درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام
    این ضایعات حدود یک ماهه ک ب وجود اومده و هیچ گونه درد و سوزش یا ترشحااتی ندارن
    ب دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن ک زگیل نیست
    ب چنتای دیگه از همکاران شما نشون دادم و گفتن ک زگیل نیست و بهتر است برای جلوگیری از گسترش سوزانده شود و دکتر پوستی ک مراجعه کردم سوزاندن این ضایعاتو اما خاستم نظر شمارو بدونم و اسوده خاطر شوم
    این ضایعات زگیل هستند ؟یا مولوسکوم ؟
    سر سفید رنگ با زمینه قرمز دارند ک با فشار دادن قرمز میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست شبیه مولوسکوم هست نباید دستکاری کنید خودبخود برطرف میشه
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام من در حین رابطه یکی از رگهای التم پاره شد بعد از جراحی جای بخیه ها دور کلاهک التم مونده که به صورت گوشت اضافه شده. برای از بین بردنش چه کاری میتونم انجام بدم. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ۲۷ سالمه یک بارم کرایو کردم که به کل مشکلم رفع شد ولی الان احساس میکنم باز برگشته ممنون میشم راهنمایی کنین بازم نیازه کرایو بکنم یا با پماد اینا حل میشع؟زیگل دارم یا نه؟؟ ولی نه دردی نه سوزشی هیچی با ناخونم فشار پیدم پاره میشه و خون میاد زیگیل تناسبی دارم یا مولکوسم ممنون میشم کمکم کنید ایا با پماد حل میشه راهکار درمان
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اینم عکسه ممنون میشم راهنمایی کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اصلا دستکاری نکنید که همین باعث پخش شدنش میشه باید کرایو بشن کامل
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      میشه با این حال واکسن زد یا نه
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید مولکوسیم یا زیگیل ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله حتما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 4٠ ساله هستم حدود ١5 ١6 سال هستکه هیچ میل جنسی ندارم با وجود استفاده از آمپول های تستسترون و داروهای قوی طب سنتی هیچ جوابی نگرفتم آزمایشم رو خدمتتون ارسال می کنم لطفا بررسی کنید اگر واقعا از نظر جسمی سالم هستم مسیر دیگه ای رو برم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایشات رو بفرستید نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام خیلی کم مثلا هفته ای یه بار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید به نظر علتش میتونه روانی باشه
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سطح lh و تستسترون خیلی پایین نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این لک های سیاه روی بیضه ها که هم‌سطح پوست هستن و برآمده هم نیستن علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک بار با مایع دستشویی خود ارضایی کردم ولی چون آب قطع بود نتونستم خودمو بشورم 6 ال 7 ساعت بعد شستم از اون موقع آلت تناسلیم بی حسه که تقریبا 5 سال میشه متاسفانه زندگیم نباتی شده آیا عصب های پوست صدمه دیده فقط فشار رو میفهمم نه حس جنسی سرما و گرما خیلی کم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      هیچ ربطی به موردی که گفتید نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اختلال نعوظ که ندارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک بار با مایع دستشویی خود ارضایی کردم ولی چون آب قطع بود نتونستم خودمو بشورم 6 ال 7 ساعت بعد شستم از اون موقع آلت تناسلیم بی حسه که تقریبا 5 سال میشه متاسفانه زندگیم نباتی شده آیا عصب های پوست صدمه دیده فقط فشار رو میفهمم نه حس جنسی نه سرما و گرما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ربطی به اون قضیه نمیتونه داشته باشه اختلال نعوظ که ندارید؟
  • تصویر کاربر بهروزندیری شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدببخشیداین سوال رو میپرسم بنده یه مدتی میشه بعضی قسمتای آلت تناسلی یعنی پوستش قرمز شده وخارش شدیدی بعضی وقتا داره میشه بفرمایین این چجور مشکلیه چجوری درمان میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام
    علت این دونه ها و حالت کهیر مانند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      از کی ایجاد شده؟ اخیرا رابطه داشتید؟ خودارضایی با مواد شوینده؟ جای دیگه ای از بدنتون هست؟
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    با سلام یک سنک در تحتانی کلیه چپ به سایز ۴ دارم الان مدت ۴ ماه هستش متوجه شدم هیچ گونه دردی هم ندارم دکتر بهم لیتورکس بی داد دوماه استفاده کردم دوباره سونوگرافی انجام دا دم باز هم همون سنک ۴ مشاهدشد نمیدونم چکار کنم که این سنک حل شه و از ادار دفع کنم الانم قرص رنانکس استفاده میکنم روزی ۳ عدد آب هم زیاد میخورم ولی پرهیز غذایی هم دارم تو این مدت ۴ ماه آزمایش خون هم دادم از نظر دکتر سالم و اوکی بود اگه میشه استاد یه داروی پیشنهاد بدین بهم استفاده کنم که بشه این سنک رو تو کلیه حل شه یا شکسته شه تا با مایعات زیاد دفع کنم ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بعضی مواقع سنگ ها با دارو برطرف نمیشن سایز این سنگ هم کمه و نیاز به اقدامی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب