اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام من سنو دادم
    متن سنو
    پروستات به حجم 34سی سی بزرگتر از نرمال می باشد
    ببینم تفسیر این موضوع و درمان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      یا سلام من 49سال سن دارم 85 کیلو وزن 172قد
      من وقتی دستشویی میرم خودم کامل می شورم
      اما بعدش مشاهده میکنم چند قطره ادرار هم هست
      اما موضوع اصلی اینه بدنم مدتیه لکه های قرمز پیدا میشه خارش هم دارم دانه ریز جوش هم هست
      بعد از مدتی لکه پاک میشه اما خیلی بدنم خارشی شده
      باتشکر
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام سن49 وزن 75قد 172
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بعد از دفع ادرار جتما استبرا انجام بدین با توجه به سن شما سایز پروستات موردی نداره بخاطر لک های قرمز و خارش باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    اقای دکتر منی بنده چند وقته به رنگ قهوه ای درامده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به صورت مداوم؟
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دو سه هفته اس که موقع انزال میبینم رنگ منی قهوه ای هست
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دیشب قسمت زیر بیضه هام تا صبح درد حالت تیر کشیدن داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسی سمینال وزیکل باید انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hh دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    به نظرتون این ها روی زبان من زگیله ؟ الان خیلیی وقته که اینجا هست مثلا نزدیک یک سال یک سال و نیم و اصلا تغییری نکرده همینه. ولی خوب هم نشده. بعد اگه زگیل نیست خب چیه که خوبم نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر Hh یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      پس دکتر خیالم راحت باشه که زگیل نیست ؟ چون خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بزرگوار
    با انجام سنو گرافی ،واریکوسل بیضه سمت چب با گرید چها و فتق سمت راست و چپ شکم توسط دکتر تشخیص داده شد
    خواستم بدونم با توجه به عکس سنوگرافی که خدمتتون ارسال کردم بنده نیاز به جراحی واریکوسل و فتقها دارم؟
    آیا هر سه عارضه در یک نوبت برطرف میشه؟
    هزینه چقدره؟
    لطفا"کامل و تمام جواب بفرمائید
    با تشکراز شما پرفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عمل واریکوسل دو طرفه رو توصیه نمیکنم باید معاینه بشید فتق و واریکوسل همزمان میشه عمل کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    آیا پس تخلیه کیست های اپیدرمال بیضه امکان رشد مجدداً آنها است؟
    بنده چند روز دیگ عمل دارم که تخلیه کنن
    تعدادی بزرگ و کوچک
    تنها دغدغه ام رشد مجدداً آنهاست چ باید کرد چون خیلی مطالعه کردم میگن دلیل مشخصی این کیست ها ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بستگی به عمل و چسبندگی این کیست ها داره اگه کامل برداشته بشن امکان برگشت بسیار کمی وجود داره
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    دار کجی هلت شدم به شرایطی که زمان مقاربت خانومم دچار درد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی اصلاح کجی آلت داره
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    حدودا۱۸روزپیش عمل واریکوسل ۲طرف انجام دادم سمت چپ گرید۱وسمت راست گرید۲وبادوفتق هم داشتم عمل کردم الان بیضه سمت راستم بزرگترازسمت چپ است سونوگرافی رنگی انجام دادم دکترسونوگرافی گف بیضه راستم عفونت کرده ولی دکتر میگه چیزی نیس ممنون میشم راهنمایی کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بعد از عمل بعضا بیضه ها دچار عفونت میشن باید از نزدیک معاینه شوید حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید و در جریان این اتفاق بذاریدشون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    حدودا۱۸روزپیش عمل واریکوسل ۲طرف انجام دادم سمت چپ گرید۱وسمت راست گرید۲وبادوفتق هم داشتم عمل کردم الان بیضه سمت راستم بزرگترازسمت چپ است سونوگرافی رنگی انجام دادم دکترسونوگرافی گف بیضه راستم عفونت کرده ولی دکتر میگه چیزی نیس ممنون میشم راهنمایی کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر IS شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر،من ۳۶ سالمه و متاهل هستم. الان چندسالی هست درگیر درد و سوزش پروستات هستم و مدت یکسال هست که درد و سوزشم بسیار زیاد و غیرقابل تحمل شده،به پزشک های زیادی مراجعه کردم و همه به اتفاق میگن التهاب پروستات هست و سکس منظم داشته باشه و قرص پرازوسین روزی ۲بار میخورم ولی هیچ فاییده ای نداره، قبل از زمان انزال شدیدا دچار درد و سوزش میشم و همین مسئله باعث زودانزالیم میشه و بعد انزال تا چندساعت خوبه ولی حدود ۷ الی ۸ ساعت بعد مجدد درد و سوزش شروع میشه و تا ۲۴ ساعت شدیدا درد میگیره. در کنار پرازوسین عرق گزنه و تخم کدو هم زیاد مصرف میکنم.برای ویزیت حضوری وقت میخواستم ولی بهم نوبت ندادن و گفتن امکان ویزیت نیست چون سنتون پایینه و فقط دارودرمانی میخوایید، درصورتیکه دارویی که میخورم بی فاییده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر آوین شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر دخترم از زمان جنینی تشخیص دادن ورم کلیه هر دو سمت کلیه داره و بعد ب دنیا اومدن ورمش نزدیک ۹ بود ک هر چند ماه یبار گرفتیم ازش کم کم ترشد جوری ک چند سونوی قبل دوسالگی فقط سمتچپش داشت اونم ۵ شده بود و سمت راستش کلا نداشت بار اخر چند ماه پیش گرفتیم گفت کلا دو کلیه نداره
    الان چند روزی بخاطر دل درد و اسهالش مریض بود گفتم ی سونو هم بگیرم دکتر گفت رودهاش عفونت داره و کلیه سمت چب ۵ و کلیه سمت راست ۸
    خواستم ببینم باید چیکار کنم در صورتی ک رفع شدن دوباره گرفتش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دو ساله اس؟ به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید بهتره به آزمایش اسکن هسته ای انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب