درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ...تقریبا چن سالی بود که یه برامدگی رو ختنه گاه بوجود اومده بود، اولش سیاه بود بعد سیاهیش کنده شد و برامدگیش موند ، که اونم تقریبا چن هفته پیش بعد از چن سال کنده شد.
    الان طرف دیگش دوباره همین حالت داره پیش میاد ، سرسیاه هستش

    میخواستم بدونم این زگیل تناسلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب.اقای دکترمن یه چندسالی هست که وقتی صبح ازخواب بلندمیشم کمی درددرقسمت پهلوی سمت راست ودنده های پاین سمت کمرولگن دارم بعضی مواقع هم به سمت معده.بعدازچنددقیقه که دستشوی میرم خیلی بهترمیشه.گاهی هروقت که ورزش میرم شب صبح بیشتراذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بعیده مشکل از کلیه و مجاری ادراری باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hhh یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دکتر جان بنده خسته شدم از تبخال تناسلی. بعضی وقتا چندوقت تبخال نمیزنم بعضی وقتا تند تند تبخال میزنم.خواهش میکنم لطفا لطفا ی راه درمان ب من بگید تا حداقل بتونم خیلی کمترش بکنم این موضوع رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به متخصص عفونی مراجعه کنید به صورت کامل سیستم ایمنی بدنتون چک بشه اگه دوره های عود مکرر شدید دارید
    2. تصویر کاربر Hhh شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ینی هیچ قرصی نیست مصرف کنم این موضوع کمتر بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اسیکلوویر میتونید مصرف کنید ولی ابتدا بهتره بررسی کامل انجام بشه
    4. تصویر کاربر Hhh شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      روزی ۱ دونه کافیه تا ۱ ماه بخورم؟
      اسیکلووبر ۴۰۰
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      تا ۲ هفته هر ۱۲ ساعت بعدش روزی یکی
    6. تصویر کاربر Hhh شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۵ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،من چند سال پیش یه مطب شما مراجعه کردم بدلیل وجود ضایعه ای کوچک در داخل مجاری ادراری(ابتدای مجاری)که شما فرمودید چیز خاصی نیست،به تازگی جواب تست hpv بنده با تایپ hpv6(ظاهرا کم خطر)مثبت شده و چند عدد زگیل کوچک هم در نواحی تناسلی ایجاد شده بود که به روش لیزر درمانی برداشته شد،سوال اصلی اینکه در حال حاضر اقدامات درمانی تکمیلی به منظور منفی شدن تست hpv بنده ظرف مدت مثلا1 سال چه میباشد؟چون بنده در آینده احتمالا قصد ازدواج دارم واصلا این ریسک برایم قابل تحمل نیست که یک نفر دیگر نیز آلوده شود.در حال حاضر نیز قرص نووهیل مصرف میکنم،این سوالو از طریق سایت هم مطرح کردم،ممنون میشوم پاسخ بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام اینکه ویروس به صورت کامل ۱۰۰٪ از بین بره رو نمیشه گفت ولی اینکه ریسک انتقال به حداقل ممکن برسه هست اگر ضایعه دارید کرایو بشه استرس های زندگی رو کمتر کنید روابط نامشروع نداشته باشید و پارتنرتون هم حتما باید واکسن تزریق کنه
  • تصویر کاربر عطا شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۲روزپیش روزدوم عمل خروج دبل جی سوال کردم سوزش ادراردارم و۲.۳بارادرار۲شاخه شده بودگفتین مایعات زیادکنم بهترشدامروزروز۴ام عمل خروج دبل جی انجام دادم شب توخواب ارضاشدم ادراربعدش یکم خون توادراربود بعدش ادرارم بیشترشد.تکررپیداکردم استرس شدیدم دارم.۲ماه پیش تستpsaدادم جواب۸۳/،بودبعدfre psaهم۳۸/'بودولی خیلی میترسم ممنون بازم جوابم بدین.استرس خیلی دارم .۴۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بحاطر برداشتن دبل جی هست اصلا موردی نداره خودبخود برطرف میشه احیانا اگه بیشتر از ۷۲ ساعت ادامه داشت به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آوید شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    باسلام،من قبلا خدمت شما رسیدم،به تازگی تست hpv6(نوع کم خطر)برای بنده مثبت شده و اقدامات لازم جهت لیزر چند عدد زگیل تناسلی کوچک بوجود آمده صورت گرفته،سوال مهم اینکه الان روشهای درمانی همچون واکسیناسیون نیاز می باشد؟یا هر نوع درمان دیگر جهت منفی شدن جواب تست بعدی بعد ۶ماه؟واینکه نیاز به چه دارویی برای تقویت سیستم ایمنی میباشد؟در حال حاضر نووهیل مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله بهتره واکسیناسیون انجام بشه هم خودتون هم پارتنر فعلی/آیندتون داروهای مکمل تقویت ایمنی متفاوتی در بازار موجوده
  • تصویر کاربر لبخند شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۱ سال دارم ۱۵ساله ازدواج کردم تا الان مشکل جنسی نداشتم اگه هم بوده خیلی ضعیف و کم که زودانزالی با کاندوم یا ژل حل می‌شده یک هفته ای هست مشکل روحی و روانی خاصی هم ندارم ولی به مشکل ژل شدن آلت خوردمو وسط رابطه نعوذ از دست میره درضمن مرحله آخر حتی با خوردن تادالافیل هم این اتفاق افتاد مشکل چیست چه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دیابت دارید؟ داروی خاصی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر لبخند شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      دیابت ندارم داروی خاصی مصرف نمیکنم مدتی پیش بعد از کاشت مو فیناستراید مصرف شده یک سال و نیم قطع کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    الت من نیاز به عمل داره به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس آلت در حالت نعوظ کامل بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ کامل نمیرسه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام من الان 41 سالمه ، و حدودا هشت سال پیش تنگی مجرای ادرار دارم دو بار راه مجرا رو تحت عمل باز کردم ،مجدد ادرارم قطره قطره میاد و خیلی سخت خارج میشه و اگه زود از دستشویی بیام بیرون ادراری که تو مجرا هست بی اختیار خالی میشه و مجبورم نیم ساعتی دستشویی باشم ،
    سه سال پیش بعد از کلی ازمایش و سونو و اینها چندتا دکتر رفتم گفتن مثانه عصبی هست، و درمان خاصی نداره با بیوفیدبک مثانه شاید سی درصد بهبودی حاصل بشه یه دکتر دیگه رفتم گفتن باید بیخیال باشم و توجه به خالی شدن کامل مثانه نداشته باشم تا عصب مثانه بعد از چند ماه خوب بشه ،،،من میخاستم نظر شما رو هم بدونم ،در حال حاضر دستشویی فقط سه بار در طول شبانه روز میرم و هر دفعه حدودا نیم ساعت طول میکشه که ادرارم تخلیه بشه با کلی زور زدن و فشار با دستم روی مثانه ،،،، راه حلی برا درمان هست؟ در دستشویی اونقد زور میزنم تا مجرای ادراری تخلیه بشه و روی قسمت مثانه با دست فشار میارم که روی شکمم یه کم زخم شده ، وزانو و کمر درد هم گرفتم ٫و کلی کار و زندگیم درگیر این مسیله شده ایا میشه یه عملی انجام داد که تا 70درصد بهتر بشم ؟ قرص اکسی بیوتنین فقط میخورم نصف تا یه قرص کامل در کل شبانه روز ،تا فاصله بین دستشویی رفتنم بیشتر بشه. جناب دکتر سه سال پیش تا الان دیگه دکتر نرفتم و امیدی به خوب شدن ندارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نوار مثانه و سیستوسکوپی انجام شده؟
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    ببخشید اقا ی دکتر میشه بهترین و سریع ترین راه طبیعی بدون جراحی افزایش طول آلات بگید
    و اینکه به چه شکل اندازه بگیریم ؟؟؟
    من اندازه گرفتم با متر اما نمی دانم درست اندازه گرفتم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      راهی برای افزایش طول،آلت وجود نداره اگر انگشتان شما افزایش طول داشتند آلت شما هم افزایش طول خواهد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب