درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا تفسیر بفرمایید خیلی نگرانم tpsa=0.235وfpsa=0.20ونسبتشون fpsa/tpsa=85 در ضمن فریتینین خون ۴۶۵/۶
    وEcl=2/76وهورمون2 /lh=12/خیلی درمورد پروستات نگرانم ممنون از اینکه زودتر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      پروستات شما هیچ مشکلی نداره
  • تصویر کاربر زگیل سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواستم ازتون بپرسم ویروس hpv در ادرار فرد هم وجود دارد ؟
    برای مثال شاید چند قطره ادرار شخصی که این ویروس را دارد گاهی اوقات روی لبه های سرویس فرنگی ( محل نشستن اشخاص دیگر )
    ریخته باشد و افراد دیگر روی اون لبه ها نشسته باشند
    خواستم بپرسم احتمال انتقال هست ؟
    اگر وجود دارد چند درصد است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اگر درگیری مجرا داشته باشه با ادرار و،سایر ترشحات امکان انتقال هست هر چند این انتقال شانسش کمه
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر خواستم بپرسم اگر دختر باکره به ویروس hpv مبتلا باشد و فقط رابطه دهانی و معقدی برقرار شده
    خواستم بدونم چقدر ممکنه داخل واژن سلول سرطانی به وجود بیاد ؟ ( با وجود باکرگی )
    اگر احتمالش زیاده چه راهی رو پیشنهاد میدین آقای دکتر که مابفهمیم این موضوع رو خیلی استرس داریم
    چون نمیتونیم پاپ اسمیر هم با توجه به باکرگی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خدای نکرده دچار سرطان شده باشید باید یه سری علائم مثل خونریزی غیرنرمال درد های شکمی و ... داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۱ ماه پیش که تازه یک عدد یا دو عدد زائده مولوسوکوم داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم و مولوسکوم مثبت شد دکتر بتادین و قرص آسیکلوویر معرفی کرده آیا نیازی به داروی دیگر نیست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      مولوسکوم نیاز به درمان نداره خودبخود برطرف مبشه
  • تصویر کاربر Farr پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    روی پهلوی من ی زائده ای رشد کرده
    درد وخارشی نداره میخواستم بدونم احتمالش هست زگیل باشه؟
    اطراف اون میخاره ولی خودش نه ی دونه هایی اطرافش هست ک مثل جوشه و در میان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس واضج تر بفرستید
    2. تصویر کاربر Farr چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس جدید
    3. تصویر کاربر Farr چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نداره
    5. تصویر کاربر Farr چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مذکر سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بیضه هایم بخصوص بیضه راست دچار افتادگی شده بعضی مواقع شب ها موقع خواب به دلیل شل شدن بیضه هام از خواب بیدار می شوم و دچار اختلال نعوظ شده ام نعوظ خیلی کم شده نعوظ صبحگاهی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها باید انجام بدین و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من دختر 20 ساله هستم مجرد
    و سه ماهه در ناحیه مقعد دچار زگیل تناسلی شدم و ازمایشمم مثبت شده
    امروز صب دیدم اطراف واژنم هم قرمز دون دون شده زگیل هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیستند سکس واژینال هم داشتید؟
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام چند روز بعد از رابطه جنسی احساس سوزش داشتم پزشک رفتم انواع انتی بیوتیک قوی مثل سفتراکسین و سیپروفلاکسین رو تجویز و‌مصرف کردم بهتر نشدم مجدد رفتم داکسی ساکلین تجویز کردم سوزش کمتر ولی درد بیضه شدید بعد از یک ماه دارم سونو بیضه و پروستات و‌کلیه دادم هیچ مشکلی نداشت.واقعا دیگه نمیدونم چکار کنم
    مقعد هم خارش شدید و ملتهب شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آرمایش کشت و آنالیز ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    بنده ۶۷ ساله هستم ،سرطان پروستات داشتم که دوماه پیش جراحی عمل باز پروستات انجام شد که تقریبا ۳۲ روز سوند وصل بود بعد از برداشتن سوند درد سر آلت تناسلی و سوزش گهگاهی ادرار و تکرر ادرار خصوصا در شب تقریبا ۷ یا ۸ بار دارم،ابتدا ادرار جریان ندارد بعد از چند دقیقه ادرار جریان پیدا می کند و به تازگی خروج عفونت(چرک) همراه ادرار دیده شده است.
    راهکار پیشنهادی شما چیست؟
    آیا مصرف آنتی بیوتیک کافی هست؟اگر بلی چه نوع آنتی بیوتیکی؟
    ممنون از شما

    یا تجو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید کشت ادرار و کشت ترشحات نوک آلت انجام شود سوزش میتونه به علت داشتن سوند طولانی مدت باشه
  • تصویر کاربر فردان سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    پروستات من ۸۰ سی سی است، آیا میشه جراحی لیزری انجام داد؟ چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام داد دید چه حجمی از پروستات مجرا رو بسته
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب