درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۶ سال هست با درد کلیه مواجعه هستم ۵ بار هم عمل tul شدم الان هم ۸ روزی هست درد پهلوی شدید در ناحیه کلیه چپ دارم تو عمل قبلی گفته بودن حالب مادر زادی تنگ می‌باشد الان هم کلیه سمت چپ هم فولنس دارد علت درد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      حالب تنگ توانایی دفع ادرار مناسب و همینطور دفع کریشتلب و شن ریزه هارو نداره بخاطر همین درد دارید
    2. تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      راه حل چیه آقای دکتر
    3. تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      راه حل چیه اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    5. تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر نیاز به لوله ی دبل می‌باشد یا نه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      اگر منجر به ورم کلیه شده باشه بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام بر شما پرفسور عزیز من دیابت نوع 2 دارم مشکل نعوض نیز دارم و به دلیل دیابت چشم را لیزر کرده و تزریق می کنم می خواستم بپرسم دکتر برای نعوضم تالا دافیل 20 تجویز کرده این برای چشمم ضرر ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      خیر از نظر ارولوژیک منعی ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    تقریبن چهل روز پیش ضایعاته کوچیک و مشکی رنگی رویه بدنه آلت تناسلیم رشد کرد چون ظاهرش شبیه زگیل نبود(گل کلم شکل) من فک کردم گوشت اضافی یا چیزی هست ک با دست کندمشون
    تقریبن بعده دو هفته باز رشد کردن ضایعه ها و من ب دکتر مراجعه کردم و دکتر تا دیدن گفتن زگیله و به اصرار خودم آزمایش نوشتن و آزمایش دادم
    آزمایشم نمونه برداری از مجرای ادراری بود نه ضایعه
    جواب آزمایش منفی بود و پیشه دکتره دیگری رفتم تا زائده هارو دیدن گفتند زگیله و کرایو کردند اونارو
    دو سه روز پیش یه زائده دقیقن شبیه اون زائده قبلی در اومد ولی اندازه کوچک تر
    عکسشو میفرسم ببینین زگیله آیا
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر این عکس ببینین هم دوره کلاهک آلت تناسلیم خیلی وقتع هست شاید چند سال این زائده ها اینا چی هستن
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 9 ماه پیش)
      عکس زائده دوره آلت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      با این عکس ها نمیشه تشخیص داد مشکوک به زگیله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پریس سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رابطه پر خطر نداشتم میخواستم بدون این ضایعه زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      اصلا زگیل نیست
    2. تصویر کاربر پریس سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      ممنونم ازتون 🌷
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر من الان تقریبا یک سال پیش عمل تیو ال کردم وبعد از عمل همش سوزش داشتم بعد از دو ماه رفتم دکتر چون تکرر ادرار گرفتم وسوزشم بدتر شد یه سری قرص بهم دادن یکم بهتر شد تا دوباره یک ماه بعد همین مشگل قبل رو داشتم دوباره به دکتر مراجعه کردم وبعد از سونو گرافی گفتند پروستات ورم داره هنوزم الان ادرارم تا آخر خالی نمیشه سوزش دارم ودر حین رابطه مشگل نعوظ وسریع خوابیدن آلتم رو دارم لطفا کمکم کنید خیلی عذاب میکشم همش در حال دستشویی رفتنم ولی ادرارم نمیاد فشار پشت مثانه دارم ودر رابطه جنسی اصلا لذتی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    مرد۸۰ ساله که دچار سکته مغزی شده بعداز ۲ماه هنوز دچار بی اختیاری ادرا رهست دکترش گفته ربطی به سکته ندارد واینکار به علت پوشاک شدن عادت شده چه کار باید کرد تا اختیار داشته باشد که اطلاع دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      باید علت بی اختیاری بررسی بشه از همین سکته تا پروستات و خود پمپ مثانه میتونه موثر باشه
  • تصویر کاربر زمانی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام و احترام. پدرم در تخلیه ادرارش دچار مشکل بود پس از مراجعه به متخصص ارولوژی و انجام یکسری آزمایش، نمونه برداری ، سی تی اسکن در نهایت گفتن به سرطان بد خیم پروستات دچار شده و به دلیل انتشار به سایر بافت های بدن قابل عمل نیست. در حال حاضر برای روند درمان چه راهکاری وجود داره؟ آیا از طریق پزشک هسته ای و رادیوتراپی قابل درمان هست یا خیر؟ در پایان چه راهکاری را حضرتعالی تجویز می کنید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله تحت نظر انکولوژیست باید شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام بشه از عمل سودی نمیبره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۷ سال سن دارم و آلتم درحالت سیخ ۱۲ سانت است آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله طبیعی است
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    زودانزالی باسلام
    من به تور مودام درحال بازی با آلتم هستم
    هر روز التم رو به اوج میرسانم طی 1 الا 2 ساعت
    طوری که ابم نمیزارم بیاد
    هفته ای یک الا دو بار فقط آبم رو خارج میکنم
    خواستم بدونم این کار باعث ایجاد مشکلی میشود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله نعوظ های مکرر بدون ارضا شدن میتونه منجر به التهاب پروستات بشه
    2. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      باتشکر از شما
      آقای دکتر شرمنده من آب منیم کم و بدون جهش هست
      چی کار باید بکنم
      داروی هست که استفاده کنم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      شما اینکاری که انجام میدین رو ترک کنید شرایط بهتر میشه
    4. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      مرسی ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Zx چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا دو ماه عمل تنگی مجرای باز انجام دادم و چند تا سوال داشتم خدمتتون
    ۱_احتمال عود چقدر است و بعد چه مدت عود می‌کند
    ۲_اگر مجدد عود کند درمان چه خواهد بود
    ۳_ایا سوزش مقعد میتواند باعث سوزش مجاری ادرار ویا برعکس سوزش مجاری ادرار باعث سوزش مقعد شود
    ۴_چه چیز هایی میتواند علاعم تنگی مجرا را داشته باشد وتنگی نباشد مثلا پروستاتیت و ضخامت جداری مثانه و...
    ۵_برای بهبود التهاب مجرای ادرار چه چیز هایی مناسب است
    ممنون میشم به تفکیک پاسخ دهید اجرکم عند الله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      به چه روشی عمل شده؟ کی عمل کرده؟ تنگی کجای مجرا بوده؟ بعد عمل عکس مجرا گرفته شده؟ باید اطلاعات دقیق بدین
    2. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      به روش end to end عمل شده تنگی ناحیه بلوبار بوده ۱.۵ سانت بوده بله عکس گرفته شده بعد از عمل محل عمل جوش خورده بود ناحیه پرینه ونزدیک مقعد عمل شده اگر لازمه عکسشو بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      اگر جراح با تجربه بوده باشه میزان عود زیر یکسال خیلی خیلی کمه و میزان عود ۵ ساله کمتر از ۱۰ درصد خواهد بود در صورت عود مجدد باید سوند زده بشه و شاید خودتون مجبور بشید روزانه سوند بزنید شما با توجه به حساس بودن علائمتون با حداقل تغییر در علائم ادراری حتما باید به جراح معالج خود مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      خیلی ممنون وسپاس فراوان
    5. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      ایا در اثر تنگی مجرای طولانی مدت مثانه عصبی میشه و علاعم مثانه عصبی چیه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      تکررادرار باقیمونده ادراری زیاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب