اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متين پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    من ميخوام طول التم افزايش پيدا كنه نارضايتي دارم هم از خودم هم از سمت مقابلم..ي جا خودنم كه كرم و روغن خراطين خيلي خوبه ايا اين صحت داره!؟
    بايد چي كار كنم واقعا نميدونم افسوس ميخورم و ترس دارم بايد چه كارايي انجام بدم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      همه دروغند را ه افزایش نیست اگر در حتلت نعوظ بیش از ۹ سانت است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر مارال پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    يه دونه زگيل تناسلى داشتم دكتر دو روز پيش برام فريز كرد ولى اطراف زگيل هم تيره و ملتهب شده اين لك با چه كرمى برطرف ميشه؟ زينك خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      طلیعی است بهتر میشود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من جدیدا روی الت تناسلیم روی بدنه و روی سر اون یه چیز هایی زده که سرشون سفیده ولی هیچ چیزی ازشون مثل چرک بیرون نمیاد....یه سریش هم انگار خودشون افتاده جاش زخم بسته...این چیه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها الوده کننده نیستند
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام.
    هفته گذشته پس از معاینه، وجود زگیل تناسلی در زیر شکم بنده توسط شما تایید شد. سوالم اینه که تا زمانی که برای درمان کرایو مراجعه نکرده ام آیا امکان دارد که دست زدن به ناحیه زگیل، باعث انتقال آن به نواحی دیگر و مخصوصا آلت بشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با دست زدن منتقل نمیشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایت پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی ممنون بابت راهنمایی ها ارزنده حضرتعالی از سنندج سوال خود را می فرستم اینجانب پدر پیری دارم 77 ساله که متاسفانه هر یک نهایت دو ساعت ادارار خود را نمی تواند کنترل کنید به این معنی آنی برایش اتفاق می افتد و تا بخواهد دستشویی برود خالی می کند و حتی قطرات بعد از آن هم دارد 7 سال پیش هم عمل بواسیر انجام داده و پیش دکتر هم رفتیم گفتند پیر هستش نمی شود عمل انجام دهد داروی گیاهی داد که تاثیری نداشنت . یکی از دوستان مادر پیری دارد قرصی بنام سولیفناسین سوکسینات 5 میلی (یوریناسین )و سدارین 10(اگزارپام ) ولوکستا 20 ( کپسول انتریک کوتد )را معرفی کردن آقای دکتر خواهشا راهنمایی فرمایید چون خیلی معذب هستند در ضمن مریضی خاصی ندارند پا درد شدید دارد بخاطر همین هم نمی تواند زود زود بروند خواهشا هر کدام در درمان وی یا قرص دیگری تاثیر دارد راهنمایی فرمایید بخاطر این شبهای مبارک خالی از اجر الهی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      همان قرص هر ۱۲ ساعت یک عدد عالی است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدبنده بیضه راستم بالاترازبیضه چپم است وچندروزی است دردگرفته وقتی دردمیگیره اون لوله ای که وصله بهش دردمیکنه وبیضه یکم جلوترازاون یکی میشه وسفت میشه 6سالم بودهمین مشکل روداشتم دکتردیده بودگفته بیضش جلومیادبادفتق داره عمل کردتابه الان که دردگرفته الان 25سالمه بیضه ام خیلی بالاتره ازاون یکیه سرطان نباشه آقای دکترراهنمایی کنیدلطفاممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید بلینم
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من مشکل ناباروری دارم و مقدار اسپرم من صفر بود که بعد از مصرف مقداری داروی گیاهی مقدار اسپرم من افزایش یافت(تصویرشو براتون ارسال میکنم)،من در خارج از کشور(آمریکا) اقوامی دارم که بزودی میخوان بیان ایران میخواستم بپرسم آیا دارویی هست که از اونور برام بیارن و به درمان من کمک بکنه؟؟اگه هست اسم اون دارو یا دارو هارو برام بفرستین تا به درمانم کمک بکنه(جسارت نشه چون دکتر های اینجا جوابم کردن این سوال و پرسیدم).ممنون میشم کمکم کنین.
    مرتضی سعیدی 32 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشت ضعیف است ولی صفر نیست شانس باروری دارید نا امید نباش
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    بتازگی متوجه سه خال سیاه که دوتا زیر بیضه و یکی کشاله ران درامده شدم .آیا اینها زگیل تناسلی هستند؟من دوازده ساله که ازدواج کردم و رابطه خارج از ازدواج در این سالها نداشتم .امکان اینکه بعد 12 سال ویروس فعال شده باشه هست؟ عکسشو خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در تلگرام دو تا عکی فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از تخلیه ادرار و استبرا (و یا بدون استبرا) در موقع بلند شدن احساس ریزش چند قطره از مایعی را می کنم که لباسم نیز به آن آلوده می شود. حتی در گاهی موارد احساس سوزش و خوارش در ناحیه بین مخرج غاءط تا بیضه ها را دارم. باید چی کار کنم ؟ (جنسیتم مرد است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا این حس را تقویت نکنید که به وسواس ختم میشود
  • تصویر کاربر مجتبى دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام، يه ضايعه گوشتي روي تنه الت تناسليم دارم ميخواستم ببينم چيه، ممنونتونم... هيچ دردي هم نداره فقط وقتي لمسش ميكنم و فشارش ميدم يكم درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر یک دانه است درمان نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب