اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ، من شصت پنج سالمه و دیشب درد داشتم رفتم دکتر و سونوگرافی انجام دادم و عکس سونوگرافی رو براتون میفرستم لطفا مطالعه بفرمایید و اینکه دقیقا مشکلم چی هست؟ و راه درمان چی هست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      درد کجا بود؟ آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      درد قسمت پایین سمت راست ، دکتر گفتن سنگ صفرا داری و باید عمل کنی
      یک برگ سونوگرافی و دو برگ آزمایش خون فرستادم براتون مطالعه بفرمایید ، نظر شما چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد به جراح عمومی مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دکترجون قربونت برم ، امکانش هست بیشتر توضیح بدید؟ و سونوگرافی و ازمایش خون رو مطالعه بفرمایید که چه مشکل هایی دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      مشکل کلیه و مجاری ادراری ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    مردی 43 ساله هستم دیابت هم دارم مدتی است دچار کجی آلت و آب منی خارج نمی‌شود درمانی وجود دارد تا بچه دار شوم
    دو روز پیش از سایت سوال کردم و مبلغ 100 هزار تومان هم واریز کردم ولی جواب نیومده شماره تلفنی که به سایت زده بودم 09122419743 کد رهگیری هم نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نعوظ کافی دارید؟
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خی نعوظ کامل ندارم
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر نعوظ کامل نمیشه
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نعوظ کامل ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اگر مشکلتون بچه دار شدن هست باید از روش های کمک باروری استفاده کنید اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاهپوش دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب،اقای دکتر جواب دکتر پدرم هستش،کلیه سمت چند سال پیش بخاطر خطا پزشکی در اوردنش و الان کلیه سمت چپ دارد،ک نرماال نیس،اگه دارویی نیاز داره یا سی تی اسکن بگین انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی که چند تا برجستگی یک سمت لبه واژنم دیدم که مثل جوش سر سفید بودن یکی رو‌کشاله رانم بود که کندم و خون اومد فهمیدم نباید بکنم از این چندتایی که کنار لبه واژن هست یکشون بزرگ شده و‌ فشار دادم مثل خون آبه اومد دارم از استرس نابود میشم کمکم‌ کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید عفونت غدد چربی و ریشه های مو هست بهداشت ناحیه تناسلی رو رعایت کنید پماد موپیروسبن بزنید
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسر من سال گذشته وازکتومی انجام دادن ولی همچنان بعد از گذشت ۶ ماه اسپرم صفر نشده باوجود استاندارد رابطه و انزال، جراحشون گفتن جز موارد نادر هستن که انشعابات بیشتری دارن و نیاز به جراحی از ناحیه بالاتر دارن
    حرفشون درسته؟ممکنه جراحی قبل ناقص بوده باشه و همچنان مسیر باز مونده؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ممکنه حین عمل خوب بسته نشده باشه باید مجددا عمل بشه
  • تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سوالی که جنابعالی ازمن پرسیده شده ولی بخاطر محدودیت پاسخ نتوانستم درادامه سوال جواب بدهم
    سوال بعد از این ضربه شما هیچ وقت نعوظ نداشتید درسته؟
    بله نداشتم خصوصٱ نعوظ صبح گاهی که بخاطر پر بودن مثانه و فشار ادرار که صبح از خواب بیدار می شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      احتمالا بخاطر ضربه آسبب به عصب ایجاد شده یا منجر به لیک شریانی وریدی شده سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین در مرکز معتبری و پیش رادیولوژیست متبحری انجام بدین
    2. تصویر کاربر عابد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      البته من قبل از ضربه همه روز ها نعوظ صبح گاهی داشتم و بیشتر به خاطر پرپودن مثانه و ادراربوده ولی الان ندارم
      #درضمن عرض کردم خدمتتون من به اجبارهمسرم ۳۰روز به بالا یک بار مقاربت جنسی دارم
      #بعداز ضربه و هیچوقت پر بودن مثانه و احساسی نسبت به داشتن ادرار در شب اصلٱ ندارم
      #درضمن من قبلاً تست نعوظ شبانه انجام دادم دکتر گفت مشکلی نداره
      ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی ختنه نشدم الان آیا میتونم ختنه کنم چون آلتم کوتاهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
    4. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله قابل اصلاحه در ضمن سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگر دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    خسته نباشین اقای دکتر psa پدر من 977 هست بخدا نمیدونیم چیکار کنیم استخوان هاش هم درگیر شده هورمون درمانی و رادیوتراپی جواب نداد دکتر شیمی درمانی تجویض کرده خواستم بدون چه امیدی هست با یا هم امیدی نیست کامل سر در گم و بی تکلیف و خود خوری میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیلی متاسفم که این اتفاق افتاده تحت نظر انکولوژیست باشید اقدام جراحی نمیشه انجام داد آرمایشات روتین متناوب انجام بشه در صورتی که مسبر کلیه ها بسته بشه باید نفروستومی تعبیه بشه بخاطر دردهای استخوانی میشه بیضه ها رو کامل خارج کرد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۲۸ سالمه قدم ۱۸۶ وزن ۹۵
    در دوران عقد هستم
    طول التم در حالت نعوظ ۱۳ ۱۴ سانت میشه و از اندازم می ترسم برای نزدیکی برای کافی نبودنش آیا اندازم نرماله یا ن برای رابطه ب مشکل می خورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون بخیر 🙏

    بنده 24 سال سن دارم و 4ساله که مشکل نعوظ پیداکردم
    آزمایشات هورمونی دادم یکمی پرولاکتین بالا بود که اونو رفتم دکتر غدد و درست شد
    سونوگرافی رنگی از آلت هم دادم گفتن مشکلی نداره
    ولی نعوظم اصلا پایدار نیست و صبح هاهم اصلا نعوظ ندارم
    قرص تادالافیل هم مصرف کردم کمی بهتر شد ولی باز نعوظم نمیمونه و سریع شل میشه

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باید چکارکنم تا مشکلم حل بشه یا اگر داروی بهتری هست بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بفرمایید🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی که گزارش کرده مشکل جسمی ندارید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      الان هیچ استرسی ندارم اخه
      ببخشید آیا احتمال داره تادالافیل یا سیلدنافیل دوز بالاترشو استفاده کنم بهتر جواب بده؟یا داروی دیگه ای باشه...

      چون نعوظ دارم ولی نمیمونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب