درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آیا رفتن به استخر باعث مبتلا شدن به زگیل تناسلی می شود؟ و توی استخر چه مواردی رو باید رعایت کنم که مبتلا نشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خیر الزاما منجر به انتقال زگیل نمیشه واکسن تزریق کنید
  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۷ سال دارم دوتا زایمان سزارین داشتم در اولی عصب مثانه از کار افتاد نمی تونستم ادرار کنم سوند وصل کردم به مدت یک هفته بعد زایمان ۸ سال پیش الان شبا با احساس ادرار فراون ۲یا ۳ بار بیدار میشم از خواب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر Asi چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۹ سالم هست
    آزو اسپرمی دارم
    عمل میکرو تسه انجام دادم‌
    جواب پاتالوژی رو براتون فرستادم لطفا بفرمایید چطوره و راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      به همکاران نازایی باید مراجعه کنید درمان های هورمونی باید انجام بشه و شش ماه بعد مجددا عمل انجام بشه
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام ،۲ ساله مشکل دفع ادرار دارم و میل جنسی از ۱۰۰ به صفر رسیده و دلیلش شلی آلت به طور کامل است و اینکه بعد تقریبآ ۴۵ روز کامل بدون مشکل میشوم (هم در دفع ادرار هم جنسی ) و بعد یک هفته دوباره مشکلاتی که عرض کردم دوباره با همان شدت شروع میشود ، ضمنا اندازه پروستات ۲۵ میباشد (سونوگرافی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یافتیان چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سنگ 36 میلی شاخ گوزنی که هیچ درد و علامتی نداشت درمان پیشنهادی دکتر چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      Pcnl باید انجام بشه
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    بنده سال ۱۴۰۱عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و بعد از یک سال که اقدام به بارداری کردیم نشد و سال ۱۴۰۳متوجه شدیم که دوباره واریکوسل سمت چپ عود کرده حالا دکتر میگه باید بازم عمل کنیم آیا بعد از عمل چند درصد احتمال بارداری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      عمل مجدد سود چندانی برای شما نخواهد داشت از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر Yas چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بپرسم بهترین راه برای درمان این زگیل ها چیست و هزینه اش چقد میشه آقای دکتز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بشه هزینه بستگی به دستگاه و مطب و شخص داره
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت دکتر عزیز غرض ازمزاحمت بنده تعدادی برجستگی کوچک وریزروالت داشتم رفتم دکتر گفتن زگیله .نمونه برداری تشخیص دادند نوع ۱۱ می‌باشند ولی جواب آزمایش سوآپ از مجرا آلت کلا منفی بود .ممنون از راهنماییتون جهت ادامه درمان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      اگر ضایعه ندارید نیاز به اقدامی نداره رابطه خطرناک نداشته باشید استرس های زندگیتون رو به حداقل برسونید پارتنر جنسی شما باید واکسن تزریق کرده باشه
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من دچار عفونت زیاد ادراری درد ناحیه پرینه مقعد و بعضی اوقات درد زیاد پایین کمر
    دکتر بهم دو ماهه لووفلوکساسین پانصد دادن خوردم بعد گفتن قطع کن الان ده روزه قطع کردم اما امروز دوباره مایع سفید بعد ادرار دوباره اومد دکتر موندم چیکار کنم از وقتی مایع سفید دوباره اومده درد و سوزش هم کمی احساس میکنم نظر شما چیست دکتر چون میترسم دوباره تب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      کشت از ترشحات باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      کشت دادم امروز چند روز دیگه نتیجه مشخص میشه
    3. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      کشت گرفتم دکتر ولی نتیجه هنوز نیومده نیاز هست فعلا آنتی بیوتیک چیزی بخورم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بذارید جواب کشت بیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سردار چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من سال ۹۸جراحی واریکسول انجام دادم الان میخوام بچه دار بشم دوباره عود کرده آیا دوبار میشه جراحی کرد ؟ اگر جراحی کنم برای بچه دار شدن دچار مشکل نمیشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      عمل مجدد سودی برای شما ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب