درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکبار یه نفر مشکوک به آلتم دست زد و ارضا کرد منو فقط با دست
    الان استرس دارم ممکنه مبتلا شده باشم؟
    از این موضوع ۳ـ۴ ماه میگذره ولی علائمی مشاهده نکردم
    یکسری نقطه خیلی کوچک زیر آلتم هست نزدیک کلاهک حدود ۲ـ۳ تا نه درد داره نه خارش موقعی که پوست رو با دست میکشم قابل رویت می‌کشه
    ممکنه چیز خطرناکی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر از دست زدن به الت ممکنه ویروس منتقل بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر امکانش بسیار کمه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام رویه کلاهک الت تناسلیم دون دون های قرمز ریز زده و موقع رابطه و نعوظ خیلی زیاد میشن ولی وقتی چند مدت رابطه ندارم کمتر میشه الان چند وقته این لکه ها زیاد شده و گوشه لبمم شبیهش زده خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر الان خارش سوزش هم ایجاد شده رغه
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر خارش سوزش هم جدیدا دارم
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر تازگی در اون قسمت خارش سوزش هم ایجاد شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باقر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقام ۶۱سالشه یه عمل توربو انجام دادن دکتر گفت دوباره باید نمونه برداری کنیم بعد از س ماه دوباره توربو کردن.. جواب پاتولوژی ومیفرستم خدمتتون بنطرتون بهترین درمانش چیه ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فعلا همین تراش دادن توده و سیستوسکوپی های سه ماهه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . دکتر جان 60 سالم هست 4 ماه قبل در نزدیکی که داشتم از آلت تناسلی با صدای تک درد شدیدی آمد و بعد 3 ساعت دردی نداشتم و فردای آن روز کبودی هم از بین رفت متاسفانه به خیال اینکه مشکلی نخواهد شد به پزشک مراجعه نکردم و بعد 4 ماه که نغوظ کاملی نداشتم . به دکتر مراجعه و بعد سونوگرافی گرفتن تشخیص داده شد که هیج مشکل ظاهری دیده نمی شود و جریان خونرسانی و شکستکی ملاحظه نشد. و دکتر نیز گفت حالا این داروهای تقویتی را مصرف کن و بعد یک ماه بیایید . حالا سوال بنده این است که که چکار می شود انجام داد که نغوظ کاملی داشته باشم با نهایت تشکر و سپاس از دکتر مردمی و کاربلد .09923696521
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر بوستانی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    دوساله مدام سوزش ادرار دارم اخیرا هم دفع ادرارم کم‌شده و سخت میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده و ازمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر K یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، اقای دکتر من خواهرم hpv داره و من بعد اون رفتم دستشویی بعد دستام رو با مایع شستم ولی ناخونام بلند بود بعد رون پام قسمت بالاش رو خاروندم بطوری ک خراش افتاد الان وسواس گرفتم ک مثلن زیر ناخنم کامل تمییز نشده بنظرتون اینطوری احتمال انتقال هس ؟ اقای دکتر اینک بدون لباس زیر شلوارشو پوشیدم چند درصد احتمال انتقال هست ؟ اخه تماس پوست ب پوست نبود و اون خودش لباس زیر داشت فقط هم سه چهار دقیقه تنم بود، اینقد وسواس گرفتم انگار ادامه زندگی برام سخت شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نگرانی شما نابجا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خدای نکرده ضایعه ای اگه در اومد پیگیری انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بهداشت فردی رو رعایت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چند وقت پیش سونو بیضه دادم که گفتید بهتره آنالیز اسپرم انجام بدم حالا این آزمایش رو انجام دادم که براتون عکسشو میفرستم.. که به نظر نتیجه خوب نمیرسه نظر شما چیه.. بنده بدو تولد بیضه( راست ) پایین نیامده داشتم که عمل کردم و اندازش به نسبت کوچیکتر هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد مصرف کنید سه ماه بعد تکرار بشه ازمایش
    2. تصویر کاربر ممد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر جای امیدواری هست؟
    3. تصویر کاربر ممد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر جای امیدواری هست؟
      حقیقتا خیلی نگرانم کرده
    4. تصویر کاربر ممد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر جای امیدواری هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله امیدوار باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احتشامی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد بزرگوار دکتر کرمی محترم، ۵ تصویر ضمیمه شده از آلت تناسلی خواهرزاده ۲۴ ساله بنده هست که متاسفانه بخاطر کوچکی آلت بسیار دچار استرس و سرخوردگی میان دوستان خود شده و بخاطر شرم بیش از حد از این موضوع بهیچ وجه حاضر نیست حضوری برای معاینه بیاید.

    از شما عاجزانه تقاضا دارم لطف کنید تصاویر را مشاهده کنید و بفرمایید آیا دچار مشکل buried penis یا آلت نهفته هست؟ و بعد از عمل جراحی انتظار چند سانت افزایش طول آلت را داشته باشیم؟

    پرسش دوم بنده این هست آیا روش خاصی از ultrasound یا تصویربرداری دیگری وجود داره که طول واقعی قسمت دفن شده از Shaft را مشخص کنه؟

    در پایان از شما تقاضا میکنم شماره موبایل بنده را بهمراه همه تصاویر (مصداق برهنگی و‌ محرمانگی) از سیستم و سرور خود حذف کنید.

    خدا انشاالله به شما طول عمر و عزت روزافزون عطا بفرماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      طول آلت در حالت نعوظ مهمه که در محدوده ی نرماله از عمل جراحی سودی نخواهد برد چاقی شدید داره ورزش کنه و کاهش وزن درست و حسابی داشته باشه
    2. تصویر کاربر احتشامی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با عرض تشکر از پاسخ شما، ما بدنبال راه درمان سریعتری هستیم چون قراره ایشون ۳ ماه دیگه ازدواج کنند در حالیکه حدود ۶۰ کیلوگرم اضافه وزن دارند و حدود ۳ سال زمان برای رسیدن به وزن ایده آل نیاز هست و همچنین چربی این ناحیه بدلیل عدم وجود ماهیچه دیرتر از بقیه بدن آب میشه.

      یک سؤال دیگر هم از محضر حضرتعالی داشتم. آیا روش دقیقی وجود داره که مشخص کنه دقیقا چند سانتی متر آلت زیر چربی مدفون هست؟ تا بعنوان یک مشوق به ایشون بگیم اگر رژیم و ورزش انجام بدهند این مقدار به طولشان اضافه میشه.
    3. تصویر کاربر احتشامی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با عرض تشکر از پاسخ شما، ما بدنبال راه درمان سریعتری هستیم چون قراره ایشون ۳ ماه دیگه ازدواج کنند در حالیکه حدود ۶۰ کیلوگرم اضافه وزن دارند و حدود ۳ سال زمان برای رسیدن به وزن ایده آل نیاز هست و همچنین چربی این ناحیه بدلیل عدم وجود ماهیچه دیرتر از بقیه بدن آب میشه.

      یک سؤال دیگر هم از محضر حضرتعالی داشتم. آیا روش دقیقی وجود داره که مشخص کنه دقیقا چند سانتی متر آلت زیر چربی مدفون هست؟ تا بعنوان یک مشوق به ایشون بگیم اگر رژیم و ورزش انجام بدهند این مقدار به طولشان اضافه میشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      راه های درمان سریع تر عوارض دارند بنده اینکارو انجام نمیدم میتونید به همکاران مراجعه کنید تا چربی اون ناحیه رو بردارن مجدد تکرار میکنم لاغر شدن بهترین راه حله و با این وزن حداقل دو الی سه سانت به طول آلت نمایشی اضافه خواهد شد
    5. تصویر کاربر احتشامی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متوجه شدم، بسیار سپاسگذارم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تازه متوجه جوش های کوچکی زیر کلاهک آلت تناسلی خود شدم قبلاً هم با کسی رابطه نداشتم و نگران این هستم که زگیل تناسلی باشند لطف کنید جواب بدید ? سلام دکتر تازه متوجه جوش های کوچکی زیر کلاهک آلت تناسلی خود شدم قبلاً هم با کسی رابطه نداشتم و نگران این هستم که زگیل تناسلی باشند لطف کنید جواب بدید ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باشه
    3. تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یکی از یه زاویه دیگه گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلامی دوباره آقای دکتر.ببخشید پیرو سوال قبلی..شما خودتون این عمل رو انجام میدین؟
    کدام بیمارستان ها تشریف دارین؟که بتونم تماس بگیرم و هزینه عمل رو بپرسم؟
    بیمارستان تریتا وضعیتم رو که داخل تصویر دیدین نشون یک اورولوژیست دادم خیلی بی حوصله و با کمی مکس ، انگار که بخوان از سرشون باز کنم و قبول نککن،بهم گفتن که نیازی به عمل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      واقعا هم در حدی نیست که عمل بخواد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عمل میتونه عارضه بذاره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب