درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    باسلام
    اینجانب به علت خودارضایی زیاد دچار التهاب شدید پرستات ودرد آلت تناسلی شدم که با داروهای تامسولوسین و ضد التهابهای مثل دیکلوفناک یا ناپروکسن درمان نشدم داخل آب گرم هم نشستم اما هیچ نتیجه ای نگرفتم زودانزالی شدید بدون لذت جنسی دارم تنها مایع منی خارج میشه و ارضای نیست ممنونم آخرین راهنمایی ها رو برام بگید این التهاب عصبهای بدنم رو میلرزونه و کلا داغونم کرده ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      الان علامت اصلی که اذیت کننده هست چیه
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام
      الان آلت تناسلی به حالت شکل ساعت شنی میشه و درد داره در ختنگاه و اینکه لذت جنسی ندادم و فقط احساس خالی شدن مایع منی هست هیچی .دکتر اعصاب روان هم زیاد رفتم جواب ندیدم چون التهاب پرستات عصب بدنم رو قاطی کرده ،در تمام اعضای بدنم حس لرزش عصب دارم درحالی که ابتدا از ناحیه ی پرستات شروع شده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت باید انجام بدین
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام ببخشین چطوری انجامش بدم ؟واینکه آیا التهاب پرستات میتونه لذت و قدرت جنسی رو از بین ببره؟
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام
      ببخشین چطور این کارو انجامش بدم ؟سونوگرافی آلت ،۳۶ساله هم هستم ،و اینکه آیا التهاب پرستات به تنهایی میتونه لذت جنسی رو از بین ببره و زودانزالی هم ایجاد بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر التهاب پروستات به لذت جنسی ربطی نداره به رادیولوژیست مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام دکترخداقوت
    بنده ۵۵سالمه
    دوبار نمونه برداری پروستات انجام
    دادم.بعدازانجام نمونه برداری دوم
    دچاربی اختیاری اداروبی میلی جنسی شدم.لطف بفرمایید راهنمایی کنید چکارباید بکنم سپاسگزارم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید به جراح معالجی که این عمل رو انجام داده مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    با سلام ، در آزمایش ادرار PH عدد 5 ، Blood مثبت ، Bacteria, کمی ، و Mucus مثبت است.و در پایین:
    No growth of bacteria after 24 hours
    حال پزشک عمومی برایم قرص افلوکساسین ۲۰۰ ، ۳۰ عدد و قرص فنازومکس ۱۰۰, ۲۰ عدد تجویز کرده ولی در فضای مجازی نوشته فنازومکس را ۲ روز بیشتر نباید مصرف کرد.در ماه های گذشته هم برای پروستات ۶۰ عدد تاوانکس ۵۰۰ مصرف کرده ام. ولی PSA عدد ۷ می باشد. حال لازم است که ۲ قلم قرص بالا را مصرف کنم؟ و احتیاج به بیوپسی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام بدین نباید هم تاوانکس مصرف کنید در این حجم و بازه ی زمانی زیاد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام بنده سیستروسکوپی داشتم و سوند دارم الان در خواب جنب شدم و منی ازم خارج نشده چی کار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بخاطر وجود سوند هست برگشته داخل مثانه نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر سیدمهدی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    طبق سنو و آزمایش آیا بنده واریکوسل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی واریکوسل خفیف گزارش کرده باید از نزدیک معاینه شوید از طرفی بهتره آزمایش مایع منی رو در مرکز معتبری تکرار کنید
  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب دکتر همسرم عمل توده کلیه دی ماه ۱۴۰۱ انجام دادن که یک سوم کلیه به همراه توده برداشته شد، طی این مدت دو سال ام ار آی و سی تی اسکن هر چندماه یکبار انجام شد که آخرین ام ار ای به پیوست ارسال میشود، دکتر جراح ایشان معتقد است که یک پت اسکن نیز انجام بشود، به نظر شما با توجه به ام ار آی که خدمت شما ارسال شده احتیاج به پت اسکن هست با توجه به عوارض پت اسکن، انجام بشود؟؟؟ از اوایل ۴۰۲ تا شهریور ۴۰۳ داروی سونتینیب نیز مصرف شده است، که بعد از ان دارو دیگر مصرف نشده، ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله انجام شودمیتونه عود توموررمطرح باشه
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من تا بحال هیچ مدل رابطه جنسی با نامزدم نداشتم ففط چند بار بوسیدن لب ها اون هم با لب های بسته این عکس هایی ک فرستادم دو زائده داخلش هست یکی جلو و دیگری انتهای زبانم هست که بلند تره خواستم بپرسم این ها زگیل تناسلی دهانی هستند؟ من چند سال هست چند تا دندون خراب تو دهانم دارم و درستشون نکردم مطب دکتر انتظاری مراجعه کردم ایشون گفتن که این زائده ها فیبروما هستند و واکنشی هستند به خرابی دندونات من درناحیه تناسلی بعد از گذشت ۱۰ ماه هیچ علامتی ندارم خواستم نظر شمارم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند اگر رابطه ی خطرناک داشتید بهتره نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دکتر‌جان سلام مجدد من تا حالا کوچکترین رابطه جنسی از هیچ‌نوعش نداشتم فقط همون چند بار بوسیدن لب ها با لب بسته ک اونم هر کدوم چند ثانیه بیشتر نبود نمونه برداری نیاز هست دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Aa سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من سوالم رو قبلا هم پرسیدم اما کد رهگیریش رو یادم نمیاد.
    میخواستم ببینم به نظرتون این نواحی که مشخص شده توی عکس زگیل هست ؟ دست میزنم روش برجستگی اصلا نیست فقط رنگ این نواحی تیره تر شده انگار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله سوالتون رو پاسخ دادم خیر این مواردی که ارسال کردین در حد رویت عکس زگیل نیستند اگر تغییری ایجاد شد باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر،چند روزی هست بنده متوجه وجود یک زائده در زیر آلت تناسلی نزدیک ختنه گاه شدم امکانش هیت که زگیل تناسلی باشه ؟و اینکه تستی هست برا ایجاد اطمینان از وجود یا عدم وجود زگیل تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بله میشه نمونه برداری انجام داد
  • تصویر کاربر مهرابی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    یک روزی موقع سکس انگار ی چیزی جلوی مایع منی منو گرفت
    از اون روز ادرارم به صورت کم کم شد
    حدود یک هفته و
    ی سری داروهای کیاهی خوردم و مساله ادرار اون زمان حل شد
    ولی الان حدود شش ماه میگذره مشکل خروج منی سر جاشه
    یه جست میزنه با فشار یه قطره با فشار میاد بیرون از قطرات دوم انگار ی چیزی حلوشو گرفته
    و برای بار دوم و سوم انگار عانه ی من تو فشاره
    منظورم قسمت بالای الت تناسلی و زیر شکممه
    از حهت ادرار هم صبح اول وقت یکم خیلی کم سوزش هست و رنگش زرده اما بعد از خوردن مایعات سفیده و سوزشی نیست
    نمیدونم مساله عفونت هست یا پروستات
    از جهت وراثتی هم پدر بزرگ پدریم با سرطان پروستات از دنیا رفت
    پدرم هم مشکل پروستات داره
    33 سالمه و مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جریان ادرارتون نسبت به قبل تغییر نداشته؟
    2. تصویر کاربر مهرابی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ادارم فقط چند روز اول کند شده بود بی جون شده بود ولی دارو گیاهی خوردم چند روز ادرار مثه گذشتش شد ولی موقع انزال با فشار میخواد بیاد یه قطره دو قطره اول با جست میاد بعدش یهو انگار جلوشو ی چیزی میگیره هی نبض میزنه ولی چیزی نمیاد بیرون یا خیلی کم
      زیر شکمم انگار تحت فشار میشه
      تخمهام هم پوستش بهش میچسبه و تنگ میشه
      انگار کامل خالی نمیشم و قبلا با دو بار نهایتا سه بار ارضا شدن دیگه سیر میشدم ولی الان پنج بار شش بار انگار خالی نمیشه کامل تا من سیر شم و دلم دیگه نخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس مجرا RUG/VCUG انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب