اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۲۱ ساله هستم. چندوقتی هست که آلت من کج شده و شکسته اما نمیدونم نیاز داره جراحی انجام بشه که مشکل رفع بشه یا نه؟ من مجردم و رابطه نداشتم. ممکنه درادامه مشکل ساز بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      کجی آلت شما زیاده و باید عمل اصلاح کجی آلت انجام بشه
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر واتساپ پیام دادم اگه امکانش هست لطف میکنین ببینین بگین تو این وضعیت باید چیکار کنم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      پاسخ دادم بهتون
  • تصویر کاربر مولايي یکشنبه ۳۰ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي عزيز من یه پسر 4 ساله دارم روي پای یکی از بستگان يعني پدرم که مبتلا به زگیل یا تبخال تناسلی هستن و یه زائده زگیل طور روی زانو داشتن از روی کنجکاوی دست زد یا ناخن کشید و من دیر فهمیدم و همون لحظه تا ببرم دستهاش و بشورم کرد تو دهنش خواستم بدونم قابل انتقال هست؟هیچ خراش پوستی هم نداشت از طریق خوردن هم امکان داره ؟چون با بازي كردن مطمئناً دست خورده خیلی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر مولايي یکشنبه ۳۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر کرمی عزیز من یه پسر 4 ساله دارم روی پای یکی از بستگان یعنی پدرم که مبتلا به زگیل یا تبخال تناسلی هستن و یه زائده زگیل طور روی زانو داشتن از روی کنجکاوی دست زد یا ناخن کشید و من دیر فهمیدم و همون لحظه تا ببرم دستهاش و بشورم کرد تو دهنش خواستم بدونم قابل انتقال هست؟هیچ خراش پوستی هم نداشت از طریق خوردن هم امکان داره ؟چون با بازی کردن مطمئناً دست خورده خیلی نگرانم ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ببینید زگیل تناسلی نیست پس امکان انتقال با مواردی هم که گفتید در حد حداقل هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که جواب سونوگرافی ارسالی چیه و چه کاری باید انجام بشه؟آیا نیاز به جراحی هست؟پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۸ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من به سمت چپ کجه راه درمانی چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام موقع رابطه خانمم احساس درد میکند در بعضی پوزیشن ها و به ارگاسم نمیرسد خودم احساس درد ندارم ولی این موضوع رابطه مون خراب کرده ممنون میشم کمک کنید
    3. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام موقع رابطه همسرم احساس درد میکند و به ارگاسم نمیرسد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صدیقه سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    من حدود سه ساله که به التهاب مثانه مبتلا شدم وجدار مثانم ضخیم شده ودر دفع ادرار مشکل دارم وکامل تخلیه نمیشه وچند مرحله ای هست باید آب بگیرم به خودم تا مرحله به مرحله دفع بشه .زود به زود باید برم دستشویی. شب و روز خواب ندارم بیرون نمیتونم برم مسافرت نمیرم تو ماشین اذیتم. زود به زود عفونت ادرای میگیرم که اصلا نمیتونم ادرارم کنترل کنم میریزه وهراز پنج دقیقه باید به دستشویی برم .سیستوسکوپی انجام دادم که گفتن راه مجاری ادراریم تنگه والتهاب وضخامت داره .نوار مثانه ویورو دینامیک هم انجام دادم که وسطش نتونستم تحمل کنم چون سوزش شدید داشت وادرارم دفع نمیشد وبهم فشار میومد آنتی بیوتیک زیاد استفاده کردم .داروهای زیادی دکترهای اورولوژی بهم دادن که تاثیر نداشتندلطفا بگید چیکار کنم ؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی دکتر من 26سالمه حدو دوسال هست سوزش وتکرار ادرار خیلی سخت گرفتم باور کنید روزی 25بار بایستی ب دستشویی برم با ادرار کم فشار بعد رفتم پیش دکتری سونو انجام دادم که وقتی با مثانه پر112 سی سی ادار داشتم پیش خودم فک کردم مثانم الان دیگه پاره میشه نمی تونستم تحمل کنم و پروستات 35سی سی بعد 1 امپول سفتر یاکسون تزریق کردم با قرص تامسولوسین با سولیفناسین و لووفلوکساسین وداکسی سایکلین تجویز کردن 1ماه مصرف کردم یه 20درصد بهتر شدم دیگه هیچ بهتر نشدم بنظرتون الان باید چکار کنم که بعد یه دوماه هست ک دارم تراروسین روزی نصفی میخورم بی فایده هست الان باید چکار کنیم دیگه باور کنید از دست خودم عاجز شدم همش باید تو دستشویی باشم بعد دکتر بنظرتون مثانه مشکل داره یا پروستات اگه التهاب پروستات باشه درمان نشه برا بعدن خطر ناکه جواب بدین دکتر بعضی وقتا هم ببخشی معذرت میخام نوک الت تناسلی خیلی سرده مثل یخ میشه از بچکی که ختنه کردم هم کجی آلت دارم پیش خودم از مثانم میترسم ولی سونو دادم مثانه مشکلی نداره ازمایش پی اس ا هم نرمالمه اول هم خون تو ادرار داشتم ولی الان دیگه ازمایش دادام خون تو ادرار نیست دکتر شاک ویو التهاب مزمن پروستاته درمان میکنه با دارو خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام
    چندین سال درگیر پروستات هستم هرروز ۱ عدد کپسول تامسولوسین میخورم-سوزش ‌و تکرر ادرار دارم شبها حداقل ۲ بار- لطفا نسبت به نتیجه آزمایش PSA و سونوگرافی راهنمایی بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام خانم هستم ده سال قطع نخاع هستم از سوند نلاتون وپوشینه استفاده می کنم عفونت ادراری ودرد ‌پهلو خیلی اذیتم می کنه سوزش ادرار شدید هم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ابتدا اینکه باید نلاتون هایی که استفاده میکنید و محفظه نگه داری اونا مورد بازبینی از نظر استریل بودن قرار بگیرند آزمایش کشت ادرار هم انجام بشه
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم توی این عکس روی کلاهک آلتم زگیل مشاهده میشه ؟
    هیچ علائمی هم نداره نه خارش نه سوزش اصلا هیچی، تا اونجاییم که یادمه همیشه اینجوری بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس ها آپلود شد براتون ؟
      عکس هارو قبلا داخل ربات تلگرام فرستادم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند روزانه با شامپو بچه استحمام کنید و با وازلین چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب