اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    عکس دو تا خال گوشتی را فرستادم در کشاله ران .زگیل هستند یا نه؟هیچ رابطه خارج از ازدواج در طول 12 سال زندگی مشترک نداشتم .ولی قبلا بله .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل واضحند بهترین درمان کرایو است بیایید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکی دو روزی هستش که هنگام ادرار احساس سوزش میکنم و 16 سالمه .آب زیاد که خوردم بهتر شدم آیا لازم هست که به دکتر مراجعه کنم؟ متاسفانه تهران نیستم که بتونم بیام پیش شما در زنجان هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اب رياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4266 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.پسر بنده الان 16 سالشونه. زمانی که یه سالش بود بردیمش دکتر که ختنه اش کنه ولی متاسفانه چون همون لحظه برق مطب قطع شد، دکتر چشمشون خوب ندید و اشتباها یه برش اضافی داد که یه مجرای اضافی ایجاد شد و از اون موقع تا الان زمانی که پسرم میخواد ادرار کنه یه سوراخ اضافی زیر مجرای ادراریش وجود داره که از دو تا سوراخ ادرار خارج میشه.اون موقع که پیش متخصص بردیم گفتن چیزی نیست و بزرگ بشن با یه عمل زیبایی همه چی درست میشه. خواستم ببینم آیا واقعا چیز مهمی نیست و اینکه الان میتونه بیاد عمل کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر vasssef پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من 26سالمه و مشکل خاصی هم ندارم اما آیا لازمه معاینه پروستات انجام بدم یا نه؟ از این بابت میگم که همه جا اشاره شده فقط افراد بالای 50 سال معاینه سالانه انجام بدند.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در اين سن نياز به درمان خاصي نيست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2140 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر

    من و همسرم به ویروس HPV 16 مبتلا بودیم . همسرم الان چندین آزمایش داده و نتیجه منفی است.
    سوال من این است که اگر من هنوز مبتلا باشم ،مجددا امکان دارد که ایشان از طریق من به همان نوع 16 مبتلا شوند؟
    آیا بدن ایشان به نوع 16 مقاوم می شود و دیگر امکان ندارد مبتلا شوند؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در زوجين نوع زگيل مشترك است اگر تا الان ندارد ساليانه تيت پاپ اسمير كافي است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه پاسخ شما در بر گیرنده سوال بنده نبود.
      سوال خود را مجدد تکرار می نمایم : ما تیپ 16 داریم ،8 ماه قبل تست همسرم مثبت بوده ولی الان در تست مجدد منفی شده است ،اگر من هنوز الوده باشم و ارتباط داشته باشیم آیا ایشان مجددا الوده می گردند یا ایشان نسبت به این ویروس مقاوم شده اند؟

      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمالا جواب غلط است نمیتواند هم مثبت وبعد منفی شود شما دیگر دوباره الوده نمیشوید هر چه است اتفاق افتاده
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      واقعا حتی 10 تومان نحو پاسخ دادن شما ارزش ندارد. به ما گفته بودند شما روی هوا پاسخ می دهید ،الان به نتیجه بقیه رسیدم.

      بهتره است اطلاعات خودتان را در باره HPV بالا ببرید

      پزشکان بدون اطلاع بدتر از خود بیماری هستند.

      ایده خوبی است ما هم یک سایت راه می اندازیم و ده هزار تومان می گیریم و پاسخهای مثل شما به بقیه می دهیم.
      ممنونیم به خاطر ایدهای که دادید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 20 سالمه 4 سال پیش هم به خاطر تنگی مجرا عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد و 14 روز سوند بهم دکتر وصل کرد و خوب بودم البته کم و بیش سوزش داشتم تا این که 6 ماه میش دکتر مراجعه کردم و عکس رنگیمو دید و همونجا تو مطب برام میل زد اینا تو مشهد انجام شد خودم زاهدان زندگی می کنم بعد دکتر گفت دو ماه بعد بیا میل بزنم برات که نتونستم برم چون میان ترم داشتم خودم هم دانشجوی پزشکی ام و بعد تو همین زاهدان به پیش یه دکتر فوق تخصص رفتم و گفت بیا سیستوسکوپی و رفتم گفت یک سانت تنگی مجرا داری و برام بازش کرد و 5 روز سوند هم بهم وصل کرد و دراوردم تا دو روز عالی بودم و بعد دو روز همون قسمت خیلی می سوزه اب هم 14 لیوان در روز می خورم قطر و فشار ادرار هم خیلی خوبه نمی دونم چیکار کنم خسته شدم از این وضعیت😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنگي مجرا عود كننده است بايد مداوم تحت نظر باشيد با سيستوسكوپي
    2. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر من که تازه سیستوسکوپی کردم الان که قطرش ادرار هم خوبه چرا سوزش دارم خیلی ممنون از جوابتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد هر سه ماه پيگيري كنيد
    4. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر من هفته قبل سیستوسکوپی کردم الان نباید کامل بدون سوزش ادرار باشم؟خیلی ممنون از جوابتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر faaf پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۲۰ سالمه و حدود یکساله که روی کلاهک الت تناسلیم یک لکه قهوه ای مثل خال افتاده البته زیر پوستی است ممنون میشم راهنمایی کنید که چیز مهمی است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بزرگ نشد كاري نميخواهد بكني
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی .بنده در سمت راست و پایین شکم درد مزمن و خفیفی درحدود دوسال دارم دردم به فتق میزد از نظرخودم به دوپزشک ارولوژیست مراجعه کردم یکی با معاینه و دیگری با معاینه و درخواست سونو هرگونه فتق اینگوینال را رد کردند
    اما درد من همچنان هست احساس سنگینی پس از خوردن غذا و پوشیدن شلوار و کمربند دارم اما با طاق باز خوابیدن درد مرتفع میشود همچنین نفخ نیز دارم نفخی که اذیتم میکنه اکنون تشخیص شما چیه دکتر عزیز آیا ممکن است آپاندیسیت مزمن باشم ضمنا سنگ و مشکل حالب و اینا هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما، من یک مرد 35 ساله و متاهل هستم که از حدود 13 سال پیش درگیر مشکل بی اختیاری ادرار هستم به این صورت که بعد از تخلیه و استبرا معمولن یک یا چند قطره دفع میشود به دکتر مراجعه کردم عموما گفتند مشکل خاصی نیست و بیشتر عصبی هست البته داروی تولترودین تجویز شده که مصرف کردم وبعضی داروهای دیگه هم بوده ولی تاثیر خاصی نداشته، البته من شبها هنگام خواب یا در طول روز هیچ مشکلی ندارم و فقط بعد از تخلیه این اتفاق میافتد ، هنگام تخلیه احساس میکنم فشار ادرار زیاد نیست البته هنگام تخلیه سوزش یا درد ندارم ولی بعضی اوقات برای تخلیه کامل مجبورم فشار به خودم بیارم از لحاظ تنگی مجرا هم بررسی شده که گفتند تنگی مجرا هم ندارم آخرین سونوگرافی که یکسال ونیم پیش انجام دادم پروستات با ابعاد 41*32*30م.م و حجم 21 سی سی و اکوی هموژن رویت شد و حجم رزیدوی ادراری 76 سی سی می باشد با تشکر و آرزوی موفقیت برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    اقای دکتر من یبار 7 سال پیش موقعه سکس کاندومم پاره شده
    یبارم 20 ماه پیش این طوری شد
    یبارم 1 سال پیش من یه رابطه دهانی برای یه خانم داشتم که دخولی صورت نگرفت و مایعه مخاطی درگیر نشد
    یبارم 6 ماه پیش یه خانم برای من رابطه دهانی داشتن
    با توجه به این موضوع بعد از پخش برنامه ای در مورد زیگیل بود تو ماه عسل وسواس استرسی منو گرفته
    میخواستم بدونم چقدر زمان نیاز داره با توضیحات من برای نشون دادن؟
    ازمایشی هست برای اقایون تا ما خیالمون راحت باشه؟
    هیچ گونه ضایعه در من وجود نداره در ناحیه تناسلی یا دهان یا مقعد
    میشه لطفا منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نداريد پس نگران نباش واز رفتارهاي پرخطر اجتناب كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب