اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    اقای پروفسور من دیشب متوجه شدم که چند تا دونه رو آلت تناسلیم هست یه چیزایی هم در مورد زگیل تناسلی شنیده بودم خیلی نگران شدم امروز رفتم پیش دکتر زاهدی فر متخصص پوست همینکه دیدش گفت زگیل تناسلیه بدون هیچ معاینه ای.چکار باید بکنم؟خیلی نگرانم که اگه اچ پی وی باشه چکار باید بکنم من الانم در شرف ازدواج هستم و اینکه اصلا رابطه جنسی نه با نامزدم و نه با کس دیگه ای داشتم به نظر شمابرم کرایو کنم بعد نمونه برداری یا همزمان؟واسه تشخیصش باید آزمایش خون بدم یا نمونه برداری؟میخواستم منو راهنمائی بکنید که چه دکتری باید واسه کرایو و درمان برم؟نامزدم الان 35 سالشه و خودم 33 آیا واسه ازدواج به مشکل برمیخوریم؟آیا بعد از درمان و از بین بردن زگیلها میتونم ازدواج کنم یا نه؟بعد من شهرستان هستم ممنون میشم که یه دکتر خوب تو شهر شیراز بهم معرفی کنید که مورد تایید خودتون باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اول سریعا اینها را کرایو کنید نامزد نیاز به هیچ چیز با توجه به سن ندارد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خداقوت. من ۵۶ سالمه و مشکل بزرگی پروستات دارم .دکترم به من گفته که خوشخیم هست ونیاز به عمل دارم. خواستم بپرسم کدام روش عمل بهتر هست عمل با لیزر یا روش عمل باز . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ادرارت راحت میاید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر s.kh شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام، آیا با تزریق تستسترون یا hcg امکان افزایش سایز آلت هست ؟
    دستگاه اکستندر لارجرباکس موثر هست و ممکنه تغییر سایز ایجاد بشه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا همه دروغند
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر جان
    وقت بخیر

    پزشکان دیگر معاینه نموده اند فرمودند زگیل نیستند اگر‌امکان دارد مجدد تصاویر را بررسی کنید و به من اطلاع دهید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ابنها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر متين دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    دكتر من ٢4سالمه و در سنوات گذشته رابطه هاي پر خطر داشتم
    حالا متوجه دو جوش تقريبا يكي از نخود كوچيكتر و سفيد مثل جوش چركي ولي سفت
    و يكي ديگر هم مث گوشته اضافه ولي خيلي خيلي كوچيك و سفيد
    شدم
    مدتي بهداشت فردي رو بيشتر مراقب بودم گفتم شايد گذرا بشع و برطرف بشه
    ولي بعد از يك ماهو نيم دوماه اون برامدگي سفيد مانند تقريبا حالت خشك مانند گرفت به خودشو كنارش باز به وجود اومد الان نياز به عكس فرستادن هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تحتمال بالا زگيل است بياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر متين جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      زگيل hpv?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شم دارید ازمایش دهید
    4. تصویر کاربر متين شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر درمان خانگي نداره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام
    من سوالم این بود چ آزمایش هایی لازم هست بدم
    واقعا غیر ایدز و اچ پی وی نمیدونم چ بیماری های دیگه ای منو تهدید میکنه الان
    لیست آزمایش های لازم رو اگه بگید بهم ممنون میشم
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد حضوري بياييد بنوبسم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من جوانی 19 ساله هستم و این مشکل واریکسل دارم
    علاقه دارم برم بدنسازی ایا مشکلی برام ایجاد میکنه ؟
    دوم این که چطور میتونم درمانش کنم ؟ ایا با دارو میشه ؟
    من شنیدم میگن وقتی سودای خون زیاد باشه باعث واریکسل میشه چیکار کنم؟
    حتما باید عمل بشه ؟
    گاهی اوقات احساس درد میکنم تکلیف من جوان 19 ساله چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان طلايي واريكوسل جراحي ميكرو سرجري است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      علاقه دارم برم بدنسازی ایا مشکلی برام ایجاد میکنه ؟
      کی باید عمل کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من امروز پس از خود ارضایی در منی خون مقدار زیادی خون مشاهده کردم به گونه ای که موقع انزال شاهد بیرون جهیدن خون از آلت خودم بودم به همراه سوزش مختصر در سر آلت. قبلا هم در منی خود خون دیده بودم همین اواخر ولی به صورت رگه های خون در منی بود در صورتی که این سری مقدار خون خیلی بیشتر بود و به وضوح شاهد خروج خون از آلت خودم بودم.
    دستورتون چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد بررسي كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر من ٢٣ سالمه. ممكنه سرطان باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا در سن شما مهم نیست اغلب مال تورم گذرا پروستات است خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام

    چند روز پيش بعد از ماليدن كرم موبر بر روي بيضه هاي احساس سوزش كردم و بعد از چند ساعت جوشهاي متعدد سفيد بر روي بيضه ام ظاهر شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شايد حساسيت است فعلا دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    بنده از شهرستان مزاحم میشم در سنوگرافی مشخص شد هیذرونفروز و تنگیupg وچندین سنگ 15 میلیمتر و نیز درقسمت تحتانی کلیه ضمنا دو هفته قبل دابل جی گذاشتم و سنگ شکن کردم که سنگ ها از15 به 10 رسیده جهت ادامه کار قصد دارم خدمت شما برسم ممنون میشم اگر یک وقت بدهید سونوگرافی جدید بعد از سنگ شکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان پي سي ان ال است فيلم من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب