درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آب قبل از منی ندارم
    آلت تناسلی کوچک دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    حدود ۲ماه عمل واریکوسل انجام دادم
    بیضه سمت چپ به حالت افتادگی زیاد و کشیدگی رگ ها به طوری ک بیضه سمت چپ افقی در کیسه است
    و بیضه سمت راست کوچیک و نرم حالت است
    آیا این طبیعی است؟به پزشک مراجعه کردم گفت مشکلی نیس
    مهم جواب آزامایش اسپرم
    کم تحرکی اسپرم داشتم و بعد واریکوسل دوطرف وفتق سمت راست را عمل کردم همزمان باهم
    ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر احساس میکنید مشکلی هست حتما جراح معالج خودتون رو در جریان بذارید سه ماه بعد عمل ازمایش انالیز اسپرم انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من ۷۳ سال سن دارم چندی است مشکل ادار در شب گاها با سوزش‌ و تکررو ادار را در شب دارم در حالت عادی ۳تا ۴ بارو چنانچه هنگام شب میوه ابداری استفاده کنم تعداد دفعات ادار به ۶تا ۷ بار هم میرسه
    آزمایش psaدرتاریخ 403/6.
    free psa. 2'0
    Total psa 7'1
    freepsa/total psa 0'28
    بدستور پزشک یکماه سفالکسین هر ۱۲ ساعت یک عدد استفاده شد نتیجه آزمایش شد
    free psa : 1/1
    Total psa : 5/8
    free psa /Total psa 0/19
    با این دو نتیجه آزمایش دستور سونوگرافی رکتال داده شده آیا لازم است انجام بدم ممنونم راهنمائی بفرمائید پزشکی دیگر دستور MRI پروستات را داده
    سونوگرافی با مثانه پر وخالی هم انجام‌ شده حجم ادار باقی مانده در مرحله دوم ۵۰ سی‌سی
    گزارش شده
    حجم تقریبی پروستات 75ccگزارش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ام ار ای پروستات رو انجام بدین
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام یه سوال که ذهنم درگیر کرده این بود که
    بعد عمل ۷۰ درصد بهبود پیدا میکنه بعد از چند سال کیفیت اسپرم پایین میاد ، مثل دستگاهی که یه بار بازش میکنی تعمیرش میکنی بعد یه مدتی مثل سابق کار نمیکنه آیا این طور هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی به بیمار و هدف از عمل داره
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    من یک ماهیه دچاره شلی الت شدم هنگامه رابطه و بعد از اون بی میلی جنسی و نداشتن نعوض صبح گاهی اولاش نعوض صبح گاهی داشتم شق نمیشد الان اونم ندارم ازمایش گرفتم براتون میفرستم دکتر میگن بیضه هات خواب رفته ممنون میشم راهنمایم کنین دلیلش چیه یک دفعه اینجوری شدم منی که هرشب رابطه داشتم ایا مشکلم برطرف میشه چکار کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فرستادم واتساپ دکتر ممنون
    3. تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷ شماره واتساپمه ممنون میشم راهنمایم کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پاسخ دادم بهتون
    5. تصویر کاربر رحمانی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اقای دکتر تمام اون ازمایش های که گرفتم باید انجام بدم اگه جواب ازمایش همون باشه من خوب میشم دلیلش چی میتونه باشه تو یک ماه این اتفاق برام بیوفته ممنون میشم راهنمایم کنین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شما آزمایشات جدید رو انجام بدین بفرستید اگر مشکلی باشه درمان پذیر هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    زود انزالی دارم و کمتر از یک دقیقه انزال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر هونیا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،من تقریبا ۴۵ روز پیش تبخال تناسلی گرفتم و یه هفته هم تب و لرز داشتم و بستری شدم،الان خداروشکر خیلی بهترم ولی جای زخمام مونده ،این دلیلش چیه ؟ یعنی ویروس غیرفعال نشده که هنوز زخما خوب نشدن ؟ چون آزمایش igm بالاست.و اینکه قرص هگزایم به جای پاورفیت مناسب هست برای تبخال ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مرحله حاد بیماریه زمان میبره تا ضایعات بهبود پیدا کنند
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    من زگیل تناسلی دارم و کرایو میکنم و حموم ک میرم به هر حال کشاله رانم و بیضه رو با دست میشورم امکان انتقال ب دستم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی به شرایط فعلی ضایعاتتون داره
  • تصویر کاربر فاطیما دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در ارتباط یبوست شدید مادرم سوال کردم از خدمتتون که فرمودید میوه و مایعات فراوان استفاده کنند. مادر من تعداد قرصهایی که استفاده میکنن خیلی زیاده و در طول یک روز حداقل حدود هفده لیوان آب مصرف میکند و این چند روز مدام خاکشیر انجیر خیس شده و پماد آنتی هموروئید استفاده میکنه ولی باز هم جوابگو نیست و خیلی اذیت میشه ممنون میشم اگر امکانش هست نام دارو رو بفرمایید تا زودتر تهیه کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شیاف بیزاکودیل شربت M.O.M شربت لاکتولوز اینارو میتونید استفاده کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    من حدود سه ماه پیش تست پاپ اسمیر دادم و hpv 58 positive شدم. در ظاهر زگیلی دیده نمیشه ولی تقریبا هر ماه بین دو پریودی به مدت چند روز سوزش و خارش و ترشحات پنیری دارم.
    آیا نیاز به کرایوتراپی دارم؟ چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام
      وقت بخیر
      عکسها خدمت شما
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام
      وقت بخیر
    4. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      عکسها خدمت شمت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اگر ضایعه ندارید نیاز به کرایو نیست باید تحت نظر متخصص زنان باشید و هر ۶ ماه پاپ اسمیر انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب