اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. روی التم اول یکی دوتا نقطه اندازه جوش دیدم رفتم دکتر بینارستان بعثت ی پماد. داد. و ی دارو ساختنی گرون وقتی میزدم پوست می انداخت و بعد. از چند. روز خشک میشد. از بین میرفت ولی بعد. از یمدت باز در میومد. البته یکیش شبیه زیگیل هست چندتای دیگ شبیه جوشه ولی داره بیشتر میشه چکار کنم خیلی ذهنمو ذرگیرکرده
    1. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خسته نباشید. روی التم اول یکی دوتا نقطه اندازه جوش دیدم رفتم دکتر بینارستان بعثت ی پماد. داد. و ی دارو ساختنی گرون وقتی میزدم پوست می انداخت و بعد. از چند. روز خشک میشد. از بین میرفت ولی بعد. از یمدت باز در میومد. البته یکیش شبیه زیگیل هست چندتای دیگ شبیه جوشه ولی داره بیشتر میشه چکار کنم خیلی ذهنمو ذرگیرکرده
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خسته نباشید. روی التم اول یکی دوتا نقطه اندازه جوش دیدم رفتم دکتر بینارستان بعثت ی پماد. داد. و ی دارو ساختنی گرون وقتی میزدم پوست می انداخت و بعد. از چند. روز خشک میشد. از بین میرفت ولی بعد. از یمدت باز در میومد. البته یکیش شبیه زیگیل هست چندتای دیگ شبیه جوشه ولی داره بیشتر میشه چکار کنم خیلی ذهنمو ذرگیرکرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيل واضحند بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر .
    من پسری 24 ساله هستم. بهمن 96 و فروردین امسال رابطه داشتم با پسر.مفعول بودم .هر دو بار مقاربت دهانی داشتم و رابطه مقعدی اما دخول کامل صورت نگرفته است .دو ماه پیش هم رابطه داشتم با یک نفر دیگر.یعنی در کل سه رابطه با سه نفر.این بار سکس انجام شده کامل.اون افراد به نظرم با سکس ورکر ها رابطه داشتن.چقدر احتمال داره اچ پی وی گرفته باشم .آیا ازمایشی هست که الان بدم و به طور قطع بهم بگه مبتلا شدم یا نه .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما در خطر خيلي بالاي انواع بيماريهاي مقاربتي هستيد مواظب خودت باش
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    ایا واکسن گارداسیل باعث عقیم شدن و نازایی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من جدا شدم ازهمسرم ایاممکنه زمانی که بااو ازدواج کرده باشم گرفته باشم چون اون اق قبل ازدواج بابنده بادونفر دیگه ازدواج کرده بوده نشونه بیماریش به جز زگیل چی هست ؟ایاممکنه ازطریق استخرادم گرفته باشه چون من زیاد استخر میرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال خيلي زياد اگر ايشان الوده بده شما هم ناقليد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    Mehdi Ezt:
    سلام وقت بخیر آقایی هستم 40 ساله حدود یکسال یا بیشتر که یدونه زائده گوشتی کوچک روی التم ایجاد شده و اینکه هیچگاه رابطه جنسی مشکوک هم‌ نداشتم و این زائده بدون سوزش و خارشه. خواستم بدونم لزوما هر نوع زائده ایی در این ناحیه زگیل محسوب میشه و من باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينزگيل واضح است لياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    ℳ:
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر من شهرستان هستم دوتا دکتر رفتم بابت انحراف الت مادرزادی .هر دو هم گفتن باید عمل بشه چون بیشتر از 45درجه انحرافه عکسم فرستادم براتون.یکیشون گفتن تو تخصص کاریش نیست .اون یکی هم روش برش از قسمت محدب الت رو پیشنهاد کرد که من باب میلم نیست .اگه شما بخواید عمل کنید روش عملتون چیه ؟و کدوم بیمارستان ها عمل میکنید خصوصی یا دولتی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی کج تست فیلم کن را ببینید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      فیلم من را ببینید در سایتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرص سلا
    آقای دکتر من دوز اول و دوم گارداسیل را با فاصله زمانی ۲ ماه تزریق کرده ام. اگر برای تزریق دوز سوم قبل از تمام شدن ۶ ماه از دوز اول تزریق را انجام دهم و فاصله بین تزریق دوز اول و سوم به جای ۶ ماه ۵ ماه شود اشکال دارد؟ چون من بعد از آن زمان ایران نیستم و باید تزریق را زودتر انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اشکالی ندارد
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب دكتر من از كليپ هايي كه جنابالي صحبت فرموديد،متوجه شدم كه ويروس اچ پي وي هرگز از بدن خارج نميشه و همواره در خون فرد باقي ميمونه و فرد همواره ناقل بيماري هست،ولي در مطالب ديگري كه پزشكان همكار شما منتشر فرمودند بيان شده كه ويروس بعد از چند سال احتمال داره توسط سيستم ايمني از بين برود و بدن پاك بشه،و همچنين پزشكان طب گياهي هم معتقدند با تصفيه خون ميتونن اين ويروس رو نابود كنند،كدوم يك از اين موارد صحت داره؟آيا هيچ اميدي به درمان هست؟
    سوال بعدي اينه كه فردي كه آلوده شده،آيا زدن واكسن تاثيري در فعال نمودن سيستم ايمنيش داره كه مفيد باشه در درمانش؟
    سوال بعدي اينه كه آيا آزمايش از مردان هم گرفته ميشه كه بدونن كدوم نوع ويروس رو داره دقيقا؟كه اگر بخواد ازدواج كنه همسرش با زدن واكس آيا مصون ميشه يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بهد تز ۲سال تزبیت میرود۲-واکسن برای قبل از الوده گی تست
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.نماز روزه هاتون قبول.دکتر جان من از نوزادی بیضه سمت راستم نزول نکرده بوده و عمل جراحی کردم ولی ظاهرا بدلیل کوتاه بودن طناب منوی ابتدای کیسه بیضه قرارگرفته.الان میخوام ازدواج کنم.ایا مشکلی داره برا بچه دارشدنم؟ بیضه چپم مشکلی نداره.بعد ایا نیازه ب همسرم بگم؟ چون واقعا یه موضوعی هست که خجالت میکشم بگم.اگر مشکلی نداره ک در جریان نزارمش و اینکه دوتا بیضه داخل کیسه هست.ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    ta chayani:
    با سلام من دختر باکره ای هستم و تابحال هیچ رابطه مشکوکی نداشتم و اینه اصلا اهل استخر لیزر و غیره نیستم از بچگی یه خال گوشتی روی شکمم داشتم بالاتر از آلت تناسلیم اون از بین رفت.چند سالی است د تقریبا روی ناحیه رانم قسمت بالای سینه و زیر بغلم زیگیل زده بودم 2 عدد پارسال رفتم دکتر معاینه کردن و فرمودن ک اسکین تگه.فریز کردم و از بین رفت حالا دوباره از همون اسکین تگ روی لبه بزرگ آلت تناسلیم زده. هم رنگ پوستم و خیلی ریزه و دقیقا از همون زیر بغلمم وجود داره.امکانش هست که زیگیل تناسلی باشه؟خیلی نگرانم و اینم بگم که ما ارث خال گوشتی و اسکین تگ داریم از طرف خانواده مادرم.خیلی ریزه و یکیه ولی میترسم
    1. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این هم عکسش اقای دکتر
    2. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر اگه میشه سریع تر جواب بدید من خیلی حالم بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست ونیاز به درمان مدارد
    4. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم خدا خیرتون بده منو از نگرانی دراوردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب