اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س.خ.حسینی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دخترم ۱۷ ساله هستند از پاییز امسال دچار تکرر ادرار تخلیه ناکافی ادرار واحساس همیشگی داشتن ادرار بدون دفع کافی هستند سونو اول نرمال بود وباقی مانده ۲۵ سی سی داشت ولی با توجه به ادامه علایم تحت نطر پزشک اورولوز امنیک وبتانکول داده شد که نه تنها بهتر نشد کرامپ ودرد شکم وپهلو داشتند نوار مثانه انجام شد ودارو قطع شد تنبلی مثانه تشخیص دادند وبتانکول بادوم بیشتر شروع شد نمی دونم چکار کنم دخترم سابقه مشکلات زمینه ای واسیب نخاعی نداشتند وکاملا سالم بودند آیا این بیماری درمان قطعی دارد وخدای نکرده مثانه کاملا غیر فعال می شود باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ۶ ماه دارو هارو مصرف کنند سپس سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر خانوم جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب
    همسرم ۴۸ساله هست قبلا گرفتگی عروق کلیه داشتن،اخیرا سونو دادن که توی سونوشون سنگ ۴mmومختصری بزرگی پروستات داشتن ومقدار63milادرارهم توی مثانشون باقی مونده بود
    میخواستم تشخیص شمارو بدونم نگران هستم.
    باید چیکارکنیم؟چقدرجای نگرانی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر ......m جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 20سالمه آلتم در حالت نعوظ 9تا9نیم هست نظرتون چیه مشکلی ک نیس و خیلی هم باریکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر آرتا شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یه مشکلی برام پیش اومده تا حالا پیش چندتا دکتر رفتم راه حلشو پیدا نکردم
    من حدودا دو سال پیش از ناحیه لگن ضربه خوردم
    پام لیز خورد و محکم خوردم زمین
    از همون زمان یه درد شدیدی دو طرف رانم حس میکردم ناحیه ای نزدیک به زیر بیضه هام
    فکر میکردم شکستگیه اما عکس گرفتم مشکلی نبود

    این رو گفتم شاید مرتبط باشه
    بعد از اون جریان فقط من دو شب ادراری گرفتم
    ولی بعدش هر موقع ارضا میشم
    زیر بیضه هام بشدت درد میگیره
    بدنم روز بعدش بی حال میشه و یه درد عضلانی شدید میگیره شونه هام
    و گوارشم تا یکی دو روز مشکل داره تا بعدش

    نمیدونم مشکل از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      جریان و فشار ادراری تون تغییری نکرد؟
    2. تصویر کاربر آرتا جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نه مشکلی پیش نیومده توی جریان و فشار ادرارم
      فقط یچیزی شبیه به خون میدیدم گاهی
      آزمایش دادم یبار ، توی نتیجه گفتن خون نیست
      ولی خب همیشگی نبود الان هم خیلی کمتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      از نظر مسائل گوارشی باید بررسی بشید
    4. تصویر کاربر آرتا جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      چندتا دکتر گوارش رفتم قبلا با قرص یسری مشکلات که داشتم حل شد
      تنها مشکلی که هست اینه که اگه ارضا بشم
      مشکلات گوارشیم برمیگرده (که بیشتر بنظر از روده اس)
      اما اگه ارضا نشم هیچ مشکلی ندارم
      برای همین بنظرم اومد مشکل از گوارش نیست و شاید پروستاته

      حالا اگه آزمایش یا بررسی خاصی هست که بنظرتون میاد لطف کنید بگید برم با دکتر متخصص گوارش مطرح کنم
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دو سیستم جدا از همه نباید این اتفاق بیوفته باید ام آر ای لگن با تزریق انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    جواب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خدارو شکر شرایط اسپرم ها عالیه
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    من در کلیه سمت‌ راست یک توده‌ ۳۳.۳۲دادم سی تی اسکن واونو گرافی انجام دادم ببخشید میتوانید بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله حتما سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر دولتی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرم‌نزدیک‌یه‌ساله‌دگیر‌سوزش‌ادرار‌ودرد‌پروستات‌شده‌خیلی‌دکتر‌رفته‌حتی‌چندبارم‌تهران‌اومدانواع‌انتی‌بیوتیک‌مصرف‌کرد‌ولی‌نتیجه‌نگرفته‌دکترش‌تشخیص‌عفونت‌پروستات‌داده‌ولی‌هنوز‌درمان‌نشده‌چندوقت‌پیش‌بهتون‌پیام‌دادم‌گفتین‌باید‌کشت‌ادرار‌بده‌الان‌عکس‌هاروبراتون‌میفرستم‌لطفا‌راهنماییمون‌کنید‌ویه‌درمان‌‌معرفی‌کنید‌یلی‌داره‌اذیت‌میشه‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر کبری جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام من چند سال هست تکرر ادرار دارم تو این چند سال هرچی دکتر رفتم هیچ نتیجه ای نگرفتم. ازمایش رفتم. سونو با مثانه پر وخالی انجام دادم گفتن هیچ مشکلی نداری چند بارهم قرص مصرف کردم هیچ تاثیری نداشت زیر شکمم خیلی درد دارم. واقعا بخاطر تکرر ادرار اذیت میشم هیچ جا نمتونم مبرم حتی مهمونی به نظر شما لازم هست نوار مثانه انجام بدهم. نوار مثانه افتادگی مثانه داشته باشی مشخص میکنه سونو که هرچند بار رفتم گفتن مشکلی نداری ۱۵ سال هم زیاد میشه تکرر ادرار دارم خیلی اذیت شدم هیچ نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنم راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله با توجه به مزمن بودن این مشکل شما باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من اویل رابطه با همسرم عفونت شدید داشتم که پیگیری نکردم و بعد متوجه زائده های پوستی شدم که بافت نرم داشتن با خارش شدید که در قسمت مجرای ادرار و لثه های کناری واژن درمیان که منو خیلی نگران کرد و خیلی هم پخش شده بود
    من به ژل روان کننده و‌گرم کننده ای که دو سه باز زدم شک دارم چون باعث گرمی و سوزش خاصی می‌شد و اون باعث اینا شد یا تشدید کرد انگار
    بعد که عفونتم رو کنترل کردم ایناهم همه رفتن خودبه خود و الانم عفونت که می‌کنم میان و تا کنترل می‌کنم عفونت رو و از دمنوش گیاهی پونه اینا استفاده میکنم سریع دو سه روزه می‌رن ولی خب بدجور روان منو به هم ریختن و دکتر هم رفتم نتونستن جواب قطی بدن وگفتن آزمایش و منم فعلا هزینش رو ندارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      زگیل نیست پاپیلوماتوزیس وستیبولاره
  • تصویر کاربر Hasan جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    درد شدید در بیضه واطراف بیضه وتکرار ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب