درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام . متاهل و ۴۸سال سن دارم .آقای دکتر تقریبا یه ماه پیش روزی ۷بار دستشویی میرفتم ولی شب موقع خواب تا صبح مشکل نداشتم الان یه چند روزی هست هر دو ساعت باید برم دستشویی شبها هم ۱یا۲دوبار بلند میشم آزمایش ادرار و سونوگرافی پروستات و مثانه دادم خوب بود دکتر رفتم دارو داده آنتی بیوتیک و دو تا قرص دیگه زیاد فرقی نکرده البته ۲روز هست دارو میخورم و قبل از این موضوع خیلی استرس و اضطراب داشتم و دارمو ریزش مو کم بیش زیاد داشتم و دارم هنوز البته یه آزمایش ادرار در مطب دادم که دکتر گفت پروستات التهاب داره ولی حاد نیس لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر یک سوال داشتم من 23سالمه طول آلتم 14سانته بنظر شما کوتاه هست
    آیا قرص پمادی برای افزایش هست. معرفی کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله رابطه ی موثر میتونید داشته باشید
  • تصویر کاربر عسگر یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    جسارتن من نزدیک دوساله همه نوع قرص بابت پروستات امتحان کردم از تامسلوسین و مولوکسیکام و افلوکساسین و پروستاتان و دینوفناک و انواع آمپول ولی جواب نگرفتم
    دردم زیاد بود ولی الان فقط درد زیره ناف و سوزش شدید دارم .
    امکانش هست که این درد و سوزش از التهاب روده باشه؟؟؟؟پیش یک دکتری رفتم بدون آزمایش وو کنولوسکپی بهم گفت التهاب روده داری سوزش و درد زیر ناف میتونه از اون باشه؟؟لطفا راهنمایی بفرمایید؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سندرم روده تحریک پذیر هم میتونه این علائم رو بده حتی یبوست و اسهال متناوب هم میتونه منجر به دردهایی بشه مثل التهاب پروستات به متخصص گوارش هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، پیرو سوال قبلی در مورد آزمایش dna اسپرم فرمودید اگه ضایعه ندارید جواب آزمایش تاییدکننده نداشتن hpv هست،بنده ضایعه ندارم اما سوالم اینه در مورد hpv های پرخطر که علائم ندارند چطور؟ بازهم جواب منفی تست dna pcr اسپرم قابل اعتماد هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ببینید این آزمایش ها ارزش اخباری مثبت دارند یعنی مثبت بودنشون قطعی تره اگه منفی باشن با درصد بالایی نمیتونن رد کنن مبتلا بودن شمارو
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر من دو روزه همچین چیزی داخل وژانم در اومد خودمم رابطه ای نداشتم باکره ام پیش متخصص زنان رفتم(خارش داشتم) گفت سونو بده و پماد داد بعد الان من خودم با عکسهایی ک دیدم اینا حس میکنم زگیل یا اچ پی وی میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آیا این زگیل یا اچ پی وی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر معین دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    ۲ ماه پیش رابطه جنسی پرخطر داشتم
    از ۱۰ روز بعدش
    روی الت تناسلیم زخم ایجاد شده
    (ولی چرکی نیس) وقتی سر الت میکشم سوزش داره
    راه درمانش چیه
    چکار باید انجام بدم؟!
    چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست استحمام روزانه با شامپو بچه و سپس با پماد اوسرین چرب کنید
    2. تصویر کاربر معین یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      چند باری با کرم مرطوب کننده معمولی چرب کردم
      ولی وقتی بعد ادرار اب میرزم ب کلاهک سوزش داره ۲ ۳ باری زخماش خوب شدن باز زخم شده مث بریدگی ولی خوب شده
      نیاز ب ازمایش یا چیز دیگری نیس؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر لازم نیست از،کرمی که گفتم استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام.ازحدود8یا9ماه پیش درناحیه بیضه چپ احساس درددارم.قسمت بالای بیضه زیرناف احساس سنگینی ودردخفیف،توی ناحیه کمرسمت جپ وکشاله ران چپ هم احساس درددارم.مثانم کامل خالی نمیشه ادرارم کم فشاره وپرازحباب هواهست.دکتررفتم گفتن التهاب پروستاته دارودادن.ولی تاثیرچندانی نداشته.چندبارهم سونوگرافی رفتم.سی تی اسکن هم انجام دادم.یکباراندازه پروستات21یکبار35یکبار18 نشون داد.گفتن فتق هم درناحیه چپ داری.الان اون دردهایی که گفتم روکماکان دارم.مشکل ادرارم دارم.لطفاراهنمایی بفرمایین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتربنده۲۵سالمه
    هرچی ازمایش میدم هیچ چیزی از ازمایش هام در نمیاد هیچ باکتری و عفونتی نیست ک نیست
    کشت ادرار ،کشت مجرا و….
    فقط سونوگرافی عدد۲۵ccرو نشون داد برای پروستات
    پزشکان تشخیص پروستاتیت مزمن دادن خیلی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی تاثیری نداشته
    به نظرتون بنده چیکار کنم؟
    میخواستم بدونم ایا ازمایش ادرار ۴لیوانی(4glass) کشت ترشحات پروستات رو هنوز انجام میدن؟
    اگر انجام میدن چ ازمازمایشگاهی این نمونه گیری رو انجام میده؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله اون آزمایش انجام میشه اقدام مفیدی برای شما نخواهد بود انجام اون آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام پسرم رو سه ماهگی ختنه کردیم و الان سه سالشه.اما پوست آلت رو زیاد برداشتن و پوست پشت کلاهک جمع نمیشه.عکس ارسال میکنم بفرمایید که درست ختنه شده یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ختنه به نطر موردی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب