اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید بنده 25سال سن دارم نعوظ صبحگاهی ندارم و تو رابطه هم به نعوظ کانل و سفتی نمیرسم و از نظر ازمایش خونی سالم بوده ام میزلن کلسترول و قند خون و.... تسترون ازاده بنده هم 17pgmlبوده است به درخواست پزشک ازمایش سونوگرافی داپلر با ماده پاپاورین انجام داده ام که نتیجه اش به شرح زیر است دکتر لطفا کمکم کنید و راهنمایی کنین که ایا قطر شریان های بنده نرمال بوده یا تنگ است و از حلاظ سیستم شریانی وریدی بنده سالم هستم یا نه و در چه رنجی قرار دارد
    قطر شریان عمقی قبل از تزریق حدود 4دهم و 3دهم میلی متر میباشد.
    قطر شریان ها بعد از 6دهم و 5دهم میباشد
    بعد از تزریق ماده:
    5دقیقه: سرعت ماکزیمم 75cms systolic و سرعت end distolic 25cms
    10دقیقه: 70cms و 14cms
    15دقیقه:70cms و 11cms
    20دقیقه:68cmsو 8cms
    25دقیقه:60cmsو صفر
    1. تصویر کاربر حمزه چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر ساختاری سالمید مشکل روحی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالغفورفلاحی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    بنده رفتم سونو نتیجه سونو رو به جراح عمومی که نشون دادم گفتند که باید عمل فتق انجام بدم و واریکوسل هم دارم اون هم به این دلیل که احساس درد در ناحیه بیضه چپ دارم دارم که با فشار رو کشاله ران احساس درد بیشتر می شود ایاد این درد در بیضه چپ براثر کشیدگی عضله کشاله ران هست یا واریکوسل چون من تاکنون مشکل ناباروری نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام..حدود 10 سال پیش رابطه ناموفق داشتم...این رابطه ی من با اون خانم با دست صورت گرفت...بعد از 48 ساعت دیدم ک به شدت ازم چرک میاد بیرون...به دکتر مراجعه کردم امپولی داد و مقطعی خوب شد اما با هر بار سرما خوردن دوباره عود میکرد...این کار به همین صورت ادامه داشت تا پس از مراجعه کردن به دکتر عفونت ایشون با تجویز سونوگرافی و ازمایش از ترشحات مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم و پروستاتم 21cc کاهش پیدا کرد....از 3 روز پیش تا الان روزی 1عدد قرص سفیکسان 400 و شبی هم 1 عدد تاموسین 0/4 رو مصرف میکنم..خواستم بدونم این قرصها در اقدام کردن به بارداری تاثیری داره؟ ایا در این مدت زمان 10 ساله این چرک تاثیری روی اسپرم گذاشته یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اصلا جای نگرانی نیست تداخلی با بارداری ندارد
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    واریکوسل چپوراست آیا مشکلی داره بیضه چپ گرم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آزمایش اسپرم باسنوگرافی جواب
    3. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آزمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است درمان نمیخواهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من 20 سال سن دارم و مدتی است که نواحی از التم مثل اینکه پوستش کنده شده و جاش صورتی رنگ و مرطوب شد و بعد از مدتی خشک شد و پوست افتاد والان قسمت ها براق تر و روشن تر نسبت به بقیه الت هستندو گاهی اوقات خارش سوزش دارن و بعضی از ان ها کمی بر امده شدن و رابطه هم نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سکس نداشتید جای نگرانی نیست وبیشتر حساسیت پوستی مطرح است
  • تصویر کاربر سيدكريم پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام. من مشكل انزال زودرس زير يك دقيقه در رابطه ام دارم. و وحشتناك ناراحتم ازين مسعله. خودارضايي هم ميكردم از بچه گي. راه درمانش چيه. قربان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان تمرین به ناخیر انداختن انزال تست دارو ندارد
  • تصویر کاربر عابد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    میخوام بدونم زگیل تناسلی است یا خال یا تگ گوشتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شبیه زگیلند بیایید کایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 976 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    خیلی ممنون میشم کمکم کنید من حدود ۷/۸ ماه پیش یه زاییده شبیه جوش کنار کشاله رانم زد بعد یه مدت فکر کردم جوشه محکم فشارش دادم ولی شبیه گوشت اضافه شد .چند روز پیش رفتم دکتر پوست گفت زکیله تناسلیه .رفتم دکتر عفونی گفت این اصلا زگیل نیست .واقعا ممنون میشم اکه کمکم کنید که واقعا زگیل هست یا نه .راستی من متاهلم و فقط یه بار حدود ۱۲ سال پیش یه رابطه محافظت نشده داشتم و بعد اون هیچ وقت نبوده ۸ سالم هست ازدواج کردم .دیروز دقت کردم دیدم یکی مثل همون جوش اولی روی کشاله رانه پای دیگم و یکی زیر بیضه هم بود که یه بر امدگی کوچیک هستن درست مثل کنار کشاله رانم قبل اینکه فشارش بدم.
    دکتر پوست که رفتم یه پماد ترتینوئین ۲۵ درصد بهم داد که اونو استفاده میکنم و سرکه سیب هم میزنم یکی از اون جدیدها که دیدم رفت قدیمیه هم کوچیک شد.
    فقط ممنون میشم راهنمایی کنید که ایا اینا واقعا زگیل هستن یا نه
    باور کنید چند روزه از استرس شب و روز ندارم
    و ایا این بیماری واقعا سرطان زاست؟؟
    ممنون از بزرگواریتون
    عکس زاییده بزرگ و کوچیک که مثل جوش هست رو براتون میفرستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکس هارو ارسال کردم یکی شبیه گوشت اضافست فک کنم که ۸ ماهه هست دوتا عکس واسه زیر بیضمه یکی کوچیکه روز اول دیدم بعد که استرس گرفتم شبش دیدم بزرگ شد یکی هم کنارش در اومد باز فرداش دوباره کوچیک شدن کنار کشاله رانم که الان مثل کوشت اضافه شد اول شبیه اینا بود فشارش دادم اون شکلی شد ممنون
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکس هارو ارسال کردم یکی شبیه گوشت اضافست فک کنم که ۸ ماهه هست دوتا عکس واسه زیر بیضمه یکی کوچیکه روز اول دیدم بعد که استرس گرفتم شبش دیدم بزرگ شد یکی هم کنارش در اومد باز فرداش دوباره کوچیک شدن کنار کشاله رانم که الان مثل کوشت اضافه شد اول شبیه اینا بود فشارش دادم اون شکلی شد ممنون
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکس هارو ارسال کردم یکی شبیه گوشت اضافست فک کنم که ۸ ماهه هست دوتا عکس واسه زیر بیضمه یکی کوچیکه روز اول دیدم بعد که استرس گرفتم شبش دیدم بزرگ شد یکی هم کنارش در اومد باز فرداش دوباره کوچیک شدن کنار کشاله رانم که الان مثل کوشت اضافه شد اول شبیه اینا بود فشارش دادم اون شکلی شد ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست اهميت ندهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، من چندماهه که بعد از خواب فقط به مدت چند لحظه دچار درد در ناحیه پهلوها میشوم، آزمایشهای کلی و سونوگرافی شکمی کاملا طبیعی بودند، بنظرتون علت أین دردها چه چیزی هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      گرفته گی عضله وعصبی است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سارا.م پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تا به حال هیچ گونه ارتباط جنسی و تماسی نداشته ام.اما چند ماه هست که یه زایده گوشتی بین مقعد و واژنم وجود داره که گاهی احساس سوزش ریزی داره.مثل یه گوشت اضافه آویزان هست.چقدر امکان داره زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب