درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 بار امدم خدمت شما دارو دادین اما ون التم مشکل داره برای نعظ و وقتی نعظ میشه وسط کار شل میشه گفتین امپول میدین برای تزریق خاستم بپرس این امپول تحریک جنسی نعظ انجام میده؟ چون من انقدر درگیر شده فکرم اصلا تحریک جنسی نمیتون کنم میخوان امپولی بدین که بدون تحریک جنسی نعظ بشم و زندگین رو نجات بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      امپول بهتون نعوظ میده احساس لذت جنسی و تحریک باید با معاشقه به دست بیاد
  • تصویر کاربر مگیر شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    چند وقت پیش بنده بدلیل ناراحتی و احساس درد در ناحیه بیضه به دکتر مراجعه کردم ایشون تشخیص بیماری واریکوسل دادن
    و برای اطمینان بیشتر گفتن باید سونوگرافی انجام بدهی ، چیزی که الان ذهنم رو درگیر کرده علاوه بر واریکوسل اختلاف سایز بیضه چپم نسبت به سمت راست است بیضه چپ 40.19mm و بیضه راست 44.18 می باشد
    آیا اندازه بیضه چپ نرمال است ؟
    آیا واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه سمت چپ م شده؟
    1. تصویر کاربر مگیر شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله سایز بیضه ها نرمال هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خیلی ببخشید من بعضی وقت ها پیش بیاد یک فیلم یا عکس تحریک آور نگاه کنم زود انگار مایع منی میخواد بیاد و بعدش بدی این که مثلا هی گاهی هم حالت عادی انگار خود به خود ادرار میخواد بیاد میاد تا قبل آلت تناسلی و نمیاد یا مثلاً میرم دستشویی بعد از تمام شدن ادرار همچین احساسی دارم و البته که گاهی نه خیلی زیاد خودارضایی هم انجام دادم میترسم بی اختیاری ادرار بگیرم مشکل از چیه .....و البته یه مشکلی هم حدودا دوسال پیش برام پیش آمد خوابیده بودم داخل خواب منی با درد خیلی شدید بیرون آمد و تا یک هفته بعد از ادرار درد داشتم و داخل ماشین هم مینشستم از روی دست انداز رد میشد درد بدی می‌گرفت که بعد از یکی دو هفته خوب شد ولی که گاهی پیش میاد که در خواب منی خود به خود بیرون بیاد و گاهی وسط آلت تناسلی هم کمی فرورفتگی به داخل پیدا می‌کنه....ببخشید طولانی شد میتونید بفهمید مشکل از چیه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      توجه داشته باشید به دنبال تحریک جنسی باید انزال داشته باشید اگر انزال نداشته باشید منجر به درد خواهد شد
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر بنده ۴۰سالمه مدتیست دچار ریزش ادرار(هنگام سرفه،عطسه ودر نماز هنگام رکوع،سجده)البته این اتفاق بعد ازبیرون اومدن از سرویس بهداشتی بیشترهست این ریزش درحد دو،سه قطره هست آقای دکتر از ناحیه تناسلی هم خیلی بوی بدی منتشر می شود خداوکیلی از در جمع قرارگرفتن منزوی شدم چیزی شبیه باد شکم شاید روز دوتاسه بار حموم کنم وبعد مدت کوتاهی دوباره اون حس وبو برمی گرده
    بنده به پزشک مراجعه کردم این داروها رو تجویز کرده
    پروترال اوپاس۰٫۴ -کرن فیکس -سیپروفلوکساسین۵۰۰ -ایمی پرامین۱۰ -و یوریناسین۱۰(درمطلب بالا از شما خواندم زیر ۵۰سال استفاده نکنند)
    لطف راهنمایی بفرمایید
    باتشکر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون
      آقای دکتر درمورد داروها نظری ندارین همینا رو مصرف کنم یا مصرف نکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      آزمایش رو انجام بدین ابتدا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منظمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که آلت تناسلی سفت نمیشه یا خیلی ضعیفه ولی قبلا اصلا این مشکل رو نداشتم در موقع مقاربت از هیچ دارویی هم استفاده نمیکردم خیلی آنی این مشکل برام به وجود آمد هیچ مشکل روحی و روانی هم ندارم .راه در مان چیست؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مروارید یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید بعد از انجام سنگ‌شکنی برون اندامی وجود خون در ادرار تا چند روز طبیعی است و چه موقع باید پیگیری کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله به علت دفع سنگ احتمال وجود خون در ادرار هست
    2. تصویر کاربر مروارید شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممنونم
      من از سه شنبه سنگ شکنی برون اندامی کردم و‌امروز هم خون در ادرارم بود.
      آیا طبیعی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله تا دو هفته امکان دفعسنگ و بالطبع تغییر رنگ ادرار وجود داره اگر خون روشن و با حجم زیاد دارید دفع میکنید باید به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر مروارید شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانشجو چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام. 19 سالمه و یک سالی میشه که دوتا جوشه خیلی ریز، پایینه کلاهک و پشته آلته تناسلیم پیدا شده و الانم یک ماهی میشه که از خونه به خوابگاه اومدم و تعداده این جوش ها داره بیشتر میشه و نگرانم کرده. از طرفی بخاطر جای بخیه روی الته تناسلیم و اندازه کوچیکش خیلی احساس ضعف و ناتوانی میکنم و بشدت اعتماد به نفسمو از دست دادم. لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دانشجو دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دانشجو دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سایز آلت در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید این چند زائده روی آلت رو چند وقته دارید؟
    5. تصویر کاربر دانشجو دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      حدود یکسال
      و یک ماهی میشه که بیشتر شده یکم
      و کمی میسوزه
      مخصوصا در حالت نعوظ
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر س شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من رو ببخشید
    ۵۴ ساله هستم و برای اولین بار تصمیم گرفتم این موضوع رو پیگیری کنم
    من در دوران نوجوانی و جوانی خیلی خود ارضایی داشتم
    خیلی خیلی کم شد ولی بخاطر سرکوب رابطه با همسر ممکنه است هر دوهفته یکبار انجام بدهم
    طوری هستش که ممکنه ارتباط جنسی م هر چهار ماه یکبار انجام بشه
    چون خیلی میترسم و زود انزالی میشم
    ولی انگیزه جنسی زیادی دارم و خیلی معاشقه رو دوستدارم ولی همیشه از دخول میترسیدم و همیشه ناموفق بودم و همینطور سرخورده
    حس میکنم کمی مشکل قلبی دارم و بهمین خاطر از قرص قبل از نزدیکی که گردش خون رو بالا می‌بره پرهیز میکنم
    طول آلتم در حالت برانگیخته حدود هشت سانت هستش
    واقعا عمری هستش که از بابت نداشتن یه سکس قوی زجر میکشم و بهمین خاطر ترجیح میدم معاشقه داشته باشم تا دخول
    بازهم میگم فاصله ارتباط جنسیم بعضا چندین ماه میشه
    درضمن همیشه برانگیختگی حین خواب و اول صبح دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      پس اختلال نعوظ ندارید و بیشتر مشکل زود انزالی دارید؟
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت وقتتون بخیر آقای دکتر
    بنده مشکل نعوظ دارم...و اینجا دکتر ارولوژی رفتم و قرص تادارکتیل ۲۰ رو برام تجویز کردن... که قرص رو نصف کنم و تو هفته به فاصله‌ی سه روز بخورم..
    وقتی قرص رو میخورم مشکلم حل میشه..ولی اگر به فاصله‌ی ۱۰ روز مصرف نکنم دوباره به مشکل میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      میتونید همین قرص رو دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر عماد دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۰ سالمه و سه ماه پیش بعد از اینکه دچار سرگیجه خفیف شدم بدنبال آن دچار سوزش مقعد و سوزش و التهاب مجاری ادراری شدم بعضی موقع ها هم درد زیر شکم و سمت راست شکم و سوزش چشم دارم با مراجعه به پزشک عفونی و تجویز آزیترومایسین در مراجعه اول و آسیکلوویر در مراجعه دوم متأسفانه بهبودی حاصل نشد .
    و احساس بی حالی و خستگی هم دارم
    حدودا پنج ماه و نیم پیش هم رابطه در حد اورال داشتم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      این ضایعه نوک آلت از کی ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر عماد شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      دو ماه هست اندازش هم تو این مدت ثابت بوده
      هیچگونه ترشحی هم نداره
    3. تصویر کاربر عماد شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      تقریبا از دو ماه پیش
      تو این مدت اندازش هم ثابت بوده
      هیچگونه ترشحی هم نداشته تا الان
      تا الان هم رابطه ای که منجر به دخول بشه هم نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      الان مشکل اصلیتون چیه مشکلی که اذیت میکنه شمارو
    5. تصویر کاربر عماد شنبه ۳ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سرگیجه و بیحالی
      سوزش آلت و مقعد بعد از ادرار و کمی هم خارش
      درد سمت راست شکم
      آیا تبخال تناسلی هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب