درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حم سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت شما بخیر بنده 32 سال سن دارم و رابطه جنسی هم دارم چند هفته ایی میشه یه جوش در ابتدا زیر بدنه آلت تناسلی من بود که من کرم ها و. مواد موبر استفاده میکنم بزرگ تر شده این جوش و دورش پوسته پوسته شده و زخم مانند و متورم و قرمز که منو خیلی نگران کرده خواستم ببینم چیه این دکتر و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر جان مشکوک به چه بیماری هستش و نمونه برداری از بابت چه بیماری بفرمایید ممنون میشم از بابت سرطان؟عکس واضح تری برای شما فرستادم ممنون میشم جواب بدین
    3. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر نمونه برداری از بابت چه بیماری سرطان؟ عکس واضح تری خدمت شما فرستادم ممنون میشم جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه بکی از دلایلش میتونه پروسه های عفونی مثل آبسه باشه از طرفی چون طولانی مدت بوده میتونه با احتمال اندک موارد بدخیم باشه
    5. تصویر کاربر حم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دکترجان به پزشک متخصص پوست مراجعه کنم کفایت میکنه برا تشخیص دقیق؟یه عکس واضح تر هم فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پرفسور کرمی
    مرد ۵۸ ساله هستم از تنکابن مازندران با سابقه دیابت کنترل شده(ناشتا ۹۰ و دو ساعته حدود ۱۵۰ تا ۱۸۰.)همچنین دچار تنگی کانال و دیسک کمر جزئی که به تشخیص متخصص کاندید عمل نیستم. قریب دو سال گرفتار تکرر ادرار و ادرار اورژاسی هستم یعنی از زمان احساس نیاز به ادرار تا رسیدن به سرویس دچار استرس و گاهی نشت ادرار میشم. به همین دلیل از مسافرت و ماموریت اداری و حضور در جمع گریزانم. دارو های پروترال پرازوسین و تولترودین توسط پزشکان متفاوت تجویز شده ولی موثر نبوده . از یک روز پیش داروی سولیفناسین ۵ تجویز شده. لطفا راهنمایی بفرمایید چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بهتون چند روز پیش پیام دادم بابت ترشحات مجرا و درد پایین کمر و بیضه ها و مقعد گفتین اگه احتمال روده تحریک پذیر رد بشه همون التهاب پروستات طولانی مدته الان من آزمایش خون مخفی مدفوع دادم منفی شد الان میخواستم بدونم دکتر من چون درگیر خودارضایی هم هستم آیا با التهاب پروستات ارتباطی داره؟
    چون وقتی خودارضایی میکنم الان چند روزه پایین بیضه هام درد دارم و همون درد پایین کمر بدتر میشه
    الان افلوکساسین گفتین بخورم کشت ادرارم منفی بود لازم هست بخورم یا خیر و این دردا خیلی اذیت دارن شش ماه میشه چیکار کنم
    احتمالش هست غیر التهاب پروستات چیز دیگه ای باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      یه دوره درمانی که میگم رو انجام بدین شاید بهتر شدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام استاد وقت بخیر.پسرم در ۶ سالگی به درد پهلو دچار شد که بعد از انجام سونو و عکس هسته ای تشخیص به انسداد حالب از لگنچه بع کلیه دادن و عمل باز انجام شد.ولی متاسفانه یعد از ۲ سال مجدد انسداد عود کرده و عمل بسته انجام دادن و ۲ آستندjj گذاشتن.سوالم اینه آیا امکان بازگشت مجدد تنگی هست که نیاز به عمل باشه یا با ۲بار عمل رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله عود تنگی از عوارض کوتاه مدت و بلند مدت این عمل ها هست
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من سه ماه پیش متوجه چن زائده جوش مانند کوچیک زیر کلاهک آلت تناسلیم شدم رفتم دکتر گفت مطمعن نیست زگیله ولی بهتره کرایو بشه و کرایو کردم ولی الان بعد دو ماه دوباره چنتا زائده از جای کرایو اومده بنظرتون زگیله ؟ اگه زگیله چیکار کنم عود نکنه باز ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      نمونه برداری باید بشه مطمئن بشیم که زگیله و گرنه کرایو های مکرر سودی برای شما نداره
  • تصویر کاربر هانی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    همسر من حدود 4سال پیش زگیل تناسلی داشت و لیزر کرد میخواستم بپرسم بعداز این مدت بازم امکانش هست که ناقل ویروس باشه یعنی اگر آزمایش بده امکانش هست که مثبت باشه و ویروس تو بدنش باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی ۲۶ ساله هستم که تا الان رابطه جنسی و دخولی کرده باشم نداشتم چند ماه پیش در دوران اموزشی خدمت سربازی یک سری زائده هایی رو مشاهده کردم که وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که زیگیل تناسلی هست و من به شدت از لحاظ روانی بهم ریخته شدم از اون دوران پماد های کیموسایت استفاده کردم که گاهی باعث سوختن پوستم میشد الان چند وقته مکمل ahccمصرف میکنم. لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر اون قرمزی پایین الت به دلیل سوختگی توسط پماد کیمو سایت ایجاد شد
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر اون سوختگی پایین الت به دلیل استفاده از پماد کیموسایت ایجاد شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام
    یک ماه قبل برای چک وبررسی کبد چربم سونوگرافی رفتم واونجا گفتند که 4تاسنگ حدود یک سانتی در کلیه چپ دارم وبع دکتر کلیه مراجعه کردم فرستادند سی تی اما درسی تی فقط یک سنگ کوچک در کلیه ویکی درمسیر بود نمیدونم چرا اون سنگ ها نبودن .اما با دکتری دیگه صحیت کردم گفتن که برخی سنگ ها دیده نمیشن والان چند دارو می خورم ولی از روز سونوگرافی درد کلیه وسمت چپ شکم دارم .داروها سیستون _پتاسیم سیترات _امنیک ۴ولیوزگل برای کبد چربم .
    ۲۰روزه این داروها هرکدوم روزی یکی می خورم اما تغییری ندارد.
    دستور ونظر شما چیست؟؟؟
    آزمایشات چک کامل داذم وهمه خوب بودم صرفا کمی انزیم کبدی بالا بود کراتین واوره ....خوب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سی تی اسکن درست تر و دقیق تره بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بعد از سکته خفیف دچار مشکل شلی الت تناسلی شدم وود انزالی دارم ایا قبل درمان هست بخصوص شلی الت ومیتونید برام دارو تجویز کنید خیلی عذاب میکشم خواهشا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خداقوت
    آقای دکتر ، من ۵۱ سالم هست مدتی است آلت تناسلیم به سمت چپ منحرف شده و سمت چپ اون پایین نزدیک بیضه ها تو رفتگی ایجاد شده و کلا کمی کج و ماوج شده. البته درد ندارم و مشکل نزدیکی هم ندارم.
    ولی مشکل نعوظ دارم و زود شل میشه و قبل از ارضا شدن حسم از بین می‌ره .
    بفرمایید آیا بدتر از این نمیشه؟
    در مورد نعوظ ضعیف چیکار کنم؟
    ضمن عذرخواهی تصویر آلت را نیز فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت انجام بشه احتمالا دچار پلاک پیرونی هستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب