درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۶۲ سالمه مدتی است که موقع روابط جنسی درمدت چند دقیقه شلی آلت تناسلی بهم دست میده درضمن جراحی قلب چندسال پیش انجام دادم تو قلبم فنرگذاشم وقرص قلب وچربی وقرص فشاربالا هستم میخورم ومدتی که قرص پروستات هم مصرف میکنم لطفآ راهنمای بفرمایید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      به علت فشار خون بالا نمیشه داروهای محرک آلت استفاده کرد میتونه منجر به خونریزی مغزی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شویو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.M سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی روی بیضه هام حالت کک و مک یا قارچ زده و الان چند روزی هست که بیضه هام یه دردکوچیک ناگهانی میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت 3 ماه است که دچار عفونت واژن شدم و با پمادهای واژینال درمان نشدم و حتی دچار حساسیت شدم دکتر زنان برام کشت از ترشحات واژن داد نتیجه مشخص شد عفونت ای کولای دارم و باید امپی سیلین مصرف کنم کپسولش پیدا نمیشه لطفا بفرمایین چه درمانی باید داشته باشم نتیجه ازمایش گداشتم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      کوتریموکسازول هم میتونید مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    Psa روند افزایشی دارد 65ساله هستم شبها گاهی یک بار برای دفع بیدارمیشوم سوزش ادرار ندارم. بزرگی پروستات 41cc و total 12.55. چندسال پیش نمونه برداری انجام دادم منفی بود. درد مخففی گاهی در ناحیه پروستات احساس میکنم.
    پزشکم میگه باید نمونه برداری شود میخواستم ببینم باید نگران باشم کپسول تامسووراستفاده میکنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله اگر سیر افزایشی داره باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      نمونه برداری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    ۴ ماه است که رابطه ای نداشته ایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      مشکلتون چیه؟
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام
    Psa بنده از حدود یکسال قبل بالا رفته بود (19)و بیمار آقای دکتر مرزبانی هستم و به ایشان مراجعه کردم و ایشان برای بیوپسی فرستادند و جواب منفی بود ولی پس از دو از بیوپسی احساس تلخی در دهانم داشتم و همچنین دردی مزمنی در ستون فقرات دارم و اندازه پروستات بنده118 سی سی هست و آیا احتمال سرطانی شدن پروستات وجود دارد وبه نظر حضرتعالی باید چه کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      میتونید اسکن هسته ای pet psma انجام بدین
  • تصویر کاربر Majid چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    محل خطنه یک قسمتی متورم شده و یکم زخم هم شده اقای دکتررابطه جنسی هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      رابطه بدون کاندوم بوده؟
    2. تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله بدون کاندم بوده
    3. تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله بدون کاندم بوده
    4. تصویر کاربر Majid سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      و امروز متوجه شدم ک کشاله ران سمت چپ هم متورم شده و سفت
      ب سمت زیر شکم بالای الت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      عفونت کرده باید از نزدیک معاینه شوید آلت روروزانه با شامپو بچه بشورید پماد موپیروسین بزنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    فرومودید داروهام تمام شد اطلاع بدم بهتون
    کپسول تامسولوسین ، افلکساسین 300 و ملوکسیکام 7/5
    برای التهاب پروستات با عود شدید گفتین بخورم
    حدود 2 ماه مصرف کردم علائم کمتر شده ولی همچنان گاهی اوقات هست ، الان دستور میدین چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      داخل تشت آب گرم هم میشینید؟
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بعضی اوقات
    3. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      گاهی اوقات
    4. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      داروها رو دوباره ادامه بدم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      هر شب داخل تشت آب گرم بنشینید اگر علایمتون برگشت دارو هم باید مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از حضورتون
    من ۳۸ سال دارم ، از دوران نوجوانی مشکل زودارضایی داشتم تا به الان و تمامی روش ها رو امتحان کردم، یه دوره ای پاروکستین استفاده کردم اوایل خوب بود ولی بعد تاثیر نداشت، از نظر موقعیت روانی و حالت روحی تو هر شرایطی یکسان بوده، سر آلت من حساسه انگار پوستش کشیده س ولی به ظاهر اینجوری نیس، وقتی دخول انجام میدم همون اول ارضا میشم نمیتونم حتی دو بار انجام بدم و ابن خیلی بد و رقت انگیزه، تنها راهی که استفاده میکنم کرم یا اسپری تاخیریه که سر الت رو فقط بی حس میکنم و زمان بیشتری سکس میکنم ، و نکته مهم این که تنها زمانی که راحت و با خیال راحت سکس میکنم صبح وقتی از خواب بیدار میشم ، امیدوارم بتونید کمکم کنید و اگر لازمه حضوری خدمت برسم برای درمان و یا حتی ترمیم ختنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سرترالین هم مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر کیان دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      نمیتونم استفاده کنم ، سرترالین نمیدونم چیه ولی فلوکستین استفاده کردم تاثیری نداشت و اینکه وقتی میخورم یجوری میشم هم معده م سنگین میشه هم حالم بد میشه
      به نظرتون نیازی به ترمیم ختنه دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      خیر ترمیم ختنه مشکلتون رو حل نمیکنه روش های جدیدی مثل تزریق بوتاکس به آلت هست که هنوز تاییدیه نهایی رو نگرفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهتاش سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بیماری من تقریباً از یک سال و نیم پیش که آزمایش‌ها و سونوگرافی رو سری قبل برای شما فرستادم من در مدت این زمان درد مثانه بسیار شدیدی داشتم دکتر برای من قرص پروترال 0/4 تجویز کردند که مصرف کردم اما تقریباً دو ماه پیش با توجه به استفاده این دارو دردم هنوز ادامه داشت که با شما که مشاوره کردم دو تا قرص رو ما تو بیک هفت و نیم درصد و قرص افلوکساسین ۳۰۰ برای من تجویز کردید این داروها رو مصرف کردم هنوز درد رو داشتم ما بر حسب اتفاق داروی پروترال من که تمام شد یک هفته مصرف نکردم در مدت این زمانی که مصرف نکردم درد مثانه‌ام خیلی کمتر شد بعد از قطع شدن این دارو برای امتحان یک هفته بعد دارو رودوباره استفاده کردم که در ناحیه مثانه باز درد داشتم کلاً این دارو رو قطع کردم و فقط اون دو داروی شما شما رو استفاده کردم که دردم فقط زمانی هست مثانه‌ام ادرار دارد کمی بعد از تخلیه ادرار دردم فروکش می‌کند و دیگر در تمام طول روز درد ندارم گاهاً درد دارم حالا این داروها را تا کی باید استفاده بکنم الان دو دوره خریدم و استفاده کردم آیا باید ادامه بدهم چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      بله دارو هارو باید حداقل تا ۳ ماه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر بهتاش دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      سلام ممنونم فقط پروترال را دیگر مصرف نکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب