اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2344 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده بعد از گذشت ۱۰ روز از عمل واریکوسل موقع قضای حاجت مقدار کمی به خودم فشار اوردم
    الان مقداری درد در ناحیه بخیه احساس می‌کنم، میتونه مشکلی پیش اومده باشه؟؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر با مسئولیت
    بنده تقریبا سه سال پیش دچار زگیل تناسلی در ناحیه اطراف آلت تناسلی شدم پس از مراجعه به دکتر پوست گفتند لیزر باید انجام شود ولی وقتی فهمیدم لیزر فقط ظاهر ماجراس به دارو گیاهی مراجه کردم و محلول نارنجی رنگی ک باید روی آنها میزدم داد به همراه یک جوشانده خوراکی پس از استعمال محلول دچار زخم در محل شدم ک دیگر آنرا بعد از چند مرتبه استفاده نکردم و پس از گذشت تقریبا شش ماه کاملا خوب شدم و هیچ آثاری از آنها نبود تا به الان دو سال و اندی میگذرد و هنوز آثاری ندیدم از آنجایی ک در شرف ازدواج هستم میخواستم ببینم ویروس از بدن من خارج شده است یا خیر چون در سایتی مطالعه کردم ک ویروس پس از ۱۸ماه اگر دوباره خود را بروز ندهد از بدن دفع میشود ک بستگی به سیستم دفاعی بدن دارد
    بسیار بسیارمتشکرم از شما دکتر وظیفه دان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر الان ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام.
    من دردوران نامزدی قرار دارم و فهمیدم ک منی هنگام خروج جهشی نداره آیا این میتونه درآینده مشکل ساز بشه؟؟؟ 25ساله مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من دچار غم و بحران بدی شدم که به کمک و اطلاعات شما نیاز اساسی دارم جناب دکتر.
    سال 91 در عقد آقایی بودم که به دلیل عدم صلاحیت اخلاقی ایشون جدا شدم و چند ماه بعد متوجه شدم مبتلا به ( زگیل تناسلی نوع 6 ) شدم. یک سال به شدت درگیر درمان بودم و روح و روانم داغون شد تا کاملا خوب شدم.بعد از پروسه درمان، بارها دکترها چکم کردند و گفتند کامل از بدنت پاک شده. توی 5 سال اخیر هیچ نشانه ای از زگیل نداشتم. تا اینکه چند وقته به تازگی نامزد کردم.
    3 یا 4 بار با ایشون رابطه بدون دخول داشتم که متوجه دونه هایی روی آلتشون شدم که خودشونم بهشون توجه نکرده بودن. فرستادمش دکتر اورولوژ، گفتن زگیل هست.
    (و ‌من از تصور مبتلا شدن مجدد خودم دارم دیوانه میشم.)
    سوال های من با توجه به شرحی که دادم:

    1. من که سابقه این بیماری رو چند سال پیش داشتم و بدنم تونسته در نهایت دفعش کنه، آیا در هر حال مجدد از ایشون میگیرم و زگیل میزنم؟ یا بستگی داره نوع زگیل ایشون چی باشه؟
    2. با توجه به اینکه من رابطه با دخول نداشتم باز هم قطعا از ایشون مبتلا شدم؟
    3. واکسن گارداسیل برای من که 33 سالمه توی کنترل این بیماری الان تاثیری داره؟
    4. چون من تازه چند روزه با ایشون ارتباط داشتم، داروی خاصی میتونید معرفی کنید جهت افزایش سیستم ایمنی بدنم؟

    ممنونم از وقتی که میگذارید
    دکترها دستان خداوند روی زمین هستند...تنتون سلامت، روزگار به کامتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۱-شما تلودهگی جدید نمیگیرید۲-نه۳-واکسن فایده ندارد۴-ایشان باید کرایو کنند
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    قسمتی از پوست سر آلت به بدنه وصل هست و باعث کج شدن آلت به سمت چپ شده برای جدا کردن سر آلت از بدنه چه کتری باید انجام داد؟ ختنه یا عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط جراحی
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    N. z.:
    سلام اقای دکتر. همسرم 38 سال داره به خاطر بزرگی پروستاتش سونو انجام داد که در سونوگرافی به طور اتفاقی با توده 25mm در قسمت مرکزی سینوس کلیه چپ دیده شده که دوماه سونو را تکرار کرده و بعد به تشخیص دکتر سی تی اسکن انجام داد.ریپورت سی تی به این صورته:در کلیه چپ داخل نیمه تحتانی سینوس با گسترش به پارانشیم مجاور توده ای سالید به ابعاد30* 20 م م دیده میشود که انهانس خفیف نشان داده و مطرح کننده توده تومورال هیپوواسکولر در این محل میباشد (TCC? ).
    تشخیص درمانی جنابعالی در موردش چیه؟ آیا حتما باید کلیه برداشته بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Reza سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۴۵سال سن دارم مرد و مجرد، در کانادا زندگی می کنم.
    حدود ۲۰ سال پیش من یک جراحی اصلاح خمیدگی آلت تناسلی به سمت پایین ، انجام دادم البته طبق تشخیص پزشک که گفته بود زاویه خمیدگی حدود ۳۰ درجه است و بافت مخاطی زیر آلت حد فاصل محل ختنه گاه به سمت سر آلت وجود نداره. متاسفانه بعد از گذشت این مدت طولانی من دچار مشکلاتی از قبیل بی حسی در قسمت سر آلت و بدنه آلت از روی آلت وسط ( محل جراحی) به سمت سر آلت. و همینطور گهگاهی سوزشهایی که بخاطر استفاده از بخیه های دایمی درون الت استفاده شده ، و دشوار بودن ایجاد نعوظ هستم. متاسفانه طول آلت بعد از عمل کوتاهتر شده و یک فرورفتگی در کنار آلت بوجود آمده که احتمالا بخاطر کشیدگی بیش از حد بافت داخلی بوسیله بخیه ها ست.
    در ضمن من هیچگونه ترشح مایع لزجی که معمولا چند لحظه قبل از خروج اسپرم ترشح می شود، ندارم.
    آیا امکان اصلاح آلت من وجود دارد ؟ و آیا امکان برگشت حس و تحریک پذیری وجود دارد؟
    با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر.من حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم از اون موقع تا الان یکم همون رگهای بیضه سمت چپ ورم داره بعضی وقتها هم که عصب سیاتیک لگنم درد میکنه بیضمم شروع میکنه به درد گرفتن با توجه به اینکه من عملم رو در طول دوره سربازی و بیمارستان ارتش انجام دادم آیا ممکنه در عمل کمکاری انجام گرفته باشه آیا این موارد مشکل ساز میشه .با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..اقای دکتر من چند وقت پیش بر اثر خارش ب دکتر مراجعه کردم ک گفتن زیگیل تناسلی زدم
    یه دونه بود ک ب شکل قهوه ای کمرنگ بود ...
    تزریک 12 جلسه فریز کردن ک کفتن کرایو هست اما درمان نشدم بلوه هر بار ک میرفتم جای دیگه هم دوباره برام فریز میکردن ...اللنم از درمانم خسته شدم میخوام ببینم پیشنهاد شما چیه ک چکار کنم😭😭😭😭 و اینکه واقعا برای من کرایو کردن ؟ پس چرا من درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    مدتی هست که متوجه خالهای مشکی رنگ روی الت خودم شدم نگران شدم میخواستم ببینم مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند باید کرتیو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمانش چطوری هستش اقای دکتر
    3. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمانش چطوری هستش اقای دکتر
    4. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام درمانش چطوری هستش اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فیلم کرایو من را ببینیددر www.drkarami.com
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب