اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    پسرم یازده سال دارد .
    آیا بایست واکسن برای زگیل تناسلی را تزریق کند ؟
    نگرانی ما برای استفاده پسرم از استخر عمومی است .
    اگر بهتره تزریق نمایید ؛ لطفا راهنمایم کنید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از استخر به هیچ وجه منتقل نمیشود فقط از مقاربتهای جنسی با افراد الوده منقل میشود واکسن نمیخواهد
  • تصویر کاربر فرناز شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من دارای زیگیل تناسلی غیر خطرناک دارم و پزشکم برام واکسن اچ پی وی نوشته میخوام بزنم ولی الان تو صفحه شما دیدم که گفتین اگر این مریضو دارم واکسن زدن بی اثره یعنی من واکسنشو نزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا بعد از الودهگی فایده ندارد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    آیا راهی برای افزایش طول و حجم آلت تناسلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه همه دروغند
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    7ماه پیش آلت تناسلیم را شما عمل کردید
    الان هنگام نعوذ سه تا نقطه ی سفت به اندازه سه تا سنگ داخل آلت خود احساس میکنم،که بعضی موقع هنگام نعوذ کامل هم اذیتم میکند خواهشمندم راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ان محل بخیه ها است باید باشد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میشه برای طول و حجم آلت تناسلی کاری کرد؟این موضوع باعث شد زنم طلاق بگیره بخدا راست میگم.با توجه به نیاز به ازدواج مجدد میدونم بازم مشکل آفرین میشه.خواهشا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 15 سالمه و روی التم و بیضم دانه های سفیدی قرار دارند که برجسته نیستند شاید بعضی هاشون باشند اگر هم باشند بصورت خیلی کوچک میخواستم ببینم ایا مشکلی هست درزم امروز روی التم یک جوش کوچک زده میخواستم بدونم عیبی داره یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چجوری بفرستم
    3. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درزمن جوش که دیروز بود خوب شده
    4. تصویر کاربر امید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درزمن جوش که دیروز بود خوب شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2229 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پسری ۱۸ ساله هستم و چند سالی هست دانه های ریزی روی آلتم در اومده و بعضی از آنها سر سفید هستند و همچنین نظیر این دانه ها روی کیسه بیضه هم مشاهده میشن....تا الان بر اساس علائمم و مطالعاتی که از سایت شما و سایر پزشک ها داشتم فکر میکردم که دانه های چربی و فوردایس هستند اما جدیدا خیلی نگران شدم که نکنه زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی و بیماری hpv باشند...این موضوع من رو خیلی نگران کرده و خیلی میترسم از این بابت لطفا کمکم کنید...توی فایل های ضمیمه براتون عکس هایی فرستادم...ممنون میشم کمکم کنید که مورد من چی هست و توضیحی راجع به مشکلی که دارم بدید از جمله اینکه اگر مربوط به دانه های فوردایس یا جوش های معمولی هست بی ضررند و نیاز به پیگیری ندارند؟...در ضمن در مقالاتتون خونده بودم که زگیل و تبخال تناسلی از بیماری های مقاربتی اند در صورتی که من تا به حال هیچ رابطه جنسی نداشتم و بر همین اساس تا به حال در این خصوص پیگیری خاصی انجام ندادم چون این دانه ها بدون هیچ درد و سوزشی بودند و بیشتر به همان جوش ها و دانه های فوردایس شبیه بودند...البته هر از گاهی بعضی از دانه های سرسفید آن ملتهب میشوند و بعدش به کلی از بین میرن...من از بابت بیماری های زگیل تناسلی و hpv خیلی نگرانم به خصوص که طی سال های آینده در آستانه ازدواج هستم...لطفا کمکم کنید آقای دکتر ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اینها زگیل میستند
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ، بنده دوماه هست در محل رویش مو ناحیه تناسلی جوش های سرسفیدی میبینم که جنسشون متفاوت با جوشهای قبلی که در اثر تراشیدگی با تیغ و رویش محل مو بود مشاهده کردم.و کما فی السابق بر اساس عادت به خارج کردن سفیدی سر اونها مبادرت کردم. منتها اینبار این سفیدی چرک نیست بلکه به نظر یه بافت متراکم سفید رنگ هست که پیوسته ست و وقتی جدا میشه در محل خونریزی داره که به سختی خون بند میاد . واسه این شک کردم نکنه زگیل تناسلی باشه و در واقع نگرانم کرده ، بعد از دراوردن اون مجددا در نیومده لااقل طی یک ماه گذشته، بنده رابطه جنسی خطرناک نداشته ام. بسیار نگرانم . از محل عکس گرفتم و بزرگواری حضرتعالی هست راهنمایی بفرمایید با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۲ سال هست ازدواج کردم زود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درمانش تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر رامیار شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    راستش بنده در بدو تولدبیضه چپم نزول نکرده بود که به دلیل بی اطلاعی خانواده اونموقع فکری براش نکردن و فکر کردن که همون یک بیضه هستش خلاصه بعدا توی شش سالگی به فکر درمان افتادن و اونموقع جراحی شده الان اندازه و شکلش اصلا نرمال نیست ولی درد یا مشکل خاصی ندارم میخواستم ببینم آیا در آینده مشکلی ایجاد خواهد کرد یا نه ؟الان که بیست سالمه میشه کاری براش کرد؟
    پیشاپیش ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم طبیعی باشد نه مشکل ابجاد نمیکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب