درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکترمدتی ناحیه چپ پایین مثانه بالای ناحیه تناسلی قرمز شده و مانند تصویر دونه داره
    خارش هم دارند
    من هیچ رابطه جنسی در دو سال اخیر نداشتم
    هیچ رفتار پر خطری هم جهت انتقال نداشتم
    اینها چی هستن اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سوزش هم داره
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سوزش خیر ندارم
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر سوزش ندارم
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر سوزش ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید دکتر من 51سالمه دچار کجی آلت هستم که اختلال شدی در سکس دارم اطلا دوخل نمیشه اصلا شانگ نمیشه از عمل مملم ترس شدید دارم غیر از عمل راه دیگری هست یا خیر آیا امکان داره برای عمل بهوشم کنند هزینه عمل چقدر میشه آیا امکان این هست که رگ به رگ شده باشه چون احساس میکنم دست راستم بسیار درد میکند مخصوصا موقع که سکس می‌خوام بکنم ویا زیاد مالش داده میشه البته در نوجوانی ضربه شدیدی داشتم نمیدانم از اونه که این جوری شدم لطفاً راهکار به من بدین راهکار موثری ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ناجيان شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام خانمي ٧6 ساله كه دوبار مثانه رو عمل كردن با ليزر و الان دكتر گفته بايد مثانه تخيله بشه ميخاستم نظر اقاي دكتر رو هم بدونم تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر ناجيان چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام عكس پاتولوژي
    3. تصویر کاربر ناجيان چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام جواب پاتولوژي خدمت شما
    4. تصویر کاربر ناجيان پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ..
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله باید مثانه کامل تخلیه بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور عزیز.
    بنده ۴۳ سالمه، ۲۰ سالی هست ورزش بدنسازی میکنم البته نچرال، سیگار هم میکشم البته.
    قد و وزرنم هم تقریبا ایده ال هست.
    طبق آخرین چک آپ هم که مربوط به حدود دو ماهه پیشه، نه دیابت، نه کلسترول و نه هیچ مشکل قلبی و دیگه ای ندارم.
    از اول شروع زندگی جنسی تا الان، هر از چند گاهی (شاید یکی دو ماه یکبار، یا به تعداد هر ده پانزده رابطه یکبار) و نه همیشه، حین رابطه جنسی نعوظ التم از بین میره. البته بدین شکل که کلا حس تحریک و سکس رو از دست میدم نه اینکه میل به سکس داشته باشم و التم همراهی نکنه.
    یه حالتی شبیه حالت بعد از ارضا شدن که آلت شل میشه و نه آلت و نه خود آدم واکنشی به تحریک نداره.
    البته غیر این هر از چند گاهی، همیشه رابطه ی موفق و رضایت بخشی دارم.
    اما همین موضوع هم باعث نگرانی شده برام. آیا نیازی به پیگیری داره! یا نشونه ی مشکل خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      علت اصلی امشکلات نعوظ مسائل روحی و روانی هست با توجه به اینکه سایر مواقع مشکلی ندارید جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    پدرم پروستات دارد و الان چندروزه که بی اختیاری ادرار دارد و پروستاتش بزرگ شده از طرفی هم باتری قلب داره میخواستم ببینم چیکار باید بکنه و اینکه میتونه عمل کنه البته سن 80 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از متخصص قلب اجازه ی عمل یگیره و بالطبع ریسک عمل بسیار بالا خواهد بود داروی پروستات مصرف نکرده تا حالا؟
    2. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دارو استفاده کرده تا چند وز پیش الان دکتر گفته بود دیگه جوال نمیده دارو و قطع کرده
    3. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تا چندروز پیش دارو استفاده میکرده ولی دکتر گفته دیگه دارو جواب نمیده و قطع کرده
    4. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تا چندروز پیش دارو استفاده میکرده ولی دکتر گفته دیگه دارو جواب نمیده و قطع کرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آوولوسین هر شب یک عدد استفاده کنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من ساکن کیش هستم
    تیر ماه که شیو کردم دیدم یه چیزی مثل جوش رویه آلتم درومده و رفتم تست و آزمایش دادم دیدم مثبت high risk 51
    و پارتنرمم تست داد اون 72 بود بدون هیچ علائمی البته ، خلاصه اینجا دکتر واسم فیریز کرد الان دوباره چندتا دیگه درومده و باید چی کار کنم؟ 2 دوز گارداسیل زدم پارسال لطفا بفرمایید که چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام ضایعات باید کرایو بشن پارتنرتون هم حتما پاپ اسمیر انجام بده
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من ساکن کیش هستم
    تیر ماه که شیو کردم دیدم یه چیزی مثل جوش رویه آلتم درومده و رفتم تست و آزمایش دادم دیدم مثبت high risk 51
    و پارتنرمم تست داد اون 72 بود بدون هیچ علائمی البته ، خلاصه اینجا دکتر واسم فیریز کرد الان دوباره چندتا دیگه درومده و باید چی کار کنم؟ 2 دوز گارداسیل زدم پارسال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید تمامی ضایعات کرایو بشه . پارتنرتون هم حتما پاپ اسمیر انجام بده
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام امروز سونو گرافی داشتم که در کورتکس کلیه راست توده اکوژن به قطر ۲۴ م .م تشخیص داده شد ا، این چقدر خطرناک هست ؟
    من به خاطر چربی خون آزمایش کامل داد م گفتن تو ادرار خون هست. برای همین سونو گرفتم .۵۳ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایشات رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ٠٩١٢٢٨٧66٨4 چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    حالت نياز شديد به ارضاً شدن، تكرر إدرار، تپش قلب، و مورمور شدن و سوزني شدن پاها ⏪️
    1. تصویر کاربر ٠٩١٢٢٨٧66٨4 سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به مدت ٥ هفته كه من تپش قلب دارم احساس حالت هاي عفونت ادارار داشتم ولي تست منفي بود. شب ها اضطراب دارم و گاهي با فشار مثانه بيدار ميشم كه برم دستشويي. همش در طول روز و شب حالت تحريك دارم و نياز به ارضاً شدن. تكرر إدرار دارم و پاهام حالت سوزني سوزن شدن پيدا ميكنه مخصوصا شبها كه ميخوام بيخوابم و روي تخت دراز ميكشم. حالت نياز به ارضاً شدن آز همه بدرته و ازاردهنده هست. وقتي سرم شلوغ هست آين حالت رو حس نميكنم. فكر ميكنم اضطراب شديد پيدا كردم. چند وقت پيش هم رژيم غذائي رو تغيير دارم و بيشتر سيزيجات إضافه كردم و معمولا يك وعده غذا. ولي حالت اضطراب بالا دارم م احساس ميكنم أين موضوع به سيستم عصب بدنم حمله كرده. مرسي إز راهنمايي.
    2. تصویر کاربر ٠٩١٢٢٨٧66٨4 سه شنبه ۲۲ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به مدت ٥ هفته كه من تپش قلب دارم احساس حالت هاي عفونت ادارار داشتم ولي تست منفي بود. شب ها اضطراب دارم و گاهي با فشار مثانه بيدار ميشم كه برم دستشويي. همش در طول روز و شب حالت تحريك دارم و نياز به ارضاً شدن. تكرر إدرار دارم و پاهام حالت سوزني سوزن شدن پيدا ميكنه مخصوصا شبها كه ميخوام بيخوابم و روي تخت دراز ميكشم. حالت نياز به ارضاً شدن آز همه بدرته و ازاردهنده هست. وقتي سرم شلوغ هست آين حالت رو حس نميكنم. فكر ميكنم اضطراب شديد پيدا كردم. چند وقت پيش هم رژيم غذائي رو تغيير دارم و بيشتر سيزيجات إضافه كردم و معمولا يك وعده غذا. ولي حالت اضطراب بالا دارم م احساس ميكنم أين موضوع به سيستم عصب بدنم حمله كرده. مرسي إز راهنمايي.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      جهت کنترل و درمان این علائم باید به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام اقای رکترمن۲روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم الان بعضی مواقع سوزش دارم و ۲.۳بار هم ادرار دوشاخه اومد لطف کنین راهنمایی کنین ممنون داروها.سیپروفلوکساسین واوروسیترا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بخاطر عبور دستگاه از مجرا باعث شده مجرا آزرده بشه و سوزش بگیرید مصرف مایعات رو بیشتر کنید به مرور بهتر خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب