اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    سوالی دارم :

    کسی که همیشه نعوظ صبحگاهی داره اونم به مدت چند ساعت،
    و از نظر آزمایشات خونی و هورمونی هیچ مشکلی نداشته باشه،
    البته اینم بگم خیلی استرسی هستم.

    شلی آلت حین رابطه میتونه از نشتی وریدی باشه ؟ چون نعوظ صبحگاهی حدودا 1 ساعت در حالت سفتی باقی میمونه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید نشت وریدی براتون مطرح نیست به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله همیشه نعوظ صبحگاهی اونم به مدت چند ساعت دارم ولی استرس دارم، سونو دادم ، با پاپاورین به نعوظ رسیدم ولی یهو استرس و اضطراب گرفتم که نکنه نشت داشته باشم، به خاطر اضطرابم آلتم حین سونو خوابید و جواب سونو نشتی نشون داد. تعجم از اینه، منی که مدام نعوظ صبحگاهی دارم چرا نشتی نشون داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hs چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدربزرگم ۸۱ سال سن دارند، تکرر ادرار دارند و خون در ادرار مشاهده شده آزمایش و سونگرافی پیوست شدند. ممنون میشم نظرتان را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بخاطر سنگ های مثانه اس باید عمل بشه
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر کلیسای برادرم دفع پروتئین 7800 داره و دو واحد آمپول ریتوکسی مپ گرفتن اما اصلا خوب نشده بلکه دفع پروتئین بالاتر رفته با اینکه دارو استفاده میکنه اما هرسرس آزمایش میدیم بیشتر میشه مقدار دفع پروتئین و الان دکترشون گفتن یک بار دیگه آمپول ریتوکسی مپ تزریق کنن که اگر جواب نداد کار ما بسیار سخت خواهد شد ایشان 18 سال پیش هم دفع پروتئین 13000 بوده و آمبولی ریه کرده که با درمان خوب شدن چند سال داروها رو مصرف نکردن این بین و دوباره شروع شد مشکلات کلیش سوال من اینه چه در مانی انجام بدیم و آیا احتمال دیالیز وجود داره؟ با اینکه دارو مصرف میکنن اما جواب نمیگیره و هر سری که آزمایش میدن بیشتر از قبل میشه مقدار پروتئین در ادرارشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تشخیص اولیه بیماری چی بوده؟ تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۳ ساله ام. چندین ساله تقریبا از زمان بلوغم یه مشکلاتی دارم اما در این ۴، ۵ سال اخیر بیشتر شده شدتش
    اولین مشکل من اینکه یه وقتایی مثانم با وجود کم بودن ادرار احساس خیلی پری داره
    و اینکه ادرارم به صورت طبیعی و نرمال کامل خارج نمیشه و باید چند بار با شلنگ با فشار متوسط به بالا به خودم آب بگیرم تا مرحله به مرحله ادرار باقی مونده توی مثانم رو خالی کنم
    مشکل بعدی اینکه موقع دویدن پریدن و پله بالا رفتن سریع اسفنکتر خارجی مثانم انگار تحریک میشه و حس درد و دفع ادرار خیلی سریع و شدید بهم دست میده و خیلی باید خودمو محکم بگیرم تا ریزش ادرار نداشته باشم ولی خب متاسفانه دو سه باری نتونسم نگه دارم
    این حس رو وقتایی که آب سرد یا هوای خیلی سرد به پوست دستم یا پام میخوره هم دارم
    مشکل اولم با دارو توسط دکتر نوشته شده کم و بیش کنترل میشه اما بقیه مشکلاتم نه
    تا حالا چند تا دکتر رفتم و گفتن بیش قعالی مثانه که خب دارو هم دادن ولی اصلا این مشکل من ذره ای کم نشده. مشکل من از چی میتونه باشه درمان داره؟ این مشکل خیلی تو روابط اجتماعی تاثیر داره و من از ترس به وجود اومدن بی اختیاری در بیرون خونه تقریبا همش خونه نشینم
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما پرفسور عزیزم استاد برادر من کلیه هاش پروتئین 7800 دفع میکنه و با اینکه دو واحد آمپول ریتوکسی مپ گرفته و دارو مصرف میکنه هی ذاره بالاتر میره و کنترل نمیشه( ایشان 18 سال پیش دفع پروتئینی کلیش 13000بود و آمبولی ریه کردن که زیر نظر دکتر ساوج بودن شکر خدا خوب شدن)الان به ما گفتم دوباره دو واحد ریتوکسی مپ بگیرن و اگر جواب نده بدنش کار ما سخت خواهد شد دکتر به نظر شما ما چکاریه می‌توانیم انجام بدیم ؟آیا امکان دیالیز وجود داره؟فقط حال عمومی خیلی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید تشخیص بیماری شون چی بوده؟
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تحت نظر دکتر ساوج هستن
      به ما که کلا اسم مریضی خواستی نیاورد گفت دفع پروتئینی و احتمال آمبولی ریه برای تجمع آب همین
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      و اینکه آمپول ریتوکسی مپ و دوباره تزریق کنیم ؟آیا پاسخ میده؟اگرنه چی میشه ؟باید دیالیز بشه😔
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نمونه برداری بشه تشخیص درست داده بشه
    5. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    علت این زخم روی آلت تناسلی چی هست و درمان آن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      از کی ایجاد شده؟ چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر وحیدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    برای جواب پروستات اقای دکتر بی زحمت ببینید. چه کار باید کرد ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      شرایط ارسال عکس رو رعایت نکردید مجددا ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 954 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر من چند سال پیش سنگ کلیه داشتم بعد رفتم دکتر سنگ را درآوردم بعد به دکتر گفتم کیرم حین رابطه شل میشه اونهم قرص ویگراز بهم داد بعد حالا چند سال هست حدود شش سال است قرص سیلدنافیل 100میخورم قرص رابه چهار قسمت تقسیم میکنم بعد استفاده میکنم بعضی وقتها خوب جواب میده بدون هیچ علامتی ولی بعضی وقتها هیچ کاری نمیکنه این قرص فقط همراه است با سردرد شدید میخواستم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر، در سال 1399 به منظور اقدام برای بچه‌دار شدن، سونوگرافی بیضه انجام دادم و تشخیص واریکوسل خفیف سمت چپ داده شد. دو متخصص اورولوژی نیز معاینه بالینی انجام دادند و واریکوسل خفیف را تایید کردند و گفتند نیازی به عمل نیست و می‌توان اقدام به بارداری نمود. خداروشکر صاحب فرزند هم شدیم و قصد بچه دار شدن مجدد هم دیگر نداریم. اما دیروز برای اولین بار، درد خفیف تا متوسطی در بیضه چپ احساس کردم که پیش از این هرگز چنین دردی نداشتم و تا الان هم یک هفته ای هم به صورت مستمر ادامه دارد. سونوگرافی جدید هم انجام دادم خدمات شما ارسال کردم.

    خواهشمندم علت این درد را بررسی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید از نزديک معاینه شوید میتونه به علت شدید شدن واریکوسل باشه البته در نظر بگیرید که عمل جراحی الزاما منجر به بهبودی درد نخواهد شد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر مشکل پروستات دارم به هم گفتن باید اورژانسی پیگیری بشه اگه براتون تمکان داره مدارکمو میفرستم انلاین ویزیت بشم و به هم نوبت بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب