اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهین شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام.من سه ساله کلیه هام سنگ ساز هستند البته سنگهای ریز.یک سال هم هستش که چند بار آزمایش چکاب دادم دفع پروتئین و خون در ادرار نشون داده.هر ماه دوبار به مدت یک هفته ادرارم چند روز اول قهوه ای و بعد خونی قرمز میشه لطفاً راهنماییم کنید.پیش دوتا متخصص هم رفتم فقط دارو دادن مصرف کردم بهتر نشدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهین شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر سونو انجام دادم سی تی شکم و لگن هم انجام دادم ...و در حال حاضر هم یک هفته هست که دوباره دفع ادرار خونی دارم . درد کمر وپهلو وشکم دارم خیلی زیاد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور عزیز
    به استحضار می رساند آزمایش دوستم را برایتان فرستادم در ادرار ایشان قند و پروتیین مشاهده شده و میکرو البومین ایشان هم بالا است لازم به ذکر است ایشان دیابت نوع 2 دارند و چند هفته قبل در بیمارستان به دلیل مشکل قلبی چند روز بستری شده و پای ایشان نیز مشکل بی حسی و درد به خاطر مشکل قند دارد
    می خواستم سوال کنم آیا ایشان از لحاظ کلیه دچار مشکل هستند و آیا نیاز به دارویی چیزی برای این امر نیستند و آیا لازم است آزمایش را دوباره تکرار کند یا همین آزمایش کفایت می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین همه ی این آزمایشات هم ۳ ماه بعد تکرار شود
  • تصویر کاربر Hasan جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    درد در مجاری ادراری وبیضه تکرر ادرار. دوشاخه شدن ادرار .بیشتر شدن درد بعداز دفع ادرار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مزاحم شدم میخواستم ببینم عکس های ارسالی زگیل تناسلی هستند یا مولوسکوم ؟
    تقریبا 6 ماهی هستش که بوجود اومدن
    و اینکه راه درمانش رو ممنون میشم بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر. متاهل ۲۴ ساله هفت ماه پیش دچار سیستیت شدم(ضخامت مثانه ۶ mm و عدم تخلیه کامل مثانه) و دوماه با انتی بیوتیک ۹۰ درصد علائم رفع شد ولی با قطع دارو ۵ ماه است دچار پروستاتیت شدم(آزمایش و سونو طبیعی) ۲ماه است ترازوسین شبی یک عدد و روزی ۲ تا سلکسیب و شبی یک عدد نورتریپتیلین ۱۰. ادویه فلفل کافئین الکل حذف شده . ۲ هفته خوبم
    و ۱ هفته خیلی اذیتم . علائمم : سوزش داخل مجاری آلت طی روز که تا نزدیک مقعد کشیده میشه ، سوزش شدید هنگام ادرار و بعد ادرار . احساس سفتی در ناحیه پرینه . احساس سوزش موقع نعوظ و انزال
    دکتر گفتن بیشتر از دوماه انتی بیوتیک ، عفونتو مقاوم میکنه . ولی با خوردن انتی بیوتیک علائم بشدت کم میشه ولی نظرشون اینه نخورم.
    آقای دکتر خیلی اذیتم چکار کنم. ممنون از دلسوزی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      تا ۶ ماه مصرف کنید شبی نیم ساعت داخل تشت آب گرم هم بنشینید
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام . دکتر کدام دارو شش ماه مصرف کنم ؟ انتی بیوتیک یا ترازوسین

      اقای دکتر یعنی هنوز در پروستات باکتری تجمع داره ؟ یا التهابه فقط؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هر دو رو استفاده کنید التهابیه که بخاطر عفونت ایجاد شده و مونده
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر ، دکتری ک زیر نظرشم میگه چون عفونت مشاهده نشده پس انتی بیوتیک لازم نیست . چکارکنم بخدا دیگه دمارمو در اورده لحظه ای سوزشم کم نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ربطی نداره مصرف کنید
    6. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر سه ماه تاوانکس خوردم خوب بودم ولی بعد قطع شدنش علائم برگشته . ما چیزی به عنوان مقاومت عفونت به انتی بیوتیک داریم؟؟ دکتر گفتند مصرف اضافه انتی بیوتیک عفونت مقاوم تر میشه . درست هست ؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله احتمال مقاومت هست دارویی هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پاپی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من چهار سال پیش خدمت شما رسیدم برای درد مبهم و مضمن بیضه چپ همان موقع سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داده بودن ولی در معاینه حضوری شما فرمودین واریکوسل نیست و نیاز به جراحی ندارد. الان هم همان شرایط را دارم و نتیجه سونو هم همان واریکوسل خفیف هست و درد مبهم اما به مرور زمان حتی کمتر هم شد منتها ۱۸ ماهه که برای بارداری اقدام کردیم که نشد. این یک ماه اخر همسرم یک بارداری پوچ داشتن و مجبور شدن سقط کنن. نتیجه آزمایش اسپرم و سونوگرافی را خدمت شما بارگذاری میکنم. سوالی که دارم این هست که چه باید بکنم؟ سونوگرافی شکم و لگن و تیرویید هم انجام دادم هیچ مشکل دیگه ای هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها برای بارداری خوبه خانمتون باید بررسی بشن
  • تصویر کاربر دولتی‌ شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌این‌قرص‌که‌گفتین‌افلوکساسین‌۳۰۰‌مصرف‌میکنه‌خیلی‌خوبه‌ولی‌اذیت‌میشه‌معده‌اش‌وتامسولوسین‌هم‌کمردرد‌‌میگیره‌طوری‌که‌دردش‌قطع‌نمیشه‌ایاداروی‌جایگزینی‌هست‌لطفا‌راهنماییمون‌کنید‌پاهاشم‌درد‌میگیره‌بیشتروقتا‌واحساس‌ضعف‌هم‌داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      پس ۵ روز دارو مصرف نکنه آزمایش کشت ادرار انجام بدن
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته ناشید..من چند وقط پیش مطب دکتر مراجعه کردم برام از تب سنج دهانی اغشته به الکل استفاده کردند ..حالا من استرس گرفتم نکنه من هپاتیت و زگیل دهانی بگیرم ..امکان این وجودداره من مبتلا بشم ..ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر امکانش در حد صفره
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آیا این زگیل هستش در زیر بیضه؟
    متاهل
    ۳۲ ساله
    رابطه پر خطر هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      درمانی باید براش انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما از سال1400 پیگیر درمان ناباروری هستم ابتدا از داروهای سنتی و موارد غذایی اسپرم زا استفاده کردم جواب نگرفتم سپس طبق تجویز پزشک داروهای متعددی جهت تقویت اسپرم مصرف کرده ام (بطور مثال دو داروی اخیر قرص اسپروژن و فرتیل اید) سونو گرافی هم انجام داده ام کیفیت اسپرم خوب نشد همسرم با مصرف قرص هورمونی طبق نظر پزشک مشکلی نداردآیا نیاز به عمل جراحی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب