درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۱ سالم زن هستم متاهلم اچ پی وی ۱۶ و ۴۵ دارم و مقعدمم مثبت ۷ماه از قرص مکمل استفاده کردم ک دو ماه آخر پاورفیت روزی ۱ عدد با امگا۳ و آهن خوردم معده درد گرفتم نمیدونم قرص پاورفیت چند تا بخورم آیا احتیاج ب مکمل‌های امگا۳ یا اضافه تر دارم یا نه رحمم در صمن سین یک ممنون میشم دارو ب من بگید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      پاور فیت روزی یک عدد مصرف کنید اگر ضایعه فعال دارید باید کرایو بشه با توجه به درگیری وسیعی که دارید باید دقیق تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر Far شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک زائده روی ناحیه لگن من رشد کرده
    چی‌میتونه باشه؟
    درد و خارشی نداره
    آیا نیاز هست دکتر حضوری معاینه کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر قربان شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من مرد ۴۸ ساله قرض فشار ۸۰/۱۲.۵والسارتان مصرف مکنم هنگام رابطه نعوظ ضعیف شلی الت مدتی همین وضع دارم دکتر هم نرفتم لطفاراهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      به علت مصرف داروهای فشار خونتون میتونه باشه نعوظ صبحگاهی چطوره؟
  • تصویر کاربر معین شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چندین سال هست احساس تکرر ادرار دارم بعدش آزمایش و نوار مثانه دادم ولی چیزی نبود و و دکتر گفت ضعف عضلات دارم قرص امنیک مصرف کردم تا حدودی بهبود یافتم اما بعد از یه مدتی دوباره احساس تکرر ادرار و تخلیه ناقص ادرار دارم ولی باز یه مدتی ادرارم خوب دفع میشه و احساس عدم تخلیه ندارم و اما گاهی اوقات خودارضایی میکنم تا مدتی اذیت میشم.

    الان مشکل از ضعف عضلانی است یا از التهاب پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      هر دو میتونه باهم مطرح باشه با توجه به اینکه علایم خفیف دارید بهتره روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه سوال از حضورتون داشتم دو تا ضایعه زیر آلت تناسلی من هست نمیدونم از قبل بوده یا نه میخواستم بدونم زگیل هست یا خیر و نیاز به درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ۱
    4. تصویر کاربر داود شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ضایعه مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام‌عرض‌ادب‌واحترام.اقای‌دکتر‌پدر‌من‌۲سال‌پیش‌عمل‌پروستات‌انجام‌داد.الان‌ادرار‌خون‌میاد.عکس‌برداری‌انجام‌داده‌میگن.دوباره‌پروستات‌بزرگ‌شده‌وپیشرفت‌کرده.سریع‌باید‌عمل‌بشه.خواهش‌میکنم‌.یی‌نوبت‌به‌ما‌بدهید.ما‌استان‌شهرکرد.شهر‌بروجن‌هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید به جراح معالج خودش مراجعه کنید آزمایش psa هم انجام بدین
  • تصویر کاربر چ شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکترجان یک ماهی میشه به اندازه ی سر انگشت شصصتم روی یک طرف آلتم کبودی دیده شده دو روزه که خارش پیدا کرده یک کمی هم زیادت شده است درد هم نداره نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام
    یک ماهه هنگام ادرار خیلی کم سوزش دارم اما بعد از ادرار سوزش در انتهای آلتم بیشتر میشه تا چند ساعت
    گاهی هم در طول روز زیر آلت و انتهای مجرای ادرار سوزش داره و قطع میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز التم کوچک شده . زود انزالی دارم . اصلا بدون قرص سفت نمیشود . عروق ریز مارپیچی در اطراف التم نمایان هست . الان 50 سالمه و حدودا 10 ساله اینطوری هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .من از بیضه هام نمونه برداری کردم و در جواب دکتر به من دچار توقف بلوغ اسپرم در مرحله ثانویه هستم آیا راه درمانی هست که بلوغ اسپرم کامل بشه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اگر در مرحله ثانویه باشه میشه به صورت آزمایشگاهی ادامه داد باید به همکاران نازایی مراجعه کنید و با مشاور ژنتیک در ارتباط باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب