اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیدصفایی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده 4 ماه پیش جراجی واریکوسل چپ به روش ماکرو انجام‌دادم که الان عود کرده وتمامی درد و علایم قبل رو دارم.چند روز پیش مایع منیم هنگام خروج لزج تر و لخته ای شده بود و الان مایع منی بعد از انزال خارج نمیشه.لطفا راهنماییم کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتباطي به عمل جراحي ندارد يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سوال داشتم خیلی خیلی بخشی مزاحم شما من شدم //// ایا تنگ کردن مجاری ادراری کار شما نیست کار ارولوژیست من می خواهم مجاری مایع منی تنگ کنم ایا شما می توانی ایا کار شما است اگر نیست کار تنگ کردن مجاری ادراری کار چه شخصی است مممنو ن اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چنین کاری امکان ندارد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سوال داشتم خیلی خیلی بخشی مزاحم شما من شدم ////ایا وازکتومی انجام دادن اسپرم ها میمیرند بعد جذب گلبول خون بدن شده واز طریق ارضاع شدن مایع منی اسپرم خارج شده اما اسپرم مرده است درسته اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله قدرت باروری ندارد
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    بنده الان 37سال سن دارم ونزدیک به 18سال است که مشکل اختلال ادراردارم وحتی شب هنگام خواب خودم خیس میکنم(بدون اینکه متوجه بشم) تااینکه چهارسال پیش به فوق تخصص ارولوژی کلیه مراجعه نمودم باانجام دادن عکس رنگی وسنوگرافی وآزمایشات لازم به این نتیجه رسیدن که مثانه بطورکامل تخلیه نمیشه وفقط دکتربه تجویزداروی تولتریدون2اکتفانمودن وگفتن که این دارومصرف کنم که طی یک دوره دوماه هه مصرف مجددمراجعه نمودم البته داروبی تاثیرنبودوتاحدی کمترشده بودولی درمان درمان نشدم وبازبه ادامه داروتوصیه نمودن والان باگذشت چهارسال ازاون مراجعه بازم مشکلم حل نشده ومجبورم اون قرص مصرف کنم
    البته یک موضوعی که هست والبته خودم روش نتیجه ای رسیدم اینکه که هروقت ارضا میشم تاچندروزی اختلال ادرارندارم ولی بازشروع میشه
    لطف کنیدخواهستم نظرشماهم بدونم
    ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا ومثانه عصبی بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    پروستات من بزرگ است و حدودا" 4 سال است که نزد دکتر متخصص مجاری ادراری می روم و به من انواع قرص ها را داده اند ولی بازهم احساس می کنم درمان نشده ام و همچنان علایم بزرگی پروستات را دارم. اینکه الان مشکل من پر اداری ، نازک شدن ادرار ، هنگام نزدیکی احساس ادرار شدید در صورتیکه قبل از نزدیکی ادرار نموده ام و گاهی اوقات خون در منی پس از نزدیکی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    آیا اگر مردی مبتلا به نوع های خطرناک و سرطان زای این ویروس باشد چه درمانی برای او در نظر گرفته می شود و حداقل و حداکثر زمان بهبودی چقدر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اول با کرایو باید زگیل را از بین برد بقیه با زمان از بین میرود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام وپوزش
    مدتی شده که سمت راست آلت تناسلی ام (نرسیده به ختنه گاه) زیردستم یه توده ای حس می کنم درد نداره ولی بعضی وقتا خارش داره واحساس می کنم ماهیچه های آلت هم ازکارافتاده چون بی تحرک هست خیلی به سختی حرکت می کند وزود به حالت اولیه برمی گردد
    مجددعرض می کنم دردی که اذیت باشم ندارد ولی بعضی وقتا خارش داره ووقتی که حرکت می کنه وبزرگترمیشه مثل چیزی که حالت کشیدگی ازهمین سمت راست احساس می شود وسرش به سمت راست می آید ودراین هنگام ناحیه ختنه گاه بدون ورم ولی قبل آن تا نرسیده به قسمت بدن مقداری ورم وچاقتر می شود ولی تهش که به بدن وصل هست نیز بدون ورم می باشد
    خیلی خیلی سپاسگزارم که منو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من چند تا زخم روی آلت تناسلیم مشاهده میکنم. به نظر شما این زخمها مشکوک به زگیل تناسلی هست؟ میتونه چه علتی داشته باشه؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تبخال است
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برا همسرم تشخیص تومور بیضه داده شد سوم تیر عمل شدن و بیضه راست خارج شد، جواب پاتولوژی و اسکن رو براتون میفرستم، امروز قراره بریم دکتر پرتو درمانی، میخواستم نظرشما و بدونم آیا بجز پرتو شیمی درمانی هم لازمه، بنظرتون عمل شکمی لازم میشه؟ یا با پرتو و شیمی درمانی حل شدنیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه فقط راديو تراپي كافي است
    2. تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، دکتر رادیوتراپی برای شوهرم 18 جلسه رادیوتراپی داده، تعداد جلسات کافیه؟ ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، دکتر رادیوتراپی برای شوهرم 18 جلسه رادیوتراپی داده، تعداد جلسات کافیه؟ ممنون از لطفتون
    4. تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، دکتر رادیوتراپی برای شوهرم 18 جلسه رادیوتراپی داده، تعداد جلسات کافیه؟ ممنون از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صفا پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام . من حدود 22 سال پیش با همسر اولم ازدواج کردم و ایشان با توجه به نشانه هایی که توضیح دادید احتمالا مبتلا به تبخال تناسلی بودند و من بعد از چند سال از ایشان جدا و با همسر دومم ازدواج کردم و بعد از چهار یا پنج سال نشانه های تبخال تناسلی در خانم دومم آشکار شد.این موضوع باعث شد که همسر دومم به من علی رغم وفاداری کامل من و نداشتن هیچ رابطه ای خارج از ازدواج به من مشکوک بشه .. حالا سوال من اینه که آیا ممکنه ویروس تبخال تناسلی از طریق من از همسر اول به همسر دوم منتقل و بعد از 5 سال دوره نهفتگی بروز کنه . لازم به توضیحه که همسر دومم بعد از یکسال از ازدواجمون باردار شد و هیچ مشکلی هم وجود نداشت تا این اینکه پس ازچند سال علام تبخال در همسرم بروز کرد . این را هم بگم که من نیز تا کنون هیچگونه علائمی از تبخال تناسلی نداشته و ندارم . لطفا بفرمائید آیا امکان این سرایت از طریق من و بروز آن پس از 5 سال امکان داره؟؟ و اگر جواب منفیه پس دلیل ابتلا همسر دومم چی می تونه باشه ؟؟ چون این موضوع باعث شده علاوه براینکه همسرم اعتمادش را به من از دست بده ، من نیز دچار شبهاتی بشم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید با خانم صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر صفا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر ما در حال حاضر در شهرستان سکونت داریم حداقل بفرمائید اصلا این احتمال وجود دارد یا نه تا در اولین فرصت جهت مشاوره خدمت برسیم
    3. تصویر کاربر صفا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسلام .ما در شهرستان سکونت داریم . اطفا حداقل بفرمائید آیا اصلا این احتمال وجود داره تا در اولین فرصت خدمت برسیم...
    4. تصویر کاربر صفا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسلام .ما در شهرستان سکونت داریم . اطفا حداقل بفرمائید آیا اصلا این احتمال وجود داره تا در اولین فرصت خدمت برسیم...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشريف بياوريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب