درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صدف جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید از فردای سنگ شکن برون انذامی می توان پیاده روی سریع انجام داد؟ و باید طناب بزنیم؟
    و بعد از سنگ‌شکن رژین غذایی خاصی رو باید رعایت کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله میتونید ورزش کنید خیر رژیم غذایی محدودیت ندارد
    2. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون از شما
      ببخشید چند روز طول میکشه تا سنگها و خرده سنگها دفع بشوند؟
    3. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      و در چقدر مایعات خورده شود؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      تا دو هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک سال است که نعوظ خوبی ندارم گاهی اوقات خوبم ولی بیشتر موارد در حین رابطه دچار شلی آلت میشم و مجبور به ترک عمل میشم 51سالمه اهل هیچ برنامه ای هم نیستم نه دود نه مشروب وزنم هم متناسبه دیابت هم ندارم سالهای قبل زود انزالی داشتم خواهشمندم کمک بفرمایید
    از لرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر آزاد جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشین ، بنده حدودا یه سالی میشه که زن گرفتم قبل شم شاید بگم 2 الی 3 سالی باشه که احساس میکردم دچار اختلال نعوظ شدم ، ولی وقتی خودشو نشون که تو دوران نامزدی معاشقه و اینا داشتیم و آلتم نعوظ پیدا نمی‌کرد، البته بعضی مواقعم بود که موقه معاشقه و ... حالت نعوظ بهم دست می‌داد، نعوظ صبحگاهی هم خیلی ضعیف شده شاید بشه گفت اونم خيلي کم دارم پیش چندتا دکتر رفتم هر کدوم یه سری قرص و آمپول تستوسترون و ... نوشتم برام ولی جواب خاصی نگرفتم یه سری هم پی آر پی آلتم گفتن انجام بده 3 جلسه که یه جلسه رفتم بقیه شو نرفتم ، آخرش رفتم تهران پیش دکتر سونوگرافی آلتم برام نوشتن وآمپول آلپروستادیل نوشتن که آلتم بهش واکنش نشون داد و نعوظ خوبی هم بهم دست داد درحدی که همراه با دردم بود و انجامش دادم که اونم گفتن سالمی تا بگیم پروتز آلت انجام بدی ، حالا منم توموقعیتی هستم که نمیخوام واقعا آبروم هم بره و خانمم هم 6 ماهه که هنوزم دختره و تا حالام که صبر کرده لطف خودش بوده ، الان پیشنهاد شما چیه چکار باید بکنم بنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست با توجه به بررسی های نرمالی که داشتید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من کجی الت مادرزادی دارم
    در حالت نعوذم خوب سفت نمیشه
    میخاستم ببینم راه درمان و عمل چجوریه وایا در سایزش فرق میکنه بعد عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله کاهش سایز یک الی دو سانتی متری بعد از عمل خواهید داشت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      هزینه عمل حدودی چقد میشه و ایا نیاز ب بستری بودن هست؟؟
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      هزینه عمل حدودی چقد میشه و آیا نیاز ب بستری بودن هست؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمه و بیمارستان داره خیر عمل سرپایی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    همسرم دوسه بار در مایع منی کمی حالت خون مشاهده کرده دکتر گفته فعلا نیازی به کاری نیست اگه تا سه هفته ادامه پیداکرد سونو بیضه بدهد
    اما الان در سونو جدید پروستات کلسیفاکسیون سنترال مشاهده شده ،نتیجه آزمایش psa هم ۲۵ درصد هطت ،مدارک را بارگذاری میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      Psa توتال چقدره؟
    2. تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      psa توتال 0.69 هست
    3. تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      توتا ۰/۶۹ هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    5. تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      ممنونم دکتر 🙏🏻
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید
    چند وقت پیش بالای آلتم چنتا زائده های گوشی مثل دونه های جوش و منگوله گوشتی ظاهر شد پیش دکتر رفتم گفت که زگیل گرفتم و فکر کنم برام فریض کرد و پماد و قرص داد که مصرف کنم عکسی که فرستادم بعد از فریز کردن هست
    1. واکسن الان بزنم یا نه
    2. واقعا این زگیل هست
    3. آزمایشی هست که بشه انجام داد که مطمئن بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      عکس قبل فریز بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      سلام
      عکس از قبلش ندارم
      ولی شبه به این بوده سیاه
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سلام
      دوبار سوال کردم جواب ندادید
      فقط میگید که عکس قبل از فریز
      فقط پول رو زود میگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله اینا زگیل هستند و مجددا باید فریز انجام بشه بله آزمایش hpv تایپینگ باید انجام بدین تا نوعش مشخص بشه بر اساس جواب اون میشه گفت واکسن هم بزنید
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من کجی الت مادرزادی دارم
    در حالت نعوذم خوب سفت نمیشه
    میخاستم ببینم راه درمان و عمل چجوریه وایا در سایزش فرق میکنه بعد عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله عمل جراحی منجر به کاهش سایز یک الی دو سانتی میشود
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر عذرمیخوام حدودهفت هشت ماه که برای ادرارکردن خیلی بایدزوربزنم تابیادوقتی میادم کامل تخلیه نمیشم ووقتی که زورمیزنم مدفوع همزمان میادزیادنیست ولی فقددرهمین موقع مدفوع میتونم بکنم احساس میکنم که دارم ولی نمیادفقدزمان ادرار کردن یخورده میاد ویکی هم که خیلی برام مهمه آلتم خیلی باریک وکوچیک شده الان که هواسردشده کلآمیره داخل وباانگشت باید بیارمش به بدبختی بیرون توروخداآقای دکتر بهم کمک کنید بنده 39سالمه ومتهل هستم وبخاطرکوچیک شدن آلتم خجالت میکشم نزدیک خانمم بشم که همین مثله زندگیموازهم داره میپاشانه خانمم بچهاروبرداشته رفته خونه باباش درخواست طلاق داده هنوزم نتونستم بگم تو روخداآقای دکتر دستم به دامنت کمکم کنید خواهش میکنم لطفآ از شهرستان مزاحمتون شدم تاالان اگه نرفتم دکتریکی چون خجالت میکشم بگم ووضع مالی خوبی ندارم کارگر ساختمانم وهیچ بیمه ای ندارم بایدآزادبرم بخاطر همین مزاحم شما شدم واقعآ معذرت میخوام خیلی طولانی شد و قتتونوگرفتم ببخشیدواقعآشرمنده منتظرجوابتونم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۰سالمه به شدت میل جنسیم کم هست والتم بلندنمیشه دکتررفتم ازمایش دادم ولی دکترگفت چیزخاصی نیس ولی خوب نشدم میشه شمام عکس روببینیدونظرتونوبگید وقرص تادالافیل ۵ دادن وقرص جیسینگ ازشرکت باریج اسانس دادن میشه شمام راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      آزمایشات شما مشکلی نداره اغلب اختلالات نعوظ به علت مسائل ذهنی و روانی هست
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      الان شمانظرتون چیه ازمایشاتم هیچ مشکلی نداره میشع راهنمایی کنیدچیکارکنم
    3. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      میشه راهنمایی کنیدچیکارکنم میل جنسیم زیادبشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      عرض کردم دغدغه های روحی و روانی رو کاهش بدین بهتر مبشین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲۰ روزه که عمل واریکوسل گرید۳ سمت چپ انجام دادم وقتی به رگ های بیضه دست میزنم با زور زدن اون ها کمی ورم میکنه و بیضه کمی به بالا کشیده میشه ایا این حالت طبیعیه. در پهلوی سمت چپ هم احساس درد دارم.و همچنین گرید ۱تا۲ سمت راست دارم که بعد ازعمل بیشتر احساس درد در سمت راست هم دارم ویچیزی شبیه لوبیا بالای بیضه سمت راست هست. ببخشید ایا بعد ازگذشت ۲ الی۳ ماه میتونم ورزش هایی مثل شنا سوئدی و بارفیکس رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 8 ماه پیش)
      بله ورزش منعی نداره موردی که گفتینبا توجه به اینکه فقط سه هفته از عمل گذشته مشکلی نداره به مرور بهتر خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب