درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    هنگام نشستن و خم شدن التم فرو میره و پوست الت ،جلو کلاهک رو میگیرع ولی با دست ک عقب میکشم درست میشه اوایل اذیت کننده نبود خیلی ولی چند وقتیه چند کیلو اضافه وزن پیدا کردم روی فکرم خیلی تاثیر گذاره ک مشکل خاصی بعده ها برام ایجاد نکنه سنمم 23
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر یاس چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلااام و درودخدابر شما
    دخترم۶ سالشه ،
    سال گذشت بعد از دفع ادرار خونریزی داشت ،
    بردم بیمارستان بهرامی
    بعد از مصرف آنتی بیوتیک
    گفتند بره عکس هسته ای بندازه
    چون باردار بودم نرفتم ،
    اقای دکتر حسن اتوکش، هم گفتند لازم نیست عکس هسته ای بندازه ،
    آخرین سونو از مثانه ،ضخامت مثانه داره
    پیش یه دکتر دیگه (ایجادی)رفتم گفتند عکس رنگی بندازه
    که مرکز تصویربرداری گفتند این عکس برای ۱۵ سال به بالاست،قبول نکردند.
    خیلی نگران وضعیت دخترم هستم .
    تصویر آخرین سونو رو ارسال کردم .
    الان حدود ۲۵ روزه داره آنتی بیوتیک (قرص سفکسیم و شربت سفالکسیم ۲۵۰) روزی ۲ تا قرص یوریناسین
    لطفا تا دیرتر نشده منو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      الان همچنان حین ادرار دفع خون داره؟
    2. تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلااام بزرگوار
      نه الان اصلا خون ریزی نداره

      فقط هر وقت خواب باشه چه روز چه شب در خواب بی اختیاری ادرار داره .

      هرچی ام میگم مامان مشکلی داری به من بگو
      میگه من خوبم
      به زور باید ببریش دستشویی
      حداکثر ۳ساعت یه بار میبرم
      موقع ادرار کردن هم راحت ادرار می‌کنه.
      اما گاهی شورتش خیسه و بوی تند ادرار میده.
      آقای دکتر من خیلی نگرانم ،چند شبه خواب ندارم
      دکتر ایجادی گفتند احتمال از دست دادن کلیه است .
      آیا شما هم این تشخیص رو تایید می‌کنید؟؟
    3. تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پارسال که آنتی بیوتیک مصرف کرد دفع خونش قطع شد .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید کامل بررسی بشه ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بشه اسکن هسته ای انجام بشه عکس حین ادرار کردن vcug انجام بشه شاید نوار مثانه هم لازم باشه
    5. تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شما چه مرکزی برای کودکان مناسب می‌دونید تا مواردی که گفتین انجام بدم ؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بیمارستان امام خمینی مرکز طبی کودکان
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر طنین یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    پدرم حدود 79 سال دارن و سال کذشته عمل جراحی پروستات انجام دادن و سال 95 بالون گذاری قلب شده اند و حدود سه ماه پیش دچار افت ضربان قلب که به بیمارستان مراجعه کردیم ومشکلی نبود و در حال حاضر داروی آ اس آ و والسارتان 160 مصرف می کند و روز گذشته دچار احتباس ادرار شدند و بعد از مراجعه به بیمارستان با ایجاد برش در ناحیه مثانه ، مثانه تخلیه شد و جهت پدرم از مایش پی اس ای انجاام شد که طبق نتیجه ازمایش تصمیم دکتر بر این شد که مجرای ادرار را موقتا باز کند و 20 روز بعد نمونه برداری از پروستات انجام شودو متن ازمایش ارسال می شود که ایا طبق این ازمایش نیاز به نمونه برداری می باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بهتره ابتدا ام ار آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام بنده خانم ۳۸ ساله ازدواج قبلی داشتم وهمسرم ازدنیارفتن!متاسفانه به دلیل عدم آگاهیچندین باررابطه داشتم باچندشخص!هیچ اطلاعی ازاچ پی وی نداشتم!قبلالکه بینی بین قاعدگی داشتم که بامراجعه به دکترتاحدی کنترل شدولی معاینه نکردن گویازخم هم داشتم!تااینکه چندماه پیش متوجه چیزی به اسم زگیل تناسلی شدم بنده قبلایه برامدگی نرم وصورتی همرنگ پوست داخل واژن روی یه خط داشتم وبهش توجه نکرده بودبادستم قابل لمس بود!امسال وحشت کردم ورفتم متخصص زنان پاپ اسمیرواچ پی وی پی سی اردادم پاپ اسمیرعفونت قارچی والتهاب متوسط بودوآزمایش اچ منفی!امازایده نگرانم کردازاونجایی که شهرستانم ودسترسی به دکترنیست شهردیگه رفتم پیش متخصص وایشون گفتن زخم قدیمی دارم واون برامدگی ها هم که چندتابودن پاپول هستن!دارودادن برای زخم که بعدازسه ماه دوباره برم!عفونت قارچی من رفع نمیشع دوسه روزترشحات شفاف هستندوبازپنیری اینم بگم استرس خیلی شدیدی دارم به حدی که به فکرخودکشی هستم!توان مالی هم ندارم!امروزاحساس کردم سمت دیگه واژن هم برآمدگی ایجادشده این مدت خیلی تحریک کردم واژنم رو!دارم روانی میشم!عکس میدم شماتشخیصتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند آزمایشات رو به پشتیبانی سایت 09101142080 ارسال کنید
    2. تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیلی عذرمیخوام کجابایدبفرستم بنده ایتاوروبیکادارم فقط!بعدیه سوال آیاخال پوستی که مسطح وبرآمده نیست هم میتونه زگیل باشه؟بنده اضافه وزن دارم این میتونه باعث خال بشه!واینکه چیزی که من روخیلی خیلی نگران کرده اینه من تاقبل اطلاع ازاین ماجراازلیف خودم برای خواهرزاده وبرادرزادم استفاده کردم میدونم اشتباه حتی اگه زگیل نباشه ولی نگرانیم اینه نکنه زگیل باشه واینطوری منتقل بشه!بنده الان ۵ سالی هست که هیچ رابطه ندارم!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید ببینم ضایعات رو بله میشه به نظرم شما وسواس بیش از حدی راجع به این موضوع گرفتید زگیل ندارید
    4. تصویر کاربر رها دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      وسواس که به شدت گرفتم واسترس شدید!هروزچندین بارجلوی اینه خودم روچک میکنم!چندباربه فکرخودکشی افتادم!مدام سرزنش میکنم خودم روکه چرااشتباه کردم!
    5. تصویر کاربر رها دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اینم هست!نمیدونم شایدمدتهاست دارم والان که وسواس گرفتم بهشون دقت میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۲۵ سالمه جدیدا خود ارضایی که میکنم بعدش که میخوام ادرار کنم به سختی قطره قطره میادش ولی بعدش روندش درست میشه تا تایم خود ارضایی بعدیم که دوباره این مشکل پیش میاد میخواستم راهنمایی کنید چه مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      حتما بعد از ارضا شدن ادرارتون باید تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خب دکتر خالی که میشه میخوام ببینم مشکل از چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      احتمالا دفع مواد جامد حین انزال دارید که تو مجرا میمونن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوي یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    با سلام بنده نزديك به يك ماهه كه شديدا دچار درد شدم پنج ماه قبل دكتر تشخيص عمل داد اما شرايط من الان شديدا بحرانيه ،كي ميتونم نوبت عمل بگيرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بنده این عمل رو انجام نمیدم به همکاران فلوشیپ ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در یک دوره ای خیلی زیاد خود ارضایی انجام میدادم و به صورت فشار دادن الت در زمان خوابیده که با دست الت فشار داده میشه و بیضه ها تحت فشار بودن بین دوتا پا
    الان مدتی هست در بیضه سمت چپ احساس درد و سوزش و داغی دارم
    و زمان ادراز و تخلیه این حس داغ بودن بیشتر میشود
    نگران هستم به شدت لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شدد
  • تصویر کاربر Abolfazl یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک جوان ۱۷ ساله هستم و متاسفانه چند شبی هست که بنده در خواب ارضا می شم و این اتفاق الان چند شبه پشت سر هم داره اتفاق می افته . اصلا از افکار جنسی و اینجور داستان ها هم خوشم نمیاد چون ورزشکار حرفه ای هستم و هر روز ورزش سنگین انجام میدم و اصلا افکار جنسی هم ندارم . این اتفاق ها چند روزه که بی حال بشم و حالت سرگیجه داشته باشم و حتی حوصله ورزش کردن و درس خوندن هم نداشته باشم . به نظرتون چیکار کنم آقای دکتر مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کاملا نرماله که این اتفاق براتون بیوفته اگر مداوم تکرار شد و،طولانی شد نیاز به مصرف دارو خواهد داشت
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پروفسور کرمی فردی هستم52ساله درازمایش
    27.total psa=4وحجم پروستات57ccوشب یک یا دوبار برای دفع ادرار از خواب بیدار میشوم میخواستم سوال کنم دارو یا کار خاصی باید انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجددا psa رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پس از 5 سال زندگی مشترک و 3 سال تحت درمان زیر نظر دکتر و مصرف دارو و آزمایش فراوان ،بهم گفتند هم حرکت اسپرم ت ضعیفه هم شکل اسپرم ت غیرطبیعی هست ضمن نوشتن داروی جدید قراره ivf انجام بدهیم آیا ممکن است روزی طبیعی صورت بگیرد و دیگه اینکه لقاح مصنوعی جواب میده قطعا، قراره از بیضه اسپرم خارج کنند بصورت بیهوشی

    سنم 40 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید همون، IVF
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب