اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خسته نباشید
    وقتتون بخیر

    پیرو‌تصاویر که براتون ارسال میکنم اگر امکان داره بررسی کنید ببینید زگیل می باشد ، چون یه زائده ی اضافی وجود دارد در ناحیه ختنگاه و دکترای دیگر هم رفتم گفتند نیست و چون هیچ کسی تخصص شما رو نداره من براس شما بزرگوار جسارت کردم و ارسال نمودم

    ممنونم ، پاینده باشید
    1. تصویر کاربر Mohammad چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان تصاویر دیگر هم پیسوت گردید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيلند بياييد كرايو كنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ایا روش پنیمور واقعا اثر داره یا وقت حروم کنی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیشتر از 60 سال سن دارم و بیش از ده سال است که تنها هستم شهوت شدیدی دارم که آزارم میدهد دارویی وجود دارد که بتونه آلتم راکاملاً بی حس کنه حداقل برای یک سال ممنون میشم پاسخ بدید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان ارضا طبيعي ان است با انتخاب شريك جنسي
  • تصویر کاربر من چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من قبلا هم سوال كردم ولي جواب نرسيده به من ءمن دوسال پيش الت تناسليم موقع نزديكي با خانمم صداي شكستكي داد واز چند روز بعددر وسط الت حلقه خونمردكي به وجود امد جراحي هم كردم ولي التم كج شده حدود چهل درجه مشكلى در نعوز يا انزال ندارم فقط موقع نزديكي گجي ازيت ميكند يكبار هم مطب تان ويزيت شدم فرموديد جراحي ريسك دارد ءلطفا اكر امكان جراحي بدون ريسك وجود دارد خدمتتان برسم براي جراحي سلام اقاي دكتر من دوسال پيش موقع نزديكي الت تناسليم تغ صدا داد وچند روز بعد وسط التم حلقه خون مردكي پيش امد توسط يكي از همكاران شما در بيمارستان شهدا عمل كردم ولي التم كج شد الان حدود چهل درجه الان مشكل نعوذ وانزال ندارم فقط موقع نزديكي اذيت ميشوم خانمم هم اذيت ميشود در سايتتان نوشتين ونشان داديد كه با بخيه حل ميشود درصورت امكان اينجانب براي جراحي بدون ريسك خدمتتان برسم ممنون وطاعات قبول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم ولی من نظرم را عرض کرده ام
  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.پسر ما کلاس دوم ابتدایی هست آلتش بیشتر اوقات داخل بیرون نمیاد مگر اینکه هنگام دستشویی صبح یا تو حمام بادست میکشم بیرون متخصص اطفال بردیم گفتن مشکلی ندارد ولی خیلی نگران هستیم وزنش هم بالاست لطفاً راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مال چاقي است وزنش وا كم كنيد
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دكتر .
    من هنوز متوجه نشدم كه زگيل هست يا قارچ يا اگزما؟ گفتين آزمايش بدم من الان از سركه سيب استفاده ميكنم ٢روز هست كه لكه قرمز رنگها سياه شدن موقع استفاده سركه سيب سوزش زيا داره،قرص معرفي ميكنيد كه استفاده كنم؟ لطفا آدرس دكتر ميخواستم تو شيراز باشه چون از نظر مالي امكان تهران نيست و شيراز نزدكترين جا برام هست ممنون ميشم راهنمايي كنيد. من در اين حالت با همسرم رابطه داشتم، براي اون مشكلي دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر نیلا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام ,امیدوارم خوب باشید, آقای دکتر من تا به حال هیچگونه رابطه ی جنسی نداشته ام ,اما مدتی پیش یک خال را که در کشاله ی رانم و نزدیک ب التم بود لیزر کردم , بعد مطالبی راجع به زگیل تناسلی خواندم که مرا بسیار حساس و نگران کرد ,و متوجه شدم این ویروس از طریق لیزر هم منتقل میشود , متوجه شدم داخل لب های کوچک آلتم دانه هایی به صورت خطی و کاملا متقارن که به نظرم پایه هاشان از هم جدا میباشد وجود دارد,دندانه ها نرم و همرنگ محیط هستند و سوزش ودردی ندارند, تنها امیدم این است که وستیبولار پاپیلوماتوز باشند, با توجه به اینکه به زودی ازدواج خواهم کرد بسیار نگرانم ,با توجه به عکسی که میفرستم لطفا نظر خود را بگویید , این ها زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سکس وتماس نداشته اید زگیل نیست
  • تصویر کاربر ستار پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از وقتی که می گزارید بی نهایت سپاس من جوانی 22 ساله هستم که تا کنون هیچ رابطه ی جنسی نداشته ام خاطرم نیست ولی فکر میکنم حداقل حدود 5_6 سال قبل بر روی نواحی انتهای آلت زائده های تقریبا به رنگ پوست دیده می شد که با گذر زمان مقدارشان بیشتر و به سمت نوک آلت و با تجمع بیشتر در قسمت زیر آلت دیده میشه (من در دوران راهنمایی بر روی دستم زگیل داشتم که درمان شد) میشه بفرمایین اینها زگیل هستن یا نه ؟یا اصلا چی هستن و باید چکار کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تينها صد در صد زگيل نيستند
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب آقای دکتر کرمی میخاستم بابت اینکه آلت من در حالت نعوظ ب صورت صاف وای نمیسته و از یک نقطه احساس میکنم مثل شکستگی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      كج است واي نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    می خوام بدونم این دونه های سفید داخل واژن م چی می تونن باشن ؟
    مجرد هستم و تا حالا رابطه ای نداشتم
    خیلی استخر میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر وابطه نداشتيد زگيل تناسلي نيست به استناد خودتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب