درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تهرانی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام.
    معمولا شب ها مشکل دفع ادرار دارم که با تاخیر دفع میشود. و در طول روز هم بعد خواب یا بعد از اینکه مدت زمانی بدن در حالت سکون باشد برای دفع ادرار مشکل دارم و در زمان استرس و یا سفر گاهی دفع نمیشه و اذیتم میکند.
    عمل پروستات انجام دادم چند سال پیش ولی باز هم مشکل دارم بیشتر در شب
    به گفته دکتر همه چی خوب هست حتی گفته شده مجاری ادرار شما کامل باز می باشد.
    آیا قرصی را می توان تجویز کرد. تحت نظر دکتر قلب هستم و معمولا ضربان و فشار خون پایین دارم. دکتر ها چندین قرص مختلف مثل ترازوسین 2 ، بتاناکول 10و تامسولوسین 0.4تجویز کردند مصرف نکردم نظر شما بسیار مهم هست . خواستم بدونم چه قرصی رو شما صلاح میدونید که با توجه به شرایط بنده عوارض کمتری داشته باشد
    سونوگرافی خود را اینجا ضمیمه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه براتون انجام بشه
    2. تصویر کاربر تهرانی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر تا حالا در چندین سال گذشته دو بار نوار مثانه انجام شده است و مشکلی نبوده است اما متاسفانه مدارک آن در دسترس نبود برای ارسال در اینجا.
      من بیشتر بابت مشورت مزاحم شما شدم. دکتر خودش آخرین بار دو سه سال پیش در مطب گفت همه چی آکی هست و مجاری را به اندازه کافی باز کردم و حتی نگران این هستم شما تکرر ادرار بگیری اما جدیدا که مراجعه کردیم برای مشکل دفع ادرار با تاخیر بویژه در شب قرص بتاناکول رو هر ۸ ساعت ۲عدد تجویز کردند که برای پدرم مناسب نیست بخاطر کند بودن گردش خون قلب و فشار پایین. خواستم ببینم نظر شما چیست آیا میتوان قرص بهتر و کم عوارض تری پیشنهاد کرد با باید حتماً نوار مثانه جدید گرفته شود . نوار مثانه یادم هست همون دو سه سال پیش با فاصله ۶ ماه از هم گرفتند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      نوار مثانه جدید باید انجام بشه با توجه به اینکه مدت طولانی هست و همینطور دارو مصرف شده و دیلاتاسیون مجرا انجام شده جهت دستیابی به تشخیص دقیق نوار مثانه جدید انجام بشه
    4. تصویر کاربر تهرانی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      چشم آقای دکتر عزیز. پدرم استان قزوین هست.امکانش هست براشون بنویسید دقیقا چی باید انجام بشه
      علی اصغر مظاهری تهرانی
      4320718097
      خدمات درمانی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام بنده مشکل نعوظ دارم آزمایش کامل خون و ازمایش سمن انجام دادم ازمایش کامل خون لطفا دلیل ان ایا مشخص است؟ بنده 39 سال دارم و حدود 15 سال است یا بیشتر که مشکل نعوظ دارم یک سال است که ازدواج کردم، برای نعوظ بیشتر وقت ها از قرص های ویاگرا استفاده میکنم ایا این قرص ها مشکل ندارن انقدر مصرف کنم بیشتر یک چهارم قرص 100 را مصرف میکنم و نعوظ بوجود میاد، بعضی وقت ها که خییییلی کم است نعوظ دارم اما با سکس ، و صبح ها که بیدار میشم نعوظ طبیعی ندارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام .بنده ۳۷ سال دارم تقریبا ۱۸ ماه پیش سیکار بعد از ۱۳ سال ترک کردم الان میل جتسیم کاهش پیدا کرده شدید.در ضمن حجم مثانه ام هم کم شده و مقدار کمی ولی دفعات زیاد ادرار میکنم طی روز.قند ناشتا از ۱۰۱ تا ۱۰۸ بالاتر نبوده با دستگاه قند خون طی ی دوره ی ماه چک کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بعضی مواقع دارم که همراه با احساس دلشتن ادرار هست که به نظر خودم احساس ادرار داشتن منجر به نعوظ میشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و ذهنی هست اگر مشکلتون روانی نیست سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Jom یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من یک زائده خیلی نرم همرنگ با پوستم در ناحیه تناسلیم به وجود اومده به تازگی خیلی میترسم زگیل هست یا نه بنظرتون؟
    امکانش هست خودش بیفته یا باید ایموبلند مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    درود برج ۴ رابطه کامل بالوازم پیشگیری واورال داشتم برج ۷ازمایش،سون مجرای دادار پوست تناسلی ویروس منفی اورال ۶و۵۲ مثبت بدون ضایعه سوال من دادم این باتوجه به نوع ۶ که هست چقدر باید نگران پاپلیوم حنجره باشم هروز دوعدد هگزایم ویتانین سی ویک روز درمیان ایمونسس مصرف دادم فقط بفرماید چقدر باید نگران پاپلیوم حنجره باشم کابوس شده واسم آقای دکتر تورخدا فتو داینامیک دهانم کردم آیا این ویروس،پاین میره...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      کی به شما گفته دچار پاپیلوم حنجره هستید؟
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    به دستور شما آنالیزوکشت ادرار دادم که نتیجه پیوست می‌باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خب هدارو شکر موردغیرنرمالی در آزمایش ادرار ندارید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من حدودا سه ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم ، الان بعد گذشت این مدت موقع لمس بیضه و بخصوص قسمت بالایی بیضه درد زیادی دارم البته درد در مواقعی کم است و در مواقعی هم خیلی زیاد
    به پزشک خودم مراجعه کردم گفتن که سایز بیضه مناسبه و تا حالا چنین موردی نداشتم و احتمالا التهاب یا عفونته و دارو هاییم مثل ولتادک ، ونوویال ،داکسی سایکلین ، سیپرو فلوکساسین و ب300 تجویز کردن که اینا هیچکدوم تاثیر نداشت ، حالا ممنون میشم راهنمایی کنید که علت چیه و ایا عود مجدد یا اسیب به شریان یا اینکه همون عفونته چون از بعد از عمل تا حالا این دردو دارم و اینکه راه درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      نه ، لارمه انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      نه ؛ لازمه انجام بدم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله حتما سونوگرافی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    باسلام میشه لطفا عکسی که ارسال میکنم ببینید آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خیر در این عکس زگیلی رویت نمیشه
  • تصویر کاربر گروسی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت عالی بخیر آقای دکتر
    46 سال سن دارم 15 روز پیش اومدم خدمت تون ویزیت شدم تکرر ادرار داشتم نوار مثانه گرفتن تشخیصتون بیش فعالی مثانه بود قرص وزیکر 5 نوشتین اومدم 5 روز استفاده کردم جواب نداد خدمتتون پیام دادم فرمودین شب یدونه بخور کمی بهتر شدم امروز اصلا نمیتونم ادرار کنم به سختی قطره قطره میاد شبها پروترال میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      اگر در دفع ادرار دچار مشکل شدین نیاز به عمل خواهد داشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      فعلا مصرف مواد محرک مثل فلفل رو کاهش بدین قرص وزیکر هم قطع کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسنی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام همسرم واریکوسل چپ و راست دارن و ما هفت ماه هست که برای بارداری اقدام کردیم و نشده آقای دکتر اینم همه آزمایش هایی هست که همسرم دادن به نظر شما ما واریکوسل همسرم و عمل کنیم درمان میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب