اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این عکس رو فرستادم اون قسمت هایی که مشخص کردم رو چک میکنید ببینید مشکلی هست یا نه؟؟ یه عکس هم قبلا فرستادم اون قسمت سمت راست همون دونه یا جوش ماننده که کنارش هم محل رویش مو هست حالا من نمیدونمدچیه شما دقیق ببینید و سمت چپ هم چک کنید ببینید مشکلی نداره لطفا، امیدوارم باهام دعوا کنید که دیگه عکس نفرستم و بی خیال بشم چون میدونم وسواس شدم. بازم لطفا جواب های پرسش ها رو جدا گانه بدید اینطوری من فکر میکنم یه کدوم رو ندیدید.ممنونم
    1. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدید این عکس دومیه که گفتم
      سر جوش ها یا دونه ها به نظر سفید میاد یا شایدم من اشتباه میکنم. لطفا به هر دوتا عکس حواب بدید.من شدید استرسی هستم خواهش میکنم
    2. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا من خیلی استرس دارم. چرا اینقدر دیر جواب میدید ببخشید میدونم سرتون شلوغه و کار دارید ولی من به خاطر شرایطم خیلی استرسی میشم.قبلا هم گفتم من خودبیمارانگاری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها صد پر صد زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر ممنونم نمیدونید من تو چه استرسی بودم.دعاتون میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    مشكل تكرر إدرار داشتم
    روزي بالاي ٨ بار
    از سايت شما كمك گرفتم دكتر تكرر ادار دارم
    و يكي أر علايم پروستات از سايت شما خوندم تكرر إدرار هست
    من اين مشكل شايد نزديك ب ١٠ سال است ك تكرر إدرار دارم
    شايد بعد از نوشيدن هر مايعات نيز سريعا إدرار ميگيرم
    خوشبختانه مشكل عفونت و يا سوزش ادار نداشتم
    ولي تكرر إدرار و خالي شدن دير إدرار با فشار كم در زمان زياد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ با این شماره تماس ووقت تست عصب مثانه بگیرید تا ببینم مشکل چیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    در رابطه با جراحی الت پرده دار
    با توجه به پیوست عکس ها . ایا در صورت جراحی به طول الت اضافه خواهد شد در حالت نعوظ و معمولی
    و ایا الت پرده دار منجر به تکرر ادرار میشه
    عمل به صورت سر پایی انجام میشه یا در بیمارستان
    وبیمه میشه یا ازاد هست
    حدود هزینه بفرمایید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خیلی کم است نیاز به درمان جراحی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من 29 سالمه و در 22 سالگی دچار درد شدید در آلت تناسلی و دفع ادرار بریده بریده و زردی منی شدم. در آن زمان با مراجعه به پزشک متخصص و انجام سونوگرافی داروهایی برای رفع عفونت و توانبخشی پروستات به نام پروستافیت داده شد ولی پس از اتمام دوره ی مصرف دوباره همچنان تا کنون دچار زردی و غیر طبیعی بودن منی خروجیمی باشم و هنگام نزدیکی و جلوگیری ازخروج زودهنگام منی فشاری را در پهلوهایم حس می کنم و پس ار انزال در هر شرایطی با مشکل دفع قضای حاجت رو برو می شوم که انگار پروستات بزرگ شده و جلوی دفع را می گیرد. ضمنا بنده دارایbmi 31 می باشم و تحرک چندانی نیز ندارم و ورزش را هم گاها انجام می دهم. می خواستم بپرسم که این زردی بلند مدت منی و مشکلات ی که برایتان توضیح دادم مشکلی را برای باروری بنده ایجاد می کند و آیا نیاز به درمان دارویی بوده یا با ورزش و تغییر سبک زندگی حل خواهد شد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما کاملا سالمید وبیخیال این موارد باشید
  • تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلا سوال پرسیده بودم این سوالم بود(سلام اقای دکتر من مجرد هستم و هیچگونه رابطه جنسی نداشتم حتی تماس هم نبوده.هیچ چیز جنسی و دهانی نبوده است. فقط بوسیدن بوده. اونم کاملا سطحی روی صورت یا لب. الان من استرس دارم که نکنه اون طرف ویروس داشته باشه و من گرفته باشم این حرفم برای ۵ یا ۶ سال پیشه من هیچ علایم یا خال یا برامدگی هم ندارم نه توی صورتم نه بدنم.فقط نگرانم که شاید اون ادم با کسی در ارتباط بوده باشه و بعدش من وبوسیده و از طریق بزاق منتقل شده باشه.استرس و فکرش منو راحت نمیزاره.در ضمن اون طرف خانم بوده.چندجا خوندام با حوله یا لیوان و وسایل مشترک و دست دادن هم منتقل میشه.یا ببمارب های بوسیدن) شما هم گفتید که اگه زگیل برجسته ندارید چیزی نیست. راستش من هیچ چیز برجسته ای حدارم فقط به خاطر خود بیمار انگاری استرس دارم الانم دو تا دونه ریز جوش مانند روی باسن نزدیک مقعد دیدم عکسشو میفرستم لطفا یکم توضیح بدید که من دیگه دلم قرص بشه و سوال نپرسم و بهش فکر نکنم ممنونم توی عکس با فلش نشون دادم.ببخشید چون حجم عکس ها بالاست توی ادیت کیفیتش اومده پایین.
    1. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدید من دوتا عکس فرستادم عکس بعدی توی یه پیا جدید هست.لطفا به هر دوتا عکس حواب بدید.من شدید استرسی هستم خواهش میکنم
    2. تصویر کاربر Mk پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا من خیلی استرس دارم. چرا اینقدر دیر جواب میدید ببخشید میدونم سرتون شلوغه و کار دارید ولی من به خاطر شرایطم خیلی استرسی میشم.قبلا هم گفتم من خودبیمارانگاری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما صد در صد ستلمید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سالمید
    5. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید من هر دفعه یه چیز تازه به ذهنم میرسه، با الانم میخواستم بپرسم که آزمایش hpv فقط برای زنان هست یا برای دختران هم هست؟ توی اینترنت یه چیزایی خوندم که فقط در زنان ولی الان فکرم درگیره نکنه برای دختران هم باشه و من استرس گرفتم.کاش نباشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام. من قبلا در تعداد اسپرم های مناسب(a+b) مشکل داشتم که پس از طی دوره درمان و مصرف کیوتن حل شد. اما wbc آزمایش اسپرمم 4 تا 5 هست. تا الان بیش از سه ساله که انتی بیوتیک مصرف کردم و متاسفانه مشکل حل نشده. اگه برای بچه داری اقدام کنم با مشکل مواجه خواهم شد یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام کنید بله
  • تصویر کاربر جابرشجاعی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان شش ماه که سوزش مجرای ادرار دارم تو ازمایش ادرار وسنوگرافی هم همه چیز نرمال بود ولی به تشخیص پزشک یک ماه تاوانکس خوردم ویک ماه هم افلوکساسین که فایده ای هم نداشت وسوزش همچنان ادامه دارد گاهی اوقات کاملا رفع میشه ولی دو مرتبه شروع میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو قطع اب زیاد وورزش کنید وبیخیال این مورد باشید
  • تصویر کاربر با جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام در دو کلیه هر کدام سه تا چهار سنگ 2 تا 3 میلی متری وجود دارد اندازه پروستان 37 حجم ادرار مانده در مثانه در سونوگرافی 110 سی سی اما در نوار مثانه 70 سی سی نشان داده شد تکرر ادرار زیاد ندارم شب بیداری بعلت ادرار ندارم سوزش ادرار ندارم اما زمان ادرار 2 تا 3 ثانیه طول میکشه ادرار جریان پیدا کنه ادرار دو شاخه نیست اما احساس میکنم کمی غیر روان و باریک شده ( کمی ) و گاها ادرار طی دو تا سه نوبت و بعضی وقتها در یک نوبت تخلیه میشه ( قطع و وصل ) کمی در نعوظ کامل مشکل دارم اما جریان و حجم منی خوبه میل جنسی خوبه طبق تجویز پزشک باکلوفن 10 سیپروفلوکساسین 500 و پروترال 4 دهم مصرف میکنم مهدی جراح زاده 49 ساله وزن 91 کیلو قد 180
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف شبانه یک عدد تامسولوسین پیگیری کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدت 9 سال خود ارضایی میکردم. زمانی که ازدواج کردم در حین سکس هیچگونه حسی آلت تناسلی م نداره و هیچگونه لذتی نمیبرم. یعنی به نوعی فلج شده . البته هم نعوظ صورت میگیره و هم بعد از چند لحظه ارضا میشم. که البته لحظه ارضا شدن هم هیچ لذتی نمیبرم. به پزشکان زیادی هم مراجعه کردم اما متاسفانه درمان نشدم خواهشمندم شما راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما عصبی است باید روانکاو بروید دکتر ستوده۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ تماس
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام.
    کمی از پوست کناری آلتم به طول 2 سانتی متری و عرض 1 سانتی متر به قسمت کنار سر آلتم چسبیده به دلیل ختنه ی بد یا هر دلیل دیگری.

    +آیا با برداشتنش مشکلی بوجود نمیاد؟
    +چقدر طول میکشه تا بعد از برداشته شدن بهبود پیدا کنه؟
    +حدودا چقدر هزینه میبره؟

    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب