درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    من مشکل مادرزادی کلیه دارم از چالوس هستم .تشخیص عمل و قبل از اون تزریق هسته ای دادن.میخوام توسط دکتر کرمی ویزیت بشم نیازه تزریق رو انجام بدم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس برداری هسته ای رو انجام بدین بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر طاهره جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    تست HPV دادم و جوابش نوع 51 هست، آیا جواب و بررسی یکبار قابل اعتماد هست؟ و اینکه الان چه اقدامی کنم؟ و آیا پارتنرم باید تست بده؟ممکنه مبتلا شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      پاپ اسمیر هم انجام بدین احتمالا منتقل شده بهتره هر دو واکسن بزنید
    2. تصویر کاربر طاهره پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      پاپ اسمیر دادم واکسن برای سن ۳۹ و ۴۰ تاثیر داره آیا؟
    3. تصویر کاربر طاهره پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      پاپ اسمیر دادم
      واکسن تو سن ۳۹ و ۴۰ تاثیر داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام. پدر بنده الان 68 سالشونه. 5 سال پیش با PSA 4.5 متخصص ارولوژی دستور به نمونه برداری دادن ونمونه خوش خیم بود. الان با گذشت 5سال و مصرف داروی پروترال 0.4 آزمایش جدیدی دادن که مقدار PSA 8.02 شده و مجدد بهشون گفتن همون دارو رو مصرف کنه و سه ماه دیگه آزمایش بده و احتمالا دوباره نمونه برداری بشه. خواستم بپرسم چکار باید بکنه. این مسیر باید ادامه بکنه؟
    ضمنا ایشون تمام این 5سال قبل از خواب ادارارشون رو تخلیه میکنن و یک بار وسط هم نیمه شب ناچار به تخلیه هستن. برای صبح هم گاه و بیگاه دفع به صورت قطره ای البته بدون درد همراه هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دو هفته بعد آزمایش تکرار بشه اگر بالا بود باید ام ار آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر Moslem چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    ببخشید بنده ۲۴ سالمه و مجردم، در بیضه سمت چپم احساس ناراحتی داشتم،با مراجعه به دکتر و انجام سونو و آزمایش مشخص شد که واریکوسل دارم،تا الان به چندین دکتر مراجعه کردم،یکی از دکتر ها تشخیص واریکوسل دو طرفه دادن و گفتن باید عمل بشی،درحالی که باقی دکتر ها گفتن که فعلا نیازی به عمل نیست،به نظر شما بهتره بنده چه کاری رو انجام بدم؟
    *عکس های سونو و آزمایش رو هم ارسال می کنم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      در نظر داشته باشید که عمل جراحی الزاما منجر به بهبودی درد نخواهد شد از نظر بنده نیاز به عمل جراحی ندارید
  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام وخداقوت : باتوجه به جواب آزمایشم میخواستم ببینم : 1- اوضاع پروستاتم چطور می باشد؟!2- آیا مشکل خاص دیگری دارم؟
    3- اخیراً مدیست که مشکل نعوذ کامل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      از نظر پروستات مشکل خاصی ندارید نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر میترا جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید بنده یک سنگ ۱۳ میلیمتری در لگنچه کلیه داشتم که سه هفته پیش سنگ‌شکن کردم و سنگ ریزه ها رو برای آنالیز دادم که نتیجه رو براتون میفرسنم. لطفا رژیم غذایی که باید رعایت کنم رو طبق جنس سنگ می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جنس سنگ کلسیم اگزالات هست باید به متخصص تغذیه جهت دریافت برنامه غذایی مراجعه کنید به صورت کلی بهتره مصرف مایعات فراوان داشته باشید رب گوجه فرنگی سس گوجه فرنگی کلم سفید تخمه و آجیل رو حداقلی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ممنونم
      بلخشید من بعد از سه هفته که از سنگ شکنی گذشته ، بعضی اوقات درد در کلیه و‌زیر دنده حس می کنم‌طبیعی است؟
      در سونو و عکس kub بعد از سنگ‌شکنی سنگی دیده نشده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      احتمالا دفع شن ریزه دارید
    4. تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ببخشید لازم هست که هیدروکلروتیازید با آلوپورینول مصرف کنم؟
      سنگ سازی در خانواده ما ارثی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      رعایت رژیم غذایی موثر تر هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام وخداقوت : باتوجه به جواب آزمایشم میخواستم ببینم1- اوضاع پروستاتم چطور می باشد؟! 2- جدای ازپروستات آیا مشکل دیگری دارم؟باعرض معذرت مدتیست دچارمشکل نعوذ میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایشات رو بفرستید و اینکه نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من چند ماه دچار اختلال در اذرار شدم یعنی تایم طولانی سرویس میشینم تا میخام بلند شم مجدد دستشویی دارم و واقعا هم دارم یکباره خالی نمیشه اوایل تشخیق بیش فعالی مثانه دادن دوماه دارو مصرف کردم جواب نکرفتم مجدد ازمایش و سونو کردم گفتن یه کم التهاب دارم اما بدون عفونت مجدد دارم مصرف کردم بازهم تاثییر نداشت تا ماه پیش سیستوسکوپی کردم کاملا مثانه سلام و بدون مشکل بود فقط یه کم مجرای ادرار تنگ شده بود که باز کردن برام سه روز خوب بودم ولی مجدد همونجوری شدم تا الان هم‌روزی دوبار ۱/۴ قرص کاردو ا میخورم ولی به خاطر مصرف اینوفولیک و متفورمین خیلی سرویس میرم و کلی تایم طولانی میمونم این خیلی ازار دهنده اس میشه اطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام ندادین؟
    2. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد چرا گفتن بدن یک ساعت و نیم هم طول کشید اما نتونستم سونو هم دادم مثانه ام پر بود ولی کلا ۱۰ سی سی بیشتر نشد ادرار کنم هر کاری کردم نتونستم واسه همین دیگه گفتن برم سیستو کنم دکتر من یه حالتی ام که مدام خودم و‌سفت نگه میدارم مخصوصا سرفه با عطسه میکنم اون دو سه روز که خوب شده بودم میرفتم سرویس قشنگ یهو زیر دلم خالی میشد و کاملا تخلیه میشد اما الان مجدد کم کم میاد فشنگ احساسشو دارم یه کم زور میزنم میاد یعنی اگه کلا از سرویس بیام بیرون مجددا چند دقیقه بعدش باید برم خودم احساس میکنم عضله های مثانه هم شاید سفت نیست که نمیتونه کامل خودشو تخلیه کنه بدترین حالتم برام وقتی که میرم حموم یعنی بیشتر از ۴۰ دقیقه میمونم هی میرم سرویس هی میام زیر دوش من یه مشکلی هم که دارم الان تو پروسه ی ای وی اف هستم تخمک کشی کردم تازه و یه پولیپ هم قبل انتقال باید هیستروسکوپی کنم یه کم باید مراقبت کنم کنم که محیط که ممکنه به درصد دچار عفونت شم یه کم کارم و سخت کرده
    3. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ااا پاسخ من اومد ثبت شد؟
    4. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ببخشید من پاسخ دادم ولی چیزی نشون نمیده ببینم ثبت شده یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جهت تعیین دقیق مشکل و ریشه یابی باید نوار مثانه رو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیروس چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سیروس هستم 36ساله که به ویروس hpv دستگاه تناسلی الوده شدم 4سال قبل کرایو کردم دیگه اثری از زگیل نیست و رشد نکرد ولی روزی یکبار دچار خارش می شود، حتی در اطراف مقعدم یه دردی تیر کشنده اذیتم میکنه. دکتر رفتم با معاینه گفت مشکلی نداری ولی خیلی داره اذیتم میکنه امکان داره زگیل زیر پوستی باشه؟..... با توجه به اینکه الوده هستم میتونم واکسن گارداسیل تزریق کنم؟ چند ظرفیتی و چند دوز؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله واکسن تزریق بشه سه دوز ۹ ظرفیتی اگر ضایعه ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر zeyos10 چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستین
    من آلتم بزرگ بود ی بعد ی چند وقت خود ارضایی احساس میکنم کوچیک شده
    چ روشی هست ک دوباره آلت بزرگ شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      همچین موردی اصلا ممکن نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب