اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    با سلام 1: ایا مصرف آب کرفس باعث سنگ کلیه میشود؟ 2: ایا قرص هالوپریدول باعث کوتاهی الت تناسلی مردان میشود؟3: قرص فلوکستین باعث کوتاهی آلت میشود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب هر سه سوال منفي ونه است با تشكر
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم از این که منتظرم نگذاشتید و پاسخمو دادید..پیرو سوال قبل اینکه ایا پس از 10 سال این عفونت که زده به پروستات درمان داره یا نه؟ ممنون میشم اگه جوابمو بدید🌹🌹چیکار کنم و پبش چه دکتری برم جواب می گیرم؟ درمانش چند ماه طول میکشه؟ باز هم ممنونم از اینکه برام احترام قائل شدید و جوابمو دادید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن سما پيگيري ودرمان نميخواهد
  • تصویر کاربر امینه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام،از سال 92 دچار افتادگی مثانه شدم طوری که کنترل ادرار ندارم،اون موقع 18 ساله بودم،الان 23 سالمه،دکترم نرفتم میترسیدم،میخواستم بدونم با عمل خوب میشه و اینکه برای بچه دارشدن مشکلی پیش میاد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اول بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بعد درمان وا عرض كنم
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کج است ایا به طور طبیعی رفع میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد درست كنم فيلم عمل من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من 1 سال و نیم پیش طی رابطه ای که به صورت سطحی بعد از 3_4 ماه داشتم داشتم با عرض پوزش یه عدد دانه ریز مثل جوش بالای ناحیه تناسلیم دیدم و مثل برگشت مو که به صورت دونه ریز درمیاد بود و به متخصص زنان نشان دادم و گفتن چیز خاصی نیست و زگیل نیست،با کمی فشار و خون کمی هم آمد و به فاصله 1تا2 روزبعد یکی دیگه هم زد و دکتر پوست رفتم و گفتن زگیله و خواستم اول نمونه برداری بشه تا بلکه سوش ویروس مشخص شود که اصلا موافقت نکردن و بی معنی دونستن و در هر مراجعه ای که داشتم میگفتم 1یا 2یا3 تا کوچک هست و کرایو میکردن بااینکه خودم اصلا چیزی به چشم نمیدیدم و شک میکردم
    دکتر حساس شدن و ترس منو از این مشکل دیده بودن و بااین روند منو به شک انداختن که یا تشخیص اشتباه دادن یا هربار کرایو کردن در مراجعاتم راهی برای حساس کردنم و رفتن مداومم بوده باشه و تاکید بر مراجعه مکرر تا 2 سال داشتند
    بعداز 1 سال واقعا خسته شدم از کرایو و زگیلی هم نمیدیدم درنتیجه دکترم رو عوض کردم و به 2 دکتر پوست دیگه ای مراجعه کردم و گفتن اصلا زگیلی نمیبینند
    البته نامزدم هم پزشک هستند و مطمئن هستن زگیل ندارند واین کلک اون دکتر برای مراجعه من بوده
    شرمنده من 1_2 بار رابطه مقعدی و oral داشتم وهر دو خیلی سطحی بوده،اگر ویروس زگیلی درکار بوده پس چرا مقعد و دهان درگیر نشده
    الان 1سال و نیمه فکر آلوده بودن یا نبودن به زگیل و مشکل نداشتنم در آینده ام داغونم کرده
    پارسال واکسن گارداسیل هم رفتم زدم
    حتی PCRخونم منفی هست و به فاصله چند ماه 2بار انجام دادم
    سوالم این هست که باوجود داشتن هایمن و عدم امکان پاپ اسمیر چطور میتونم مطمئن شوم که همچین ویروسی رو در بدنم ندارم؟با همان PCR مشخصه؟یا نمونه مخاط واژنhpv typing باید انجام دهم؟ممنون میشم کمکم کنید و از این تردید و کابوس 1سال و نیمه من رو دربیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نداريد پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر فافا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلامً آقاى دكتر خداقوت
    من زگيل زدم حتما بايد واكسن بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر همتیان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    متشکرم از پاسخگویی شما.
    جناب آقای دکتر چون جواب پاتولوژی درگیری ماهیچه ی مثانه رو گزارش کرده و پزشک پدرم دو راه پیش روی ما قرار داده،یا شیمی درمانی یا جراحی برداشتن کامل مثانه، با توجه به سن پدرم که ۶۸ سال هست و سیگار میکشن کدوم درمان رو شما توصیه میفرمایید؟ امید به درمان قطعی و عمر پس از جراحی چقدرهست؟میتونن زندگی عادی ای داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درگيري عضله درمان طلايي برداشتن مثانه است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    بنده مدت یک سالی میشود که روی آلت تناسلی و در قسمت ختنه گاه دچار زائده ای شبیه قارچ شده ام . یعنی پوست کمی خشک و کمرنگتر از جاهای دیگر و البته بسیار نازک شده که با کمترین تماسی پوستش میره . ضمنا بنده متاهل هستم و رابطه خارج از عرف نداشته ام . ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    من و همسرم الان ده سال هست که می خواهیم فرزند دوم را به دنیا بیاوریم ولی باردار نمیشیم. فرزند اول هم بعد از 6 سال به دنیا آمد. تمام آزمایشات هر دو از اول ازدواج تا الان که چندبار انجام دادیم سالم بوده. دو بار هم بارداری ناموفق توقف رشد جنین در دوماهگی داشتم. یک بار هم آی یو انحام دادیم ناموفق بوده است. فقط در آخرین آزمایش همسرم که یک سال پیش انجام دادیم سرعت اسپرم کم بوده که در آزمایشات قبلی اینطور نبود. نظر شما در این مورد چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها وا ه سما انجام اي وي اف است
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب دكتر
    الان٣ روز هست سركه سيب استفاده ميكنم.قسمت هاي مه اصلا علاءم نداشت انگار زير پوس بود اون منطقه حالت سوختگي گرفت كه عكس پيوست ميكنم.اين سومين باره پيام ميدم خواهشا ميخواستم بدونم اين چيه؟و داروي هست استفاده كنم.؟ بيزحمت حتما نوعش بهم بگيد و همسرم اين حالت نداره ولي باهاش تو اين حالت رابطه داشتم براي اونم مشكل پيش مياد؟ حتما كامل راهنمايي بفرمايد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سه روز پماد تريامسينولون بزنيد اگر خوب نسد بياييد ببينم هر ١٢ساعت بماليد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب