درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا نعوذ خیلی خوبی داشتم هم میل جنسی خیلی زیاد بعد کرونا دچار عدم نعوظ شدم دکتر مراجعه کردم ازمایش گرفتم گفت مشکلی نداره قرص برای نعوظ دادن ولی سردرد داشت استفاده نکردم تازگی ازمایش گرفتم ویتامین دی کم داشتم نعوظ صبگاهی هم ندارم الان مسافرت هستم میل دارم حتا بیضیه سمت چپ من که زیاد به فکر جنسی باشم درد می گیره ولی رابطه ی ندارم بخاطر مسافر بودن و عمل واریکسل ۱۰ سال پیش انجام دادم الان متاسفانه حالتم خوب سفت نمی شه ممنون می شم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی اصلا ندارید؟ با تحریک جنسی هم نعوظ کافی ندارید؟
  • تصویر کاربر قدرت جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان من یک کلیه را بخاطر تومور بدخیم تخلیه کردن الان دفع کراتین دارم قبل از عمل هم داشتم 1/6هست قرص تقویت کلیه گیاهی هست می‌خوردم جوابی نگرفتم
    حالا شما دکتر جان تجویز شما را خواستم ببینم با تشکر بخاطر وقت گذاشتن برای هموطنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      قرص های تقویت کننده گیاهی رو توصیه نمیکنم میتونه اثر بدی رو تک کلیه شما داشته باشه باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و از نظر خدای نکرده عود تومور بررسی بشید
  • تصویر کاربر ارشک دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    آلت کوچک
    شل شدن آلت هنگام رابطه آلتم احساس میکنم کوچیکه و تو سکس شل میشه و زمان انزالم کمتر از 5 دیقس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر ارشک یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
    3. تصویر کاربر ارشک یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      کجا باید بفرستم
      چجوری بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سایز آلت نرماله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من نزدیک ۳ هفته پیش از یک ماشین سه تیغ برای موهای زائد ناحیه تناسلیم استفاده کردم و بلافاصله بعد از استفاده کردن یه سری زائده جوش مانند روی پوستم ایجاد شد و همینجوری تعدادش بیشترو بیشتر شد میخواستم بدونم راهی هست برای درمانش خواهش میکنم جواب بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر گفتین psaمجددگرفته شود بعدازیازده روزتست مجدد انجام شد متولد1342/1/1 psaاولی شده بود3/97وpsa بعدی هم3/65شده درضمن آقای دکتر من همین پیام راقبلا به خدمتتون ارسال کردم ولی کد رهگیری راپیدانکردم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خب خدا رو شکر بالا نرفته سه ماه بعد مجددا باید تست psa انجام شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باسلام داروچی بخوریم پیرو جواب قبلی گفتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .

    من در کل بیضه تا قسمت ختنه گاه رویش نوشته دارم حتی روی خود تنه الت باید چکار کنم واقعا خیلی اذیت میکنه ؟ بعد لیزر خطرناک نیست نازایی اینا نمیاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .

    من در کل بیضه تا قسمت ختنه گاه رویش نوشته دارم حتی روی خود تنه الت باید چکار کنم واقعا خیلی اذیت میکنه ؟ بعد لیزر خطرناک نیست نازایی اینا نمیاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. اخیرا دارویی به نام قرص سیالیس بلک ۲۰۰ میل در بازار موجوده و برخی مصرف میکنن. سوالی که دارم اینه که چون سیالیس همون تادالافیله و تادالافیل رو نهایتا تا ۲۰ میل در روز میشه استفاده کرد، آیا مصرف سیالیس بلک ۲۰۰ خطرناکه یا مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله میتونه منجر به افزایش شدید فشار خون و خونریزی مغزی بشه
  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۶ ساله هستم، چند روزی است احساس درد و تیرکشیدن خفیف در ناحیه بیضه دارم، که تا نواحی بالاتر ادامه داره، زیاد رانندگی میکنم و در هنگام نشستن روی صندلی بیشتر احساس میشه، در چند وقت گذشته هم استرس زیادی بخاطر مسائلی داشتم، مجردم، حس جنسی احساس میکنم ندارم یا خیلی کم شده، کمتر تحریک میشم، نعوذ اتفاق میفته ولی انزالی صورت نمیگیره، گهگاهی هم نعوذ صبحگاهی دارم، اینکه انزال صورت نمیگیره نگرانم کرده، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آمیتیس جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    وقتی خودمان را میشوریم با دست در حالی که دهانه رحم درگیر ویروس می‌باشد آیا دستمان به ویروس آلوده میباشد و برای شستن خود از چه روشی باید استفاده کرد که اطرافیان در معرض خطر قرار نگیرند . آیا کاشت ناخن باعث انتقال ویروس میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با آب و صابون خوب بشورید حوله جدا داشته باشید رعایت بهداشت فردی کاشت ناخن میتونه منجر به افزایش انتقال عفونت بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب