درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتربنده ازمریضهای قبلی شماهستم. خواستم نظرتان رادرموردآزمایشات وسونوگرافی بنده بویژه پروستات اعلام نمایید. باتشکرمجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      پروستات بزرگه اگه علایم ادراری داره که به دارو جواب نمیده،میشه عملش کرد
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باتشکر:آقای دکترهنوزدارومصرف نکرده ام وبرای گرفتن نوبت ویزیت و گرفتن داروهم نمیدانم به چه نحوی ازطرف شماویزیت شوم.تااگرداروجواب ندادعملش کنید. باتشکرمجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کپسول امنیک 0/4 هر شب یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر hemosu شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    31سالمه یکسال که اقدام به بارداری کردیم نشد،معلوم شد واریکوسل چپ گرید3وراست گرید 1دارم،گرید سه رو عمل کردم و با کلی دارویی که بعداز عمل به تجویز دکتر بود خوردم نتیجه نداد و حتی جواب آزمایش اسپرم بدترم شد،دوباره پزشک قرص بلومکس و انواع پودرو آمپول تجویز کرد که بازم نتیجه ای نداد
    تعدا اسپرم زیر یک میلیونه
    الان چکارکنم؟iuiجواب میده؟
    1. تصویر کاربر hemosu پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      درضمن از بعد از عمل بیضه سمت چپ آویزان ترشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید مثل ،iui یا،ivf
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام
    همانطور که فرمودین یک ماه سرترالین ۵۰ استفاده کردم
    زود انزالی ام کمی بهتر شده ولی درمان نشدم
    چکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام مجدد
      لطفا پاسخ سوال من را میدهید؟
      ممنون
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سرترالین قطع بشه از این به بعد داپوکستین ۶۰ میلی گرمی دو،ساعت قبل رابطه استفاده بشه
    4. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون از شما
      امکانش هست برام نسخه بنویسید
      چون بدون نسخه نمیدن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      کدملی رو به شماره 09101142080 ارسال،کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    تقریبا از 5 روز قبل زیر کلاهک آلت تناسلی بنده دور تا دور یه رگ متورم سفت شده و حالت گلوله شده
    یک مقدار پایین تر هم یک نقطه متورم شده وسفت شده
    درد زیادی ندارد آیا نیاز به مراجعه به متخصص هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر یوسفی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من احساس میکنم یه مقدار اطراف مقعدم ملتهب شده و غیر طبیعیه
    خواستم بدونم ممکن زگیل و تبخال جنسی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یوسفی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس ها اپلود شد
    3. تصویر کاربر یوسفی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اپلود شد.
    4. تصویر کاربر یوسفی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس ها اپلود شدن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله زگیل یا تبخال نیست به نظر شبیه سوختگی تعریقی هست از پودر بچه استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید در معاینه اورولوژی برای استخدام خودارضایی مشخص میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام،آقا هستم ۶۰ساله خون در ادرار و مثانه می بینم،سیتس اسکن شکم و لگن طبیعیه علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب دکتر من از حدود 3سال پیش دچار زود انزالی ونیز اختلال نعوظ هستم وبیش از 25سال دیابت دارم دراین3سال قرصهای ویزارسین ،تادالافین 10,20مصرف کردم ولی تاثیر زیادی نداشته البته قند ناشتای من قبلابالای 200بوده که الان حدود 150است در ضمن در قسمت مچ ب پایین پاهام حالت خواب رفتن دارم لطفاً بفرماییددارو چی بخورم وتاچند مدت درضمن حدود یک‌ماهه برای گردش خون بهتر در اندام تحتانی از قرص جینکو استفاده می کنم و نعوظ صبحگاهی هم دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسایل روانی و در مرحله ی بعدی بیماری هایی مثل دیابت هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دیابت شما میتونه علت اصلی اختلال نعوظتون باشه
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکترسوال من هم این بود باتوجه به بیماری دیابتم راهنمایی بفرمایید ودارو بهم معرفی کنید با تشکر.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ابتدا سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانم مجرد ۳۵ساله هستم ک از سنین پایین دچار احتباس ادراری میشدم اولایل با انتی بیوتیک ادرار راه میوفتاد و بعداز سه سال مشکل برطرف شد تا سن ۱۵ سالگی دوباره با پرشون مثانه قادر ب تخلیه نبودم و از سوند استفاده کردم و این موضوع مدام تکرار میشد و سیستوسکوپی و اورودینامیک و عکس و غیره انجام دادم ودر آخر قرص پرازوسین رو برام تجویز کردن و تا حدودی مشکل برطرف شد و هر از گاهی با فاصله زمانی زیاد ادرار بند میومد حدود چهار سال بدون احتباس ادراری طی شد و تا ده ۱۱ سال پرازوسین رو مصرف میکردم بعداز مدتی مشکل تغییر کرد و تو تایم پریودی از روز ۴ام ب مدت ۱۰ روز ادرار قطره قطره میومد و بعد ب یکباره مجرا باز میشد و با فشار زیاد ادرار تخیله میشد و همراه باسوزش حدود یکسال ب این صورت بود بعداز مدتی به دلایل وجود کیست در تخمدان قرص hdمصرف میکردم و در زمان استفاده تخلیه ادرار خیلی خوب بود،بعداز مدتی هم این قرص جواب گو نبود و مجدد ادرار کاهش پیداکرد و باوجود مصرف باکلوفن ترازوسین تامسولوسین و بتانکل تغییری ایجاد نمیشد و مجبور به سوند فولی میشدم و بعداز ۱۲ ساعت جدا میکردم و ادرار با فشار زیاد میومد و تا چندین ماه خوب بود ولی الان نزدیک دوهفتس که ادرار تخلیه نمیشه و مجبورم سوند فولی رو بامدت زمان طولانی استفاده کنم دکترای زیادی رفتم ولی میگن راه درمانی نداره لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مجددا باید نوار مثانه انجام بشه حتما به متخصص نورولوژی از نظر بررسی بیماری MS مراجعه کنید
  • تصویر کاربر El شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برای بنده واریکوسل تشخیص داده شده تا حالا اقدام به بارداری با همسرم نکردیم میخواستم بپرسم آیا میشه قبل جراحی اقدام کرد اگر بارداری اتفاق نیوفتاد برم عمل؟مشکلی تو تشکیل جنین و… پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اقدام کنید اگر خدای نکرده اتفاق نیوفتاد اون موقع عمل جراحی لازم خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب