درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ولی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سایز آلتم هنگام نعوظ کامل به 13 میرسه میخواستم ببینم راهی برای افزایش سایز هست و اینکه آیا سایز نرمالی هستش و بعداً در رابطه به مشکل نمی خورم؟
    ودر حالت خوابیده هم خیلی سایزش کوچیک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سایزش نرماله میتونید رابطه جنسی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر دولتی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرم‌نزدیک‌یه‌ساله‌درد‌وسوزش‌ادراری‌داره‌خواستم‌ازتون‌وقت‌بگیرم‌براویزیت‌نشد‌تااینکه‌اومد‌تهران‌پیش‌اقای‌دکتر‌میرصادقی‌طی‌سه‌جلسه‌ایشون‌تشخیص‌عفونت‌پروستات‌دادن‌‌با‌تجویز‌دارو‌کمی‌بهتر‌میشد‌ولی‌قطع‌نمیشد‌جله‌اخر‌گفته‌بود‌عفونتش‌شده‌عفونت‌قارچی‌ایا‌درمان‌دارویی‌یاگیاهی‌داره‌‌هر‌ازمایش‌وعکس‌وسونوگرافی‌هم‌میده‌چیزی‌مشخص‌نیست‌‌میتونم‌براتون‌ارسال‌کنم‌‌شوهرم‌۳۵ساله‌هست‌امسال‌جراحی‌واریکوسل‌دوطرفه‌وآپاندیس‌هم‌انجام‌داده‌جرای‌ها‌خوب‌شدن‌ولی‌عفونتش‌هنوز‌اذیت‌کنندست‌تکلیف‌چیه‌‌میشه‌راهنماییمون‌کنید‌واقعا‌دیگه‌صبرمون‌تموم‌شده‌چکار‌کنیم‌چه‌دارویی‌استفاده‌کنه‌دیگه‌معدشم‌خراب‌شده‌ازبس‌‌دارو‌میخوره‌لطفا‌راه‌حلی‌بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، طبق نتیجه پاتولوژی نیاز به عمل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خیلی زود در زمان رابطه ارضا میشم و تازه گی ها هم در زمان رابطه نعوظ از بین میره و همسرم خیلی اذیت میشه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل زود انزالی دارم ۴۰ سال سن ،هیچ قرص یا مواد مخدریا مواد گیاهی بر روی زودانزالیم تاثیر نداره ،تایم انزالم۲دقیقه فقط با مواد تاخیری اسپری و کرم موضعی جلو زود انزالیم رو میگیرم خواهشا خواهشا اگه راهی هست راهنمایی بفرمائید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممنون و سپاسگزارم 🙏
    3. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      فقط،ببخشید دکتر جان من خیلی تو گوگل تحقیق کردم ، عوارض وحشتناکی داره ،به نظرتون چکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      برای درمان زودانزالی استفاده میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    آقای دکتر همسر بنده در 5 سالگی هوکچین مبتلا شدن و تحت شیمی درمانی قرار گرفتن.
    در آزمایش های نوجوانی هم مطلع شدن آزواسپرم شدن.(گویا بواسطه شیمی درمانی) بعد از ازدواجمون و به رغم آزو بودن در عمل تسه 6 اسپرم از بیضه گرفتن که البته انتقال ای وی اف منفی شد و بارداری صورت نگرفت. چند سال بعد که اقدام کردیم همچنان آزو هستن و در تسه هم اسپرم نبود. و در نمونه برداری تشخیص به سندرم سرتولی فقط دادند. آزمایش هورمونی رو 10 سال پیش فقط دادن که. Fsh خیلی بالا بود. خواستم بدونم آیا دیگه راه درمانی، امیدی به اینکه اسپرم تولید بشه هست؟؟ و خیلی زیاد فکرمون درگیره اکر سندرم سرتولی هست چطور قبلا اسپرم داشتن. چون میگن مادرزادی این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      برای سندرم سرتولی در حال حاضر درمانی وجود نداره متاسفانه ممکنه نمونه اولیه که ۶ اسپرم داشته اسپرم نبودند مراحل اولیه تشکیل اسپرم بوده اند
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من۴۵ سال دارم و گارداسیل نزدم. بخاطر جوش های پوست سرم ۶ ماه است راکوتان استفاده میکنم و مدتی است جوش هایی روی پوستم بخصوص ناحیه تناسلی ایجاد میشه و بعد از مدتی برطرف میشه به پزشک مراجعه کردم ژل مترونیدازول و شامپو دادند گفتند میتونه عوارض راکوتان باشه الان مدتی است مجدد جوشهایی پشت باسنم ایجاد شده برای زگیل نگرانم راهنمایی میفرمایید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      مواردی که ارسال کردین هیچ کدام زگیل تناسلی نیست
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام . من 57 ساله هستم. مبتلا به کرونا شدم قبل و بعد از کرونا با ترزیق واکسن ،بتدریج حین رابطه دچار شلی الت و زود انزالی میشوم . با مراجعه به دکتر روانشناس ، استندرا تجویز شد افاقه نکرد ، مدتی دچار تورم پروستات هم هستم و قبلا جراحی دیسک کمر روی مهره l4 و l5انجام دادم . مشکلات فوق سبب شده است با همسرم دچار اختلافات شدیدی بشویم
    احمد جوان
    سوالات شما راجع ادامه سوال شلی حین رابطه را می خواستم ادامه بدهید تا به راه حل برسیم. من 3 سال پیش درد کلیه پیدا کردم و منجر به دفع سنگ شود و لکن همواره از کمربند برای گرم شدن کلیه ها استفاده می کنم و به محض بازکردن کمربند احساس درد در کلیه پیدا می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      فشار خون؟ دیابت؟ دارویی استفاده میکنید در حال حاضر؟
  • تصویر کاربر نورالله چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده ۲۴ ساله هستم یک سال پیش درد مداوم در بیضه راست داشتم بعد از مراجعه به دکتر و انجام سنوگرافی کیست ۳ میلی میتری در سر اپیدیدیم راست و هیدروسل خفیف در عمیق ترین پاکه ۱۰ میلی میتری مشاهد شد و دکتر قرض سیپروفلکساسین ۵۰۰ تجویز کردن و من بعد از مصرف دارو خوب شدم و دقیقا یک سال بعد که میشه الان این درد دوباره شروع شد و بازهم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ایشون دوباره همون دارو رو تجویز کردن که بامصرف دارو خوب نشدم و سنوگرافی رو انجام دادم و دوباره همون کیست و همون هیدروسل خفیف و متخصص میگه باید جراحی کنی چون بنده مجرد هستم این نتایج رو فرستادم یه جای دیگه ولی متخصص گفت به هیچ عنوان عمل نکن چون نازا میشی و نیازی به جراحی نیست جناب آقای دکتر لطفا به مشکل من رسیدگی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله هیدروسل و کیست در حدی نیستند که بخواید عمل جراحی انجام بدین عمل منجر به نازایی نمیشه ولی شما نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر نورالله سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر درد دوامدار در قسمت زیر شکم و بیضه راست دارم و هیچ تغیری در شکل ظاهری بیضه دیده نمیشه اگه علت درد کیست و هیدروسل نیست پس چی میتونه باشه آیا داروی رو تجویز میکنید
    3. تصویر کاربر نورالله سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      یا نیاز به آزمایشات دیگری هست که من انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      علایم ادراری ندارید؟ احساس سوزش بین مقعد و کیسه بیضه؟
    5. تصویر کاربر نورالله سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      صبح وقتی از خواب بلند میشم ادرارم رنگ زرد و همینطور بو هم میده ولی سوزش بین مقعد و کیسه بیضه ندارم فقط درد دومدار و یک نواخت در بیضه و زیر شکم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      به متخصص طب فیزیکی هم میتونید مراجعه کنید دلیل دردهایی که داریده هیدروسل و کیست بیضه نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعباس چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    یه مقدار زگیل های کوچیک بالای الت شکل گرفته
    مترونیندازول 20عدد قرص هشت ساعتی یه بار خوردم
    از بسته 12عددی الدرا 6تاشواسفادت کردم که بغل پاهام ریخت بیرون قطعش کردم الان 3روزه
    چه راهکاری پیشنهاد میدین برای ترمیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیرعباس سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      زخم های بعد از استفاده از الدرا ترمیم پیدا کرد قرص هم کامل خوردم اندازه ی زگیل ها کوچیکه و گرد مانند
    3. تصویر کاربر امیرعباس سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سلام دوباره خدمت شما
      زخم های اطراف پس مصرف ۶عدد الدرا و استراحت ۳روزه ترمیم پیدا کرد
      ولی زگیل ها نرفتن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید این زگیل هارو کرایو بکنید
    5. تصویر کاربر امیرعباس سه شنبه ۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      چجوری هستش و چقدر زمان میبره شرایطش ممنون میشم بهم بگین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      نیم ساعت زمان میبره کاملا سرپایی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب