اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 26سالمه متاهلم یه مدت خود ارضایی میکردم مشکلی نداشتم متاهل شدم و یه مدت اسپری تاخیری استفاده میکردم یکی دو ماهی هست متوجه شدم آلت م نازک شده و ختنه گاه زیر کلاهک هم زخم شده میشه کمکم کنید یکمم موقع نعوظ سوزش دارم زیر کلاهک از پماد زد قارچ استفاده میکنم دکترم نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هیچ دارویی رو خودسرانه مصرف نکنید
    3. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس از آلت هنگام نعوظ
    4. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس از آلت هنگام نعوظ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید بعد از استحمام حتما آلت رو با پماد اوسرین چرب کنید تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید حین نزدیکی از ژل های روان کننده اسنفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت شما دکتر واقیعت امر میخواستم بگم چند ساله میخوام ازدواج کنم 32سالمه اما متاسفانه طول آلتم 13 سانته ولیکن باریک هم هستش بخاطر همین اعتماد به نفس ندارم میترسم ازدواج کنم به مشکل بر بخورم چون هم یکم کوچیکه از همه مهتر کلفت نیست باریکه خیلی ببخشید اینارو گفتم کمکم دکتر بتونم همیشه برات دعا کنم حداقل یکیشون رفع بشه یا بلندتر بشه یا مهمتر از اون کلفت بشه خدا خیرت بده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      افزایش سایز طولی مقدور نیست تزریق ژل یا چربی جهت افزایش قطر قابل انجامه که بنده انجام نمیدهم به سابر همکاران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب نوزدهم فروردین پدر عمل رادیکال پروستات انجام داده و در دو نوبت سه ماهه پی اس آ 04بوده ولی در دفعه سوم 4شده و نمره گلیسون 4+3بوده و لنف ها را درگیر کرده بوده که لنف ها برداشته شده
    آیا امکان عود با توجه به نتیجه آزمایش جدید هست . چه اقدامی باید انجام بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      از ۴ صدم به ۴ افزایش پیدا کرده؟ بنده عملشون کردم؟
    2. تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      از چهارصدم به چهاردهم
    3. تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      یزد هستیم و آقای دکتر علی زارع جراحی رو انجام دادند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش مجددا چک شود حتما جراح معالجتون رو در جریان بذارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقتی روبیضه هام برامدگی دارم ولی کلمی شکل نیست سمت بالا داخلش خون کمی هست اندازش کوچیک هست کلی تعدادش ۱۳تاست شاید ۱۰ ساله دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست زگیل نیست نیاز به اقدامی ندارد اگه خیلی زیاد شد و یا بخاظر ظاهرش اذیت شدین میتونید لیزرش کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ممنون دکتر خیالم راحت باشه که زگیل نیست
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام دکترجان خیالم راحت باشه که زگیل نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    لگنچه نوزاد 30 روزه ما دچار مشکل هستش لطفا طبق سونوگرافی ارسالی نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام آپلود کردم
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آپلود شد
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگر آپلود نشده به ربات تلگرامیتون مراجعه فرمائید اونجا سونو گرافی رو گژاشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست احتمالا برگشت ادرار مطرحه حتما تحت نظر متخصص اطفال باشید در ۶ ماهگی باید بررسی های تکمیلی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    درود بر آقای دکتر عزیز متاسفانه همکارانتان به من وقت ویزیت ندادند اینجا برایتان پیام می گذارم.
    ۲۵ روز درد در ناحیه زیر بیضه و کشاله ران داشتم در نهایت۱۵ روز پیش طبق آخرین سونوگرافی طبق سونوگرافی عمل فتق اینگوینال چپ توسط دکتر زمانی بیمارستان نیکان انجام شد.درد در ناحیه قبلی کمی کمتر شده اما همچنان جنس دردهمان جنس قبل از عمل است دکتر زمانی هم گفتند این نقطه اصلی درد پس از ویزیت مجدد ارتباطی با فتق و عمل انجام شده ندارد.به محض نعوظ و قبل از انزال امروز(بعد دو هفته )کل کشاله و زیر بیضه ام اسپاسم شدید شد طوری که ۱۰ دقیقه نفس هم نتونستم بکشم.لگن و کمرم هم در ام آر آی سالم بودند.آیا ممکن است هیدروسل باشد؟شواهد میکرولیتیاز در هر دو سونوگرافی بوده تومور ممکن است باشد؟چه باید کنم دکتر خیلی درد و استرس دارم در سن ۲۸ سالگی مدتی است از زندگی افتاده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همراه گرامی متاسفانه بنده عمل سایر همکاران رو قبول نمیکنم قبل از عمل هم این دردهای بعد از انزال رو داشتید؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ایشان جراح عمومی هستند الان مشکل من به اورولوژ مربوط است.قبل عمل هنگام انزال درد نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید ربطی به هیدروسل و میکرولیتیاز ها ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    درود بر آقای دکتر عزیز متاسفانه همکارانتان به من وقت ویزیت ندادند اینجا برایتان پیام می گذارم.
    25 روز درد در ناحیه زیر بیضه و کشاله ران داشتم در نهایت15 روز پیش طبق آخرین سونوگرافی طبق سونوگرافی عمل فتق اینگوینال چپ توسط دکتر زمانی بیمارستان نیکان انجام شد.درد در ناحیه قبلی کمی کمتر شده اما همچنان جنس دردهمان جنس قبل از عمل است دکتر زمانی هم گفتند این نقطه اصلی درد پس از ویزیت مجدد ارتباطی با فتق و عمل انجام شده ندارد.به محض نعوظ و قبل از انزال امروز(بعد دو هفته )کل کشاله و زیر بیضه ام اسپاسم شدید شد طوری که 10 دقیقه نفس هم نتونستم بکشم.لگن و کمرم هم در ام آر آی سالم بودند.آیا ممکن است هیدروسل باشد؟شواهد میکرولیتیاز در هر دو سونوگرافی بوده تومور ممکن است باشد؟چه باید کنم دکتر خیلی درد و استرس دارم در سن 28 سالگی مدتی است از زندگی افتاده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دوست عزیز متاسفانه بنده عمل سایر همکاران رو قبول نمیکنم این درد های بعد از نعوظ رو قبلا هم داشتید؟ یا جدید ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر جان ایشان جراح عمومی هستند مشکل کنونی من به اورولوژ مربوط است.قبلا نداشتم هنگام نعوظ رو.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هیدروسل یا میکرولیتیاز منجر به این درد ها نمیشه باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آقای دکتر آیا با توجه به عکس ها در دهان hpv مشاهده می کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر به نظر ریفلاکس اسید معده دارید به متخصص گوارش یا گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عذر میخوام آقای دکتر شکل سر آلت طبیعیه زگیل نزده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من نزدیک به یک ماه شب ها تقریبا هرشب هنگام خواب به علت داشتن ادارار از خواب بیدار میشم که تقریبا توی این 38 سال بی سابقه بوده
    توی این مدت هم احساس کردم داخل ادرارمن لکه های خیلی ریز قرمز هست رنگ ادار رو تغییر نداده
    فقط توی ظرف آزمایش تهنشین میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینگلدوست دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    دکتر من ابتدای شهریور به صورت ناگهانی دو شب پشت هم عدم نعوظ موقع نزدیکی داشتم اولش نعوظ شل و موقع شروع رابطه از بین رفت
    پیش متخصص ارولوژی رفتم داروی اندورویت، قرص بلومکس داد با ویتامین e و آمپول تستسترون چند بار خوب شد بازم تکرار شد مشکل، بازم رفتم ساشه اندورفرتی و بلومکس و ویتامین e‌ خوردم زیاد تاثیر نداشت گفت برو روان پزشک ،اونجا به من بوسپیرون و یه قرصی دیگه داد گفت اگه نتیجه نگرفتی برو سکستراپ، که اونم نتیجه نگرفتم یه روانپزشک دیگه ترازدون و بوسپیرون رو گفت 4 ماه بخور ولی بازم تاثیرش کم بود الان فکر میکنم شاید تشخیص اشتباه بوده قرص آفرودیت میخورم گاهی نعوظ صبحگاهی دارم ولی کلا میلم کم شده دارو الان فقط آفرودیت میخورم باید چه جوری خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همه ی این داروها رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگر مشکل حل نشد باید آزمایشات کامل هورمونی و سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب