درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۶۰سالشه
    این جواب ازمایششه
    آیا نرماله?
    1.12=total psa
    0.06=free psa
    Free psa/total psa=5=4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام بله نرماله سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    برای زود انزالی شدید چکار کنم راحل داروی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    برای زودانزالی شدید چکار کنم راحل داروی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ناصری یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام
    استاد عزیزم پدر بنده با سن ۹۰ سال و سنگ حدود ۲ سانتی متر در مثانه که بعضا عفونت ادراری را به همراه دارد...برای درمان یا عمل چه دستور می‌فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      در مراکز دولتی آموزشی که ای سی یو متخصص قلب مقیم دارد باید نوبت بگیرید برای عمل سنگ مثانه منجر به عفونت های مکرر خواهد شد البته اگر شرایط بیمار اجازه ی عمل دهد
  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید و ممنون از وقتتون. جسارتا من حدود یکسال هست این لکه های ریز که عکس رو براتون فرستادم روی کیسه بیضه ام زده حدود چهار پنج لکه البته بعضیاش در حد نقطه هست. رابطه خطرناک نداشتم و بیشتر تایمم من روی کشتی هستم و اصلا توی خشکی نیستم. ولی خیلی ذهنمو درگیر کرده جسارتا میخواستم ببینم آیا زگیل هست یا اصلا بیماری هست که نیاز به درمان داشته باشه. نه درد دارم نه حس برجستگی روی لکه ها. واقعا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      خیر زگیل یا بیماری منتقله از راه جنسی نیست لکه های معمول پوستی هست
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده به همراه خانمم ازمایش دادیم به جهت بررسی بچه دار شدن دکتر زنان گفت آزمایش من ایراد داره مراجعه کردم دکتر متخصص مردان ، بهم گفتن واریکوسل دارم عمل کردم بعد از سه ماه آزمایش دادم اسپرم از نه میلیون شد نیم میلیون . برام داروی اسپریژن نوشتن استفاده کردم سه ماه از نیم شد 14.5 میلیون و دوباره اسپریژن نوشتن تغییری نکرد و شد 7.5 میلیون یه دکتر دگ آزمایشات رو دید گفت کلومیفن باید مصرف کنی ولی دکتر اولم که اسپریژن داده بود گفت کلومیفن نمیخاد و بجای اسپریژن بلوومکس استفاده کن مشکل کوچک بودن آلت هم دارم لطفا در صورت امکان راهنماییم کنید الان سوال بنده اینه نظر شما چیست و چه کار کنم زندگیم داره نابود میشه به خاطر بچه دار نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام چطوری باید آپلود کنم
    3. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      چطوری عکس ها رو دوباره آپلود کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود ۸ سال پیش خون در ادرار داشتم همراه با درد و سوزش که رفتم دکتر گفتن عفونت مثانه هست و با دارو و سرم خوب شدم
    چند وقت پیش چکاپ دادم که خون در ادارم به صورت Trace وجود داشت
    به ارولوژی مراجعه کردم برام سونوگرافی و سیتولوژی و سی تی اسکن شکم و لگن نوشت که خدمتتون ارسال کردم
    و اینکه اخیرا هم پدر بزرگم خون در ادرارش بود که تشخیص دادن سرطان مثانه داره پدرم هم خون توی ادرارش هست که براش آزمایش نوشتن هنوز پیگیری نکرده
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بررسی کامل برای شما انجام شده موردی به نفع بدخیمی ندارید ۶ ماه بعد آزمایش آنالیز و کشت ادرای مجدد،انجام بدین
  • تصویر کاربر rezazandieh یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    با عرض ادب پدر من 92 ساله هستند به تازگی دوبار جراحی عمل انسداد روده داشته اند و 10 ساعت بیهوشی را تحمل کرده اند پس از ترخیص ار بیمارستان متاسفانه به عفونت اداری مقاوم به درمان مبتلا و به علت بزرگی پروستات مزمن و قدیمی امکان تخلیه کامل نداشته لذا عفونت مثانه کامل درمان نمیشود . سوال ایا امکان جراحی پروستا ت بدون بیهوشی از طریق مجرا برایشان مقدور است ؟ پدرم مشکل قلبی و دیابت ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      ابتدا باید عفونت ادراری درمان بشه سونداژ انجام بشه و،آنتی بیوتیک بگیره
    2. تصویر کاربر rezazandieh شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      متشکرم استاد بزرگوار مکرر این کار انجام شده است ،ایا امکان عمل دارند ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با عفونت فعال خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    Psa 426
    Free psa 0.63
    در آزمایش هستش
    زیر شکم پدرم درد می‌کند
    سن پدرم 65 سال است
    موقع نزدیکی مشکل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      مجددا عکس ها ارسال شدند
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس اول
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس دوم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      میزان psa به نسبت حجم پروستات خیلی بالاست ام آر آی پروستات انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۷ سالمه آلتم ۱۱.۵ تا۱۲ و قطرش هم همینطور خودم حس میکنم کوچیکه گفتم ببینم میتونم رضایت شریک جنسیمو بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      اندازه آلت جنسی شما در محدوده ی نرماله
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکسارو دیدین آقای دکتر ؟
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکسارو دیدین آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب