درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام
    من 36 سالمه متاهل هستم. نزدیک به یک هفته ست رابطه جنسی نداشتم. دو روز پیش از استخر و جکوزی استفاده کردم و چند ساعت بعد تب و لرز شدید شدم به دکتر رفتم و سرم و مسکن تزریق کردم و 2 عدد شیاف دیکلوفناک 100 به فاصله 24 ساعت برای بدن درد و سردرد وتبم استفاده کردم. امروز صبح متوجه شدم ناحیه سر آلتم در اطراف پوستی نزدیک به کلاهک برآمدگی هایی به صورت تقریبا تاول یا تجمع آب ظاهر شده. از صبح آب زیاد خوردم چ چندین بار هم ادرار کردم نه درد دارم نه چیزی ولی اون ناحیه متورم هستش و بهتر نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Kami سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده 20 سالمه و تا جایی که یادمه آلتم در حالت نعوظ رو به بالا یه مقدار انحنا داشته که عکساشم براتون فرستادم، آیا این حالت طبیعیه یا در آینده در رابطه ممکنه به مشکل بخورم؟
    اندازشم در حالت نعوظ 14.5 سانتی متر و در حالت شل بین 8 تا 10 متغیر (دقیق اندازه گیری شده)
    هیچ درد و توده سفتی هم در اون ناحیه حس نمی کنم
    گذشته از این آیا این سایز برای به ارگاسم رساندن کامل پارتنر کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سایز آلت شما نرماله و میتونید رایطه ی موثری داشته باشید از نظر کجی آلت هم مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر Kami شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس ها رو دیدید دکتر عزیز ؟
      درست ارسال شده بودن ؟

      و اینکه نمی دونم چرا مثل سابق هر روز نعوظ صبحگاهی ندارم، البته یه مدت افراطی خودراضایی داشتم ممکنه بخاطر اون بوده باشه و با ترک خوب بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله دیدم عکس هارو علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و ذهنی هستند
    4. تصویر کاربر Kami شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      و یه سوال دیگه هم داشتم از خدمت تون، به جز استروئید ها که خیلی پر عارضه هستن برای مسائل جنسی، آیا مکمل های پروتئینی مثل آمینو (که حاوی ال لوسین و ...) و مکمل وی هم می تونه عوارضی برای سیستم تناسلی داشته باشه؟

      و اینکه با توجه به عکس هایی که دیدید و نعوظ خوبی که دارم، نیازی به مصرف دارو مثل تادالافیل و ... نیست و خود به خود دوباره به بهترین وضع خودش برمی گرده با تغییر در شرایط روحی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله با تغییر شرایط روحی مشکلی نخواهید داشت
    6. تصویر کاربر Kami دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر ببخشید زیاد سوال پرسیدم
      تو ایران آلت 15 سانتی بزرگ محسوب میشه و در جهان متوسط، درسته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آمار متفاوتی در این مورد وجود داره توجه نکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Arta دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزی هست اطراف مقعد چند تا حوش ظاهر شده داخل مقفد میسوزه و میخاره و التهاب کردع دونه های مقعد از شیاف آنتی هموروئید استفاده کردم درد کمتر شدا ولی همچنان هست
    چیکار کنم از سوزش و خارش اذیتم میکنه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      احیانا رابطه مقعدی که نداشتید؟
    2. تصویر کاربر Arta شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ن دکتر ولی رانندگی طولانی مدت طی چهار شبانه روز احساس میکنم داخل مقعد التهاب کرده دیشب از مقعد تا زیر بیضه ها ام درد گرفت رفتن پزشک عمومی امپول کم کردن التهاب زد و پماد انتی هموروئید مصرف کردم الان بهتر شده یکم ولی خارش و سوزش وحود داره هنوز
    3. تصویر کاربر Arta شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس هاش هم ارسال کردم براتون مشاهده کردید ؟
    4. تصویر کاربر Arta شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اونی هم که شما فرمودید یه هفته قبل بیماری بوده ولی بعدش ایحاد نشده یه هفته بعد ایجاد شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      تو عکس دو سه تا ضایعه مشاهده میشه که مشکوکم باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من زود انزالی شدید هستم، آیا ختنه نادرست میتونه عامل این موضوع باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر ختنه شما موردی نداره
    2. تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      من میتونم یک نوبت برای ویزیت حضوری بگیرم خدمتتون برسم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ، ببخشید اقای دکتر حدود هفت ماه عمل بسته تنگی مجرا ناحیه بولبار حدود یک سانت بوده انجام دادم چند روز سوزش شدید مجرا دارم انگار اسید ریختن تو مجرا هر چقدر آنتی بیوتیک میخورم تاثیر نداره اقای دکتر لطف کنید راه حلی پیشنهاد بدید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جریان ادرارتون چطوره؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر جریان ادرار مثل روزهای که عمل کردن پرتاب داره فقط آخرش باریک میشه قطره قطره شده بی اختیار دو سه قطره بعد دسشوی میاد بیرون او اینک اقای دکتر تکرار ادرارم گرفتم قبلن شبا یک مرتبه از خواب بیدار میشدم الان دو بار در شب آقای دکتر بنظرتون تنگی عود کرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر26 سالمه سونوگرافی اینجا ارسال نشده هر کاری کردم تو واتساپ براتون ارسال کردم لطف کنید ببینید. تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام شود
    6. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر بازم باقی مانده ادراره ندارم تو سنوگرافی RUG انجام بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آراس شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵ سال اسنترا مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      مشکلتون چیه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام . متاهل و ۴۸سال سن دارم .آقای دکتر تقریبا یه ماه پیش روزی ۷بار دستشویی میرفتم ولی شب موقع خواب تا صبح مشکل نداشتم الان یه چند روزی هست هر دو ساعت باید برم دستشویی شبها هم ۱یا۲دوبار بلند میشم آزمایش ادرار و سونوگرافی پروستات و مثانه دادم خوب بود دکتر رفتم دارو داده آنتی بیوتیک و دو تا قرص دیگه زیاد فرقی نکرده البته ۲روز هست دارو میخورم و قبل از این موضوع خیلی استرس و اضطراب داشتم و دارمو ریزش مو کم بیش زیاد داشتم و دارم هنوز البته یه آزمایش ادرار در مطب دادم که دکتر گفت پروستات التهاب داره ولی حاد نیس لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر یک سوال داشتم من 23سالمه طول آلتم 14سانته بنظر شما کوتاه هست
    آیا قرص پمادی برای افزایش هست. معرفی کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله رابطه ی موثر میتونید داشته باشید
  • تصویر کاربر عسگر یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    جسارتن من نزدیک دوساله همه نوع قرص بابت پروستات امتحان کردم از تامسلوسین و مولوکسیکام و افلوکساسین و پروستاتان و دینوفناک و انواع آمپول ولی جواب نگرفتم
    دردم زیاد بود ولی الان فقط درد زیره ناف و سوزش شدید دارم .
    امکانش هست که این درد و سوزش از التهاب روده باشه؟؟؟؟پیش یک دکتری رفتم بدون آزمایش وو کنولوسکپی بهم گفت التهاب روده داری سوزش و درد زیر ناف میتونه از اون باشه؟؟لطفا راهنمایی بفرمایید؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سندرم روده تحریک پذیر هم میتونه این علائم رو بده حتی یبوست و اسهال متناوب هم میتونه منجر به دردهایی بشه مثل التهاب پروستات به متخصص گوارش هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، پیرو سوال قبلی در مورد آزمایش dna اسپرم فرمودید اگه ضایعه ندارید جواب آزمایش تاییدکننده نداشتن hpv هست،بنده ضایعه ندارم اما سوالم اینه در مورد hpv های پرخطر که علائم ندارند چطور؟ بازهم جواب منفی تست dna pcr اسپرم قابل اعتماد هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ببینید این آزمایش ها ارزش اخباری مثبت دارند یعنی مثبت بودنشون قطعی تره اگه منفی باشن با درصد بالایی نمیتونن رد کنن مبتلا بودن شمارو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب