درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Saeid چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    ببینید مشکل جدی هست یا نه ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر Saeid سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر Saeid سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها اصلا خوب نیست سونوگرافی از نظر ابتلا به واریکوسل انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    بنده به صورت مادر زادی بیضه سمت راستم در کیسه بیضه ها وجود نداشته و در قسمت شکمی بوده در سن ۹ سالگی بعد از مراجعه به پزشک و تجویز دارو های تزریقی بعد از گذشت یک الی دو ماه بیضه سمت راستم وارد کیسه بیضه ها شد ، ولی متاسفانه از سن ۱۸ سالگی دچار درد های شدید و گرفتگی در ناحیه مورد نظر شدم به مرور زمان ساک سمت راستم بیش از اندازه بزرگ شد و دچار فتق بیضوی شدم و تا امروز که ۳۴ سالم هست عمل فتق رو انجام ندادم ، سوال بنده این هست که آیا نوع فتق ایجاد شده برای بنده نیاز به عمل باز داره یا با عمل لاپاروسکپی قابل انجام هست ؟ تصویر سونو گرافی رو هم براتون ارسال خواهم کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید عمل باز انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیضهام چند سالی هست شدیدا" خارشک میگرن وزخمی وبوی بد میدن بعد از خاروندن زیاد که باعثه ازیت شدن وبی حالیم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید از نظر عفونت های قارچی بررسی بشید
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که آلت من دچار درد شده
    آیا با توجه به عکس های فرستاده شده آلت من دچار شکستگی و کجی است ؟
    یک جوش کوچک روی آلت من وجود داره آیا مشکل دارد؟
    زیر آلت قسمت سیاه رنگی است آیا مشکل دارد؟
    ضمنا من دارای مشکل زود انزالی هستم باید چه کنم؟ درمان برای آن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر آلت شما کاملا نرماله میتونید از داپوکستین ۶۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنیو
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید لطفا سوالات را به تفکیک پاسخ بدید ممنون میشم
    من الان ۴ هفته عمل باز تنگی مجرا کردم یه هفته هست سوند رو خارج کردم والان حس میکنم پرش ادرارم کمه وخیلی نمیتونم ادرارمو نگه دارم زود احساس پری مثانه میکنم وکمی سوزش دارم
    میخواستم بدنم علاعم تنگی مجرا که مثل تکرر ادرار و پرش کم ادرار واینا چقدر باید بعد ازعمل رفع بشه یعنی اثرات تنگی چقدر طول میکشه بعد از عمل رفع بشه واین که میشه این علاعم از ضعف مثانه باشه که پرش ادرار کمه به اصطلاح باید کمی زور بزنم برای ادرار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پیش بنده عمل شده؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر ولی دکتر در دسترسم نیست الان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید توسط جراح معالجتون سیستوسکوپی بشید احتمال تنگی مجدد هست عکس از مجرا rug/vcug هم باید انجام بشه جواب سوالاتون رو با این دو روش میشه داد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تازه یه هفته است سوند درآوردم عکسم یه هفته پیش موقع خارج کردن سوند گرفتم یعنی تو یه هفته احتمالش هست دوباره تنگ بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله احتمالش هست
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا۲ سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من درگزشته روابط پرخطر داشتم ولی بدون هیچ زائده ای.همسر بنده بعداز ۴ماه رابطه زایده هایی درقسمت تناسلی مشاهده کردن و باآزمایش پاپ اسمیر نوع ۶ تشخیص داده شد.یک ماه بعد آلت تناسلی بنده هم دونه های خیلی ریزی ریخت ک اول کم بود و به تدریج پخش وزیاد شد حدود ۳۰ دونه .میخواستم بدونم ایابرامنم نوع ۶ هست وآیا با قرص پاور فیت درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام
    برای درمان دائمیه نعوظ چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ مشکلتون چیه؟ کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      20سال بعد از یک بار ارضا شدن هنگام رابطه نزدیک التم نعوظ رو از دست میده و از حالت صفت بودن در میاد
    3. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ۲۰ سال
      بعد از یک بار ارضا شدن موقع رابطه نزدیک التم از حالت صفت بودن در میاد و شل میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اینکه بعد از ارضا شدن آلت شما نعوظ رو ازدست بده کاملا نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اتفاقی حدود ۶ ماه پیش متوجه بزرگی پروستات به حجم ۳۰ سی سی شدم و بعد آزمایش psa انجام دادم که مقدار ۷۴ صدم رو نشون داد، مشکل خاص و آزاردهنده ای ندارم، آیا نیاز به پیگیری یا مراجعه دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نداره
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم۵٩ سالشه چندروزی بود بی حال و بدنش خارش داشت و رنگ صورت و چشماش کلا زرد شده بود و امروز جواب آزمایش و سنوگرافیش اومد میفرستم خدمتتون
    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی نگرانمممم 😭راه های درمان رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید ابتدا باید علت بالا رفتن آزمایش های کبدی و زردی مشخص بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. بنده 37 سالمه مشکل شلی الت گرفتم تقریبا نزدیک به چندماه هست فقط صبح گاه سفتی الت دارم هیچ مشکلی بیماری ندارم مصرف قلیون مقدار کم درهفته حدودا یکی دوبار در مواقع رابطه زود انزال و در نزدکی رابطه یهویی خود به خود شلی الت میگیرم دلیل این شلی آلت‌ چیست درمانی دارد که مثل قبل با تحریک شدن آلت سفت بشه حدودا چند ثانیه با تحریک شدن سفت میشه و بعد از چند ثانیه اون مجددا شل میشه تو رابطه آزار دهنده شده ایا درمانی دارد مشکل حل بشه‌ مشکل اصلی شلی الت و سختی سفت شدن فقط با قرص سیلد و ویاگرا اونم موقتی هست سفت شدن مشکل شلی آلت درمانی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب