اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح.م چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير. عذرخواهم بابت تعدد سوالات . من مجرد 38 ساله ام . با توجه به عكس هاي ارسالي ايا آلت من پرده دار است و آيا نياز به عمل جراحي دارد ؟ هزينه آن چه مقدار است ؟ و آيا بيمه تكميلي معمولا تقبل مي كند ؟ در حالت شل حدود 2-3 سانت و در حالت نعوظ حدود 10-11 سانت است. آيا اندازه آن نرمال است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید پرده داره ولی نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . وقت بخیر. چندین ساله که روی کلاهک آلتم فقط دور قسمت پایینش روی یه خط خشکه میزنه و قرمز میشه بعضی وقتا خودش از بین میره ولی باز برمیگرده. بعضی مواقع که پوسته میشه وقتی لباس زیرم بهش میخوره احساس سوزش دارم . مدتیه که خیلی خیلی فکرم درگیرش شده و استرس شدیدی گرفتم و خیلی دستش میزنم و احساس میکنم یه درد ریزی داره. در ضمن شاید بالای ده ساله که همینطوریه و زیاد نشده. چون خیلی خجالت می‌کشیدم دکتر نرفتم. خواهش میکنم اگه امکان داره کمکم کنید .اضطراب دیوونم کرده.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قبلاً بله .ولی الان کم،شاید هفته ای ۱یا۲بار‌.
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      استحمام روزانه با شامپو بچه و بعد استحمام با پماد اوسرین چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من الان چن لحظه پیش گفتم بابت واریکوسل ۳.۳ گفتین آنالیز منی انجام بدم گفتم امکانش هست یه کد آزمایش بهم بدین
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ کد ملی خودتون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر یه چند ماهی میشه یه جوش خونی روی لایه بیرونی واژنم پیدا شده میخواستم نظرتون بدونم که وی هست و راه درمانش وی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خون ریزی هم داشته خو این مدت؟
    2. تصویر کاربر بانو چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله یکبار که رفته بودن یه دکتر فشار دادن از خون اومده بود
    3. تصویر کاربر بانو چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام آقای دکتر این زائده میتونه نوعی آنژیوکراتوم باشه.
      اگه لطف کنید جواب منو سریع بدین چون واقعا نگرانم هستم.
      با سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به نظر آنژیو کراتوم هست باید لیزر بشه اگه اذیت کننده هست براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید میخاستم بدونم آیا این ها زیگیل هستن یا اصلا چی هستن روی کلاهک آلتم همچین برجستگی هایی وجود داره که به تازگی متوجه شدم و در پایین کلاهک آلتم رو زیر آلتم همچین دون دون هایی هست ولی این دون دون ها بیشتر از 6 7 ماهی هستن که همین شکلی هست شایدم بیشتر
    به هرحال نظر شما چیه ایا این ها خطرناک هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر زراعتکار پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر جان،
    من سه هفته که صبح ساعت 4، با درد شدید پشت پهلو سمت چپم از خواب بیدار میشم ،پیش سه تا دکتر داخلی ،جراحی،و آرتور پد هم رفتم ولی تشخیص ندادن ،سونو و آزمایش ها هم گفتن چیزی معلوم نمیشه ،ولی دردم همچنان ادامه داره ،و صبح ها تا مسکن قوی نخورم آروم نمیشه ،ممنونم از راهنمایی تون🙏 سونوگرافی ،و آزمایش ها هم براتون ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر زراعتکار چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ،
      من تلگرام عکس سونوگرافی و آزمایش فرستادم و ویزیت هم ۱۰۰هزار پرداخت کردم ،ولی جواب داده نشده هنوز
    2. تصویر کاربر زراعتکار چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ،
      من تلگرام عکس سونوگرافی و آزمایش ها فرستادم ،و مبلغ ویزیت هم پرداخت کردم ،یه محبت می‌فرماید زودتر پاسخ بدین درد دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله سوال رو دوبار مطرح کردین از نظر سیستم کلیه ها و مجاری ادراری مشکلی ندارید باید به جراح مغز و اعصاب جهت بررسی دیسک کمر مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسری ۲۰ ساله هستم که دچار واریکوسل هستم از سه ساله پیش واریکوسلم کم بود پارسال رفتم دکتر مشهد گفت گرید ۳ داری میزانش هم سمت چپ ۲.۷ بود ، امسال دوباره رفتم گفت سمت چپ شده ۳.۳ و راست هم ۲ اینا
    الان درد هم شدید دارم طوری علاوه بر واریکوسل داخل بیضه ، خود بیضه هاهم درد میکنه و زیر شکمم هم سرتاسر درد میکنه نمیتونم وایستم یا راه برم
    به نظرتون چه کنم؟؟
    میترسم اثر رو باروری گذاشته باشه چون الان نزدیک دو ساله گرید ۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باشه چشم
    3. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر امکانش هست یه کد آزمایش بدین مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    ورم مثانه در هنگام شروع فعالیت ورزشی درد زیادی دارم اما بعد از ادامه فعالیت و گرم شدن درد کمتری حس می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      وابسته به ورزشه؟ در حالت عادی این مشکلات رو ندارید؟
    2. تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      در حالت عادی ورم دارم اما درد نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر چند وقت پیش پدرم کمی درد پهلو داشتن ما هم برای اطمینان رفتیم دکتر سونو انجام دادیم
    جواب سونو گرافی اومده که کلیه ها مشکلی ندارن
    اما در سونو اومده مثانه دارای ضخامت جداری نامنظم رویت شد
    پوروتروژن لوب مدین به میزان mm10 در کف مثانه رویت شد
    پروستات دارای اکوی نرمال و به حجم 22 cc نرمال است
    حجم قبل از تخلیه 156 ccمیباشد
    رزیدو ادراری پس از تخلیه 12cc می باشد
    دکتر من خیلی نگران هستم
    ممکنه چیز بدی باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر وققتون بخیر. دکتر هنگام اندازه گیری وقتی متر رو فشار میدهم داخل تا استخوان عانه اندازه 132 سانت هست ولی وقتی فشار نمیدهم 11 سانت هست . 182 قدم و 79 کیلو وزنم هست . آیا اندازه نرماله یا مراجعه کنم خدمتتون؟ آیا اندازه کوچیکه یا معمولی؟ و اینکه کدوم عدد اندازه من هست 11 یا 13؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فرستادم ، بفرمایید
    3. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فرستادم براتون پاسخ ندادید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ۱۳
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب