درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب آقای دکتر.بنده ۲۱ سال اعتیاد داشتم و الان ۶ سال هست که قطع مصرف کردم.در یکسال اول پاکی هیچ مشکلی نداشتم ولی از سال دوم مشکل عدم نعوظ و شلی آلت دارم و با قرص سیلدنافیل فقط مشکلم برطرف میشود.دیابت هم داشتم اما ضعیف که با خوردن روزانه یک قرص خداروشکر حل شده.جسارتا باید چکار کنم که از قرص استفاده نکنم و بتوانم طبیعی نعوظ داشته باشم.بنده۴۴سال دارم.البته اغلب نعوظ دارم ولی مشکل اصلی من بیشتر شلی آلت در حین رابطه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر جاوید یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ph اسپرمم ۸.۵ هست نرمال تا ۸ باید باشه . چه مشکلی در بارداری پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      متاهلید؟ مشکل نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید آزمایش تکرار بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Rasoul یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام بنده چند وقتی هست که بیضه هام شروع به خارش شدید و خشکی پوست میشم و دچار زخم و پوسته پوسته شدن میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      روزانه استحمام فقط با شامپو بچه باشه با پماد اوسرین کل اون ناحیه رو چرب کنید
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام.اقا دکتر من ۴۸ سالمه.ده ساله تکرر ادار دارم از ترسم اب نمتونم بخورم تا اب میخورم تند تند باید برم دستشوی.شب چهار پنچ بار . روزها هر ی ساعت ی بار .ازمایش .سونو پروستات .انجام دادم نرماله . هشت ماه پیش هم سیستوسکوپی مثانه انجام دادم که دوربین با مثانه .که اقا دکتر گفتن داخل مثانت مثل ابله مرغون قرمزه.التهاب داره.دارو نوشت خوردم باز هم خو ب نشدم که گفت اگه خوب نشدی بیا عمل کنم که ترسیدم نرفتم .در صمن .ی دکتر دیگه رفته بودم حدثی گفت احتمال زیاد مثانت کوچکه..میشه راهنمای کنید تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی چندتا دونه روی کیسه بیضه و ناحیه شرمگاهی تناسلی زده
    وقتی کرم مو بر میذارم خون و مایع شیری رنگ میاد بیرون
    بعضی اوقات هم پیله سفت میاد بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند عفونت ریشه های مو هست
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روی کیسه بیضه و ناحیه شرمگاهی آلت تناسلیم چندتا دونه زده
    وقتی کرم موبر گذاشتم روش خون و مایع سفید رنگ اومد بیرون دوتای دیگه شم پیاه سفت
    آقای دکتر میخواستم بدون زگیل یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند عفونت ریشه های مو هست
  • تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترکرمی.
    بنده همه علائم پروستات راازجمله -
    -
    -تکررادرار
    -سوزش
    -شبها دویاسه باربایدبرم دستشویی
    -قطع ووصل شدن ادرار
    -سن:۶۹ سال
    -عمل جراحی:یکی ازرگهای قلبم -استند گذاشتم.
    -کیسه صفراعمل کردم
    -حدود۲۵سال پیش هموروئید عمل کردم.
    -برای پرستات کبسول پروترال۴/۰روزی یک عددمصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دیابت هم دارید پروستات هم نیاز به جراحی داره ابتدا با توجه به دیابت باید از نظر پمپ مثانه بررسی بشید و نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر sadegh دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من واریکوسل دو طرفه داشتم مورفولوژی 2 و تحرک اسپرم (progressive motility) 13،، دیروز عمل واریکوسل انجام دادم میخاستم بپرسم بعد عمل شانس باروری و افزایش مورفولوژی و تحرک اسپرم چند درصده؟ نامزد دارم و میخام عروسی کنم امکانش هست نتونم بچه دار بشم؟ عکس آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ۳ ماه بعد تاثیر عمل مشخص میشه بله با همین شرایط شما شانس باروری مناسبی دارید
    2. تصویر کاربر sadegh یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بیضه هام بعد عمل ورم داره عادیه؟ دکتر معالج گفتن شورت تنگ بپوشم بعد چند وقت ورم بیضه میخوابه؟ بعد استحمام لازمه که بتادین استفاده کنم و باز پانسمان بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      نباید ورم چمدانی داشته باشن پانسمان تا،۳ روز
    4. تصویر کاربر sadegh دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بیضه ها اندازه توپ تنیس شده حالت عادی درد ندارن ولی وقتی لمسشون میکنم درد خفیفی احساس میکنم از دکترم پرسیدم گفتن تا دو هفته عادیه این ورم!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با چراح معالج خودتون صحبت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    درود
    مردی ۶۴ ساله هستم که ماه گذشته آزمایش سالانه خون دادم همه چیز نرمال بود فقط psa 5.5 بود سونوگرافی انجام دادم پروستات و کلیه و کبد نرمال بود و مشکلی نداشت . پزشک معاینه رکتال کرد سپس دو هفته آنتی‌بیوتیک و پروستاتین مصرف کردم ، مجددا آزمایش دادم psa 5.7 بود . نمونه برداری انجام دادم ۸ تا از ۱۲ نمونه سرطانی بود . پزشک اورولوژ پیشنهاد عمل جراحی برداشتن پروستات یا پرتو درمانی داد . لازم به ذکر است تابحال هیچگونه عارضه و ناراحتی در ادرار یا لگن و غیره ندارم و از لحاظ جسمی و روال معمولی کاملا سالم و بدون مشکل هستم . فقط نتیجه   psa و نمونه برداری نشانگر مشکل است . حال مانده‌ام چکار کنم . هر دو پرتو درمانی و جراحی برداشتن پروستات ، عوارض کوتاه مدت و بلند مدت دارد تازه نتیجه‌اش هم قطعی نیست و زندگی پس از آن با زجر و ناراحتی از قبیل عدم کنترل ادرار و سوزش و ... همراه است و عمر هم کوتاه برای مدت محدودی میشود . بسیار نگرانم .
    از سه ماه قبل حدود ۸ کیلو وزن کم کرده‌ام و فعلا حدود ۶۸ کیلو هستم ، ولی احساس مشکل نمیکنم . آیا طبیعی است یا به همین مشکل پروستات مربوطه ؟
    در ضمن مشکل قلبی دارم سکته قلبی کرده و دو تا از رگهایم استند گذاری شده و داروهای قلبی مصرف میکنم . چند سال پیش هم ناشنوا شده‌ام و عمل کاشت حلزون انجام داده و دستگاه توی سرم است . تنها زندگی میکنم و با کسی ارتباط نداشته و کسی را جهت همراهی و مراقبت ندارم .
    یک معلم بازنشسته هستم و از لحاظ مالی هم دارای محدودیت و وابسته به همان حقوق اندک بازنشستگی هستم .
    لطفا راهنمایی بفرمایید با توجه به شرایطم ، بهترین کار چیست و چکار باید بکنم .
    با سپاس از لطفتان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عمل جراحی حتما بیشترین نفع رو برای شما خواهد داشت. اگر بیمه دارید و مشکل هزینه هست میتونید به درمانگاه شهدای تجریش مراجعه کنید
  • تصویر کاربر دیدار سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چهل و ساله هستم
    ازمایش هورمونی دادم میفرستم حضورتون
    اختلال شدید نعوظ دارم
    اگه دارو نخورم اصلا ری اکشن نداره
    التم دست میزنم سرده بی جونه عین ی تکه گوشت می افته
    اگه دارو بخورم ری اکشنش عالیه
    گاهی بدون دارو هم نعوظ صبحگاهی دارم در حالت عادی التم خیلی کوچیک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر دیدار دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله
      بعضی روزها بدون دارو هم نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      علتش مسائل ذهنی و روانی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب