اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    29 ساله
    بعداز 3سال ک مجدد خواستم سکس کنم
    از قرص داپوکستین و تادالافیل همزمان استفاده کردم
    بعد دیدم الت و بیضم خیلی بی حس شده
    چند بار ک استفاده کردم دیدم حس ندارم.قرص و قطع کردم
    اما بعداز چندماه همچنان کم حس شده.انگار اسپری زدم
    حالا نمیدونم بخاطر قرص یا قبل قرص اینطور بوده
    الان تادالافیل خالی هم ک میخورم کم حس هست.قرص هم نخورم کم حس هست اما یه درجه بهتر
    خیلی ممنون میشم جواب بدین.خداخیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این تلقین است ارتباطی به دارو ندارد
  • تصویر کاربر Mehran سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    واقعا خیلی ناراحتم
    دکتر رفتم میگه فتق کشاله ران دارید باید عمل کنم نگرانم
    آیا این عمل خطرناک هست ؟؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید به یک جراح عمومی خوب مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر . من حدود ۸ سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی شدم و فورا با لیزر و فریز درمان کردم و تمامی علائمم از بین رفت. امروز همسر من تست HPV پاپسمیرش مثبت بوده و دکتر فقط به ایشون گفتن ۱ سال دیگه برای تست دوباره اقدام کنن. هیچ درمان و هیچ چیز دیگه ای هم نگفتن من هم هیچ علائمی ندارم یعنی من همچنان حامل این بیماری بودم؟ باید چیکار کنم . خیلی نگرانم . لطفا راهنمایی بفرمایید . دارم از نگرانی دیوانه میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خانم سالیانه باید تست را تکرار کنند کافی است شما نیاز به درمان ندارید
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان این تست سالیانه یعنی تو این مدت تا یکسال نباید رابطه ای داشته باشیم؟
    3. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان این تست سالیانه یعنی تو این مدت تا یکسال نباید رابطه ای داشته باشیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بدون کاندوم وراحت باید سکس داشته باشید نگران مباش
    5. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خانمم گفته تا زمانی من کامل درمان نشم نمیخوام باهات رابطه ای داشته باشم. چون ممکنه از ایشون به من منتقل بشه . و اینکه به غیر از رابطه جنسی چطور و از کجا میتونه این بیماری به وجود بیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من حرف درستی نیست راحت زنده گی کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان نزدیک یک سال هست پوست محل ختنه گاه یک زایده بسیار کوچک ایجاد شده که شاید حدود یک میلیمتر بار و من با موضوع زیگل تناسلی اصلاً آشنا نبودم و الان ۲/۳ روزه با این موضوع تو‌اینترنت آشنا شدم و شدیدن نگرانم این زیگل تناسلی باشه و عکس براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1211 مشاهده پرسش
    سلام. علت وجود لخته خون بر کیسه بییضه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها میاز به درمان مدارند
  • تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مجرد هستم و هیچگونه رابطه جنسی نداشتم حتی تماس هم نبوده.هیچ چیز جنسی و دهانی نبوده است. فقط بوسیدن بوده. اونم کاملا سطحی روی صورت یا لب. الان من استرس دارم که نکنه اون طرف ویروس داشته باشه و من گرفته باشم این حرفم برای ۵ یا ۶ سال پیشه من هیچ علایم یا خال یا برامدگی هم ندارم نه توی صورتم نه بدنم.فقط نگرانم که شاید اون ادم با کسی در ارتباط بوده باشه و بعدش من وبوسیده و از طریق بزاق منتقل شده باشه.استرس و فکرش منو راحت نمیزاره.در ضمن اون طرف خانم بوده.چندجا خوندام با حوله یا لیوان و وسایل مشترک و دست دادن هم منتقل میشه.یا ببمارب های بوسیدن
    1. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر این رو باید زودتر میگفتم، برای من تشخیص خود بیمار انگاری دادن. و این تجربه اولم از نگرانی و دلشوره نیست. تقریبا ترس از هر لیماری رو تجربه کردم و هر خاطره ای از خیلی سال قبل که یادم میاد منو نگران میکنه و یه ترس جدید توی من به وجود میاره.
    2. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاش زودتر جواب بدید و یکم توضیح بدید که من دلم آروم بگیره.ممنون میشم
    3. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاش زودتر جواب بدید و یکم توضیح بدید که من دلم آروم بگیره.ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زگیل برجسته ندارید الوده نشدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    عرض ادب.بنده 32سال سن دارم و حدود8سال پیش برای معافیت خدمت سربازی جهت واریکسل اقدام کردم که اون زمان داشتم ولی سطح پایین و نیاز به جراحی نداشت و طبیعتا معاف هم نشدم.الان حدودا دوساله که ازدواج کردم و قصد بچه دارشدن دارم و هنوز اقدام نکردم تا اول وضعیت بیماریم مشخص شه.اخیرا سونو و آزمایش اسپرم دادم که جوابشونو واستون ارسال میکنم.با توجه به اینکه قصد بچه دارشدن دارم بندرو راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی نیاز به عمل نیست؟اقدام کنیم واسه بچه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    سوالی داشتم، آیا از راهی به غیر از رابطه جنسی امکان مبتلا شدن به hpv وجود دارد ؟
    برای مثال اپیلاسیون در یک آرایشگاه که خیلی به بهداشت اهمیت نمی دهد. ممنون میشم توضیح بدید این مورد رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه قطعی تماس جنسی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما در مقاله ای گفتد که اپیلاسیون هم می تونه باعث hpv بشه
      به دلیل مشترک بودن ظرف موم و اینکه شاید یک نفر که این بیماری رو داشته و برای نفر بعدی هم از همون ظرف استفاده شده
      چنین سناریویی درسته ؟
      یا نه شما فقط فقط و فقط تنها راه رو رابطه جنسی می دونید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از ان ژریق ممکن ولی کم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی است بیضه سمت راستم درد دارد وتاناحیه شکمم میاد لطفا جواب دهیدعلت چیه سن40سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام من یک ساله ازدواج کردم بعد از دوماه متوجه خال های گوشتی ریز در اطراف واژن خانمم شدم که به پزشک زنان مراجعه کردیم و تست پالپ اسمیر هم گرفتن از خانم و مشکلی نبود به متخصص پوست مراجعه کردیم و روش کرایو رو پیشنهاد کردن ولی بازم تعداد و وسعت زیگیل ها بیشتر شد و کم کم در دهانه واژن هم در اومدن از پماد آلدرا هم استفاده کردیم جلو بیشتر شدنشون رو گرفت ولی از بین نرفت الان هم به یه دکتر دیگه مراجعه کردیم روش لیزر رو پیشنهاد کردن میخواستم بدونم آیا درمان قطعی میشه با لیزر یا نه همسرم از وقتی این بیماری رو گرفته کلا افسرده شده و اعتماد به نفسشو از دست دادنه واقعا نمیدونم چیکار کنم
    این رو هم بگم که اول من تا ماه پیش هیچ موردی در خودم ندیده بودم تا چند وقت پیش دوتا از زیگیل ها رو آلتم دیدم که از روی عصبانیت با دست کندم و دیگه در نیومده ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینمیا لیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب