اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مظفر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    *M. NikbiN*:
    *M. NikbiN*:
    سلام اقای دکتر چند مدت سوزش ادرار دارم رفتم دکتر آزمایش دادم میگه عفونت نداری ولی خون دیده شده الانم معقدم میخاره پیشراهم خیال میکنم تنگ شده مث اینکه داخل چسپ ریخته باشن انتهای پیشراه رو با دست فشار دادم درد میکنه چیکار کنم قرص عفونت دادن خوردم جواب نداد قبلا عمل باد فتق داشتم ی بیضه خیلی کوچیک تر از اون یکیه چیکار کنم چ دارویی بخورم ک تاثیر بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب تست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من جهت درمان ناباروری به مرکز ناباروری شیراز دکتر سیروس رستمی مراجعه کردم و گفتند باید آزمایش اسپرم انجام بدهید که تا حالا سه بار خواستم این آزمایش رو انجام بدم و نتوانستم و موقع نزدیکی هم سریع به انزال میرسم راه حل مشکل چیه از همکاری شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ازمایش را بدهید تا مشخص شود
  • تصویر کاربر س.ل سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من پاییز 96 عمل فتق انجام دادم ولی بعد 20 روز بعد از عمل تقریبا بطور مکرر تا الان عمل خودارضایی انجام دادم😔
    الان 8 ماه میگذره ولی احساس میکنم درد میکنه خواستم ببینم به هم مربوطه و باعث عودش شده یا اینکه درد خود عمل فتق هست؟
    چون یه مقدار هم سطحش باد کرده ولی نمیدونم از اول هم همینطور بوده یا اینکه بیشتر باد کرده
    لطفا راهنماییم میکنید خیلی ممنون میشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ز پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    قبلا راجع به خارش پرينه از شما سؤال پرسيده بودم كه چرا بعد از سكس دانه هاي ريز ميزند و دچار خارش ميشود و بعد از 6،٧ روز خوب ميشود گفتيد عكس بفرستم ... اخيراً در ناحيه تناسلي سمت چپ نيز دانه اي شبيه دانه اي كه در اطراف پرينه ميزدم زده ام .. البته اين دفعه بعد از استخر اينجوري شدم و فكر كردم جوش است فشار دادم مايع مانند اب و زياد از داخلش بيرون امد ... شبيه تاول كوچك بود ... عكس را برايتان ارسال ميكنم ...لطفا جهت درمان راهنمايي بفرماييد .. و دليلش را بگوييد به دكتر دسترسي ندارم
    1. تصویر کاربر ز دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينجا سوالم را دوباره به همراه عكس فرستادم در تلگرام ثبت هست ... اگر نيست لطفا حداقل إيميل خودتون و لطف كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیشتر تبخال است
    3. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از چه پمادي بايد استفاده كنم?
    4. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر لطفا توضيح كامل بديد..چرا ادم تب خال ميزنه😰چيكار كنم كه خوب بشم...چيكار نبايد كنم كه اينجوري نشم ... خودمم شك داشتم تب خال باشه اخه دقيقا مثل تب خال هست..خيلي ميترسم.هيچوقت انقد نزديك به دهانه واژنم نميزد..😣
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اسیکلو ویر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مشکلم اینه آقای دکتر آلتم هنگام تحریک به سمت بالا کج میشه ولی با دست میتونم پایینش بیارمش مخصوصا تو حالت ایستاده... موقع نعوظ هم درد ندارم عکسش هم در حالتی که خودم ایستادم تو پایین ضمیمه هس لطفا اگه راهی برا بهبود هس مخصوصا راه غیرجراحی راهنمایی کنید خیلی رو اعتماد به نفسم تاثیر منفی گذاشته...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر حسيني پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    چند روز بعد از نزديكي در زير شكم چند انگشت بالا تر از ناحيه تناسلي چند جوش سر سفيد زدم ولي بعد از خارش تبديل به زخم شده الان ، نمي دونم چي هستن ، شك كردم كه نكنه زگيل تناسلي باشن ، البته بايد اشاره كنم ، قبلش از تيغ اصلاح استفاده كرده بودم كه معمولا اين كار رو نمي كنم وً از كرم يا اسپري استفاده مي كنم ، كه شك دارم به اون علت باشه ، عكس رو ضميمه كردم ممنون مي شم راهنمايي كنيد ، البته اين هم اضافه كنم با اون فرد قبلا هم نزديكي داشتم ولي اين علائم ديده نشده بود .
    لطفا اگه عائم مثبت وجود بيماري هستش لطفا راهنمايي كنيد كه وقت بگيرم خيلي استرس دارم دكتر جوري كه خواب زندگيم به هم خورده ، خواهش مي كنم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این تبخال است
    2. تصویر کاربر حسيني سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آيا بايد نگران باشم ؟ آيا نياز به درمان دارد ؟
    3. تصویر کاربر حسيني سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آيا بايد نگران باشم ؟ آيا نياز به درمان دارد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جاي نگراني ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    برای تشخیص زگیل تناسلی چه آزمایشی را باید داد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید واضح داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من با یک خانمی رابطه داشتم اون زگیل تناسلی زده بود ،
      بی زحمت جناب دکتر شما اسم آمازیش تشخیص زگیل تناسلی بگید ؟
      که این آزمایش را بدم بعد جواب آزمایش را خدمت شما بیارم
    3. تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من با یک خانمی رابطه داشتم اون زگیل تناسلی زده بود ،
      بی زحمت جناب دکتر شما اسم آمازیش تشخیص زگیل تناسلی بگید ؟
      که این آزمایش را بدم بعد جواب آزمایش را خدمت شما بیارم
    4. تصویر کاربر محمدجواد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من با یک خانمی رابطه داشتم اون زگیل تناسلی زده بود ،
      بی زحمت جناب دکتر شما اسم آمازیش تشخیص زگیل تناسلی بگید ؟
      که این آزمایش را بدم بعد جواب آزمایش را خدمت شما بیارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد زگيل واضح داشته باشيد تا از ان ازمايش دهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 26 سالمه و از سال 91 واریکوسل گرید 3 در دو بیضه دارم و بنا به دلایلی نتونستم عمل کنم. این خیلی خطرناکه؟ و اینکه هزینه عمل دو طرف حدودا چقدر میشه اگه خودتون عمل کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من 15 ساله هستم ادرار من در بعضی از مواقع دو شاخه بیرون میاد بعد دو ثانیه یه شاخه میشه ادرارم با تاخیر شروع میشه بعد اتمام ادرار ادراری که باقیمونده قطره قطره میچکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و ادرارم قطع میشه و ادرارم میپاشه و نازکه شدت خروج ادرارپایینه سونوگرافی و آزمایش دادم به دکتر نشون دادم گفت تنبلی مثانه است و با نوشیدن آب خوب میشه آیا تشخیص دکتر درست بوده . من به تنگی مجاری ادراری مبتلا نشدم؟ چه دارویی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2875 مشاهده پرسش
    با سلام من دوسال یا سال مادون مصرف میکردم ک از قرص بیست میل رسید چهارتا ک ساعتهایی رو میخوردم و در آخر تاثیر متادون برا نشئه گردنم جوابگو نبود با اینکه به چهارتا قرص بیست میل رسیده بود در آخر الان دو ماهه ترکش کردم ک بعضی وقتا در هفته دو روزی برا جلوگیری از عوارض نخوابیدن و گرمای بدن و مهمتر از همه محتلم شدن استفاده میکنم تریا یا ترامادول یا بی۲ میخوام ک بعد ازین که مصرف نمیکنم فورا صبحها محتلم میشم پیشنهادتون؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید قطع کنید تا کم کم بهتر شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب