اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ممنون از فرصتی که در اختیار ما قراردادین
    چند ماه قبل متوجه یک خال یا زگیل در بالای الت خودم شدم بعد از گذشت چند ماه یک خال دیگه هم به ان اضافه شد که من رو خیلی نگران کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ابنها زگيلند بياييد كرايو كنم
    2. تصویر کاربر هومن جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان یعنی HPV هست ؟ و اینکه خطرناک هست ؟
    3. تصویر کاربر هومن جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان یعنی HPV هست ؟ و اینکه خطرناک هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله خطرناک نیست بی درست میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    احساس میکنم زیر آلت تناسلی در زیر پوست یه تیکه سفت(مثل یه لوبیای کوچیک) وجود داره.تاحالا هم مشکلی برام به وجود نیاورده‌.چی میتونه باشه؟ممکنه در آینده برام مشکلی به وجود بیاره؟
    خیلی ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3818 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ساله که روی کیسه ی بیضه ام در نقاط مختلف خون مردگی می بینم ، به نظر میرسه که رگ در یک ناحیه تنگ میشه و خون بمیتونه بسادگی جریان پیدا کنه و در یک نقطه جمع میشه و متورم میشه ، در مواقعی این قسمت های پرخون می ترکند و باعث خونریزی میشن که به سادگی بند نمیاد ، و ظاهر ناخوشایندی هم دارند
    تشکر می کنم که راهنمایی ام بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را بهتر است بیایید کرایو کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من یه ماهه که این زائده های گوشتی روی زبونمن و واقعا نگرانمو فکرم درگیره اینا چین چون احساس میکنم پرزای بقلیشم دارن بزرگ میشن
    اینا نشونه ی زیگیلن؟اگه زیگیل نیستن پس چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه از مظر من زگيل نيست
  • تصویر کاربر نفس جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    آیا این زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    واریکوسل دو طرفه گرید یک دارم با درد. بیضه سمت چپم پایین تر رفته ازدواج نکردم و ۲۶ سالمه. میخواهم تحت نظر جناب عالی درمان شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید بلینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمدمحمدنژاد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    تنگی مجرای راه درمانش چیه؟؟؟ عمل لازمه؟؟؟ درضمن یجور میشه گف زودانزالیم دارم دقیقا توضیح میدید ک باید چ کنم؟؟؟؟ مرسی بابت پاسخ گویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید اول سیستوسکوپی جهت تشخیص انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمدمحمدنژاد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خب ینی چی؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشخیص. تنگی با سیستوسکوپی است ودرمان ان اول اندوسکوپی ودر صورت عدم جواب جراحی باز است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    مرد متاهل ٣٠ ساله هستم.زگيل تناسلي دارم. دكتر رفتم و بسياري از زگيل ها درمان شد اما چند عدد باقي ماند. زگيل ها بر روي بيضه چپ هستند و يك عدد هم روي آلت چند سانت پايين تر از كلاهك. آيا ميتوانم واكسن جهت مبتلا نشدن به سرطان بزنم؟ آيا اين نوع زكيل خطرناك است؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      واکسن نمیخواهد بقیه را نیز درمان کنید
    2. تصویر کاربر منصور سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما

      آيا بعد از درمان ( از بين رفتن) ميتواند خطرناك باشد و به سرطان منجر شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از درمان نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4473 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    بنده ۲۵ سالم هست و مشکل عجیبی که پیدا کردم اینه که بیضه سمت چپ و دقیقا نصف سمت چپ آلت کاملا بی حس شده! در حدی که حتی پوست بیضه سمت چپ هم بی حس هستش! و این موضوع در رابطه‌ با شریکم بسیار مشکل ساز شده چون ارضا شدنم خیلی خیلی طول میکشه حتی گاهی وقتها ارضا نمیشم چون فقط سمت راست حس دارد به طور کامل احساس نمیکنم و خودم هم خسته وکلافه میشم از این موضوع!
    باز هم میگم آلتم از سمت چپ تا وسط هیچ حسی ندارد فقط سمت راست آلتم حس دارد! و بیضه سمت چپ کامل بی حس میباشد
    میخواستم بدونم شما تا بحال به همچین چیزی برخورد کردید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه بیشتر روحی و وانی است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با عرضسلا م خدمت شما من حدود ۶۰ سال سن و بعداز عمل فتق ۳ سال پیش التم بطرف راست انحراف پیداکردو حدود ۳۰ درجه هم چرخش دارد ولی جدیدا از یک چهارم انتهای التم حالت افتادگی و در نعوظ محیطش یک سوم محیط بقیه التم است و ان نقطه شق نمیشود و هنگام دخول ان قسمت تا میشود . ایا این حالت درمان دازویی دارد یا نه و ضمنا دران قسمت پلاک هم ایجاد نشده . با تشکر فراوان . از کرمانشاه . دارایی نیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را به همرا ه سونو از الت بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب