درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرابی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    یک روزی موقع سکس انگار ی چیزی جلوی مایع منی منو گرفت
    از اون روز ادرارم به صورت کم کم شد
    حدود یک هفته و
    ی سری داروهای کیاهی خوردم و مساله ادرار اون زمان حل شد
    ولی الان حدود شش ماه میگذره مشکل خروج منی سر جاشه
    یه جست میزنه با فشار یه قطره با فشار میاد بیرون از قطرات دوم انگار ی چیزی حلوشو گرفته
    و برای بار دوم و سوم انگار عانه ی من تو فشاره
    منظورم قسمت بالای الت تناسلی و زیر شکممه
    از حهت ادرار هم صبح اول وقت یکم خیلی کم سوزش هست و رنگش زرده اما بعد از خوردن مایعات سفیده و سوزشی نیست
    نمیدونم مساله عفونت هست یا پروستات
    از جهت وراثتی هم پدر بزرگ پدریم با سرطان پروستات از دنیا رفت
    پدرم هم مشکل پروستات داره
    33 سالمه و مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جریان ادرارتون نسبت به قبل تغییری نکرده؟
  • تصویر کاربر صابری سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب پروفسور دکتر کرمی عزیز
    همسر بنده مشکل سنگ کیسه صفرا دارن سوال من از شما اینه
    ۱.ایا امکان تخلیه کیسه بدون برداشتن هست
    ۲.با مصرف دارو می‌توان به از بین رفتن سنگها امیدوار بود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید از جراحان عمومی سوال بپرسید بنده جراح کلیه هستم بستگی به سایز سنگ دارد
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من یک سالی بود چن تازائده کنار کشاله رانم بود ک فک کردم زگیل برج 4امسال آزمایش پاپ اسمیر واچ پی وی دادم ومنفی شد برج 5امسال ازخود زائده نمونه برداری کردم بازهم منفی شد. 6،30امسال بایه نفر ک نمیدونم روی آلتش زگیل داشت یان فقط یه رابطه دستی داشتم یعنی ب آلتشون دست زدن و داخل واژن من کردن ب خاطر همین ترسیدم و 9،10یه آزمایش اچ پی وی دیگه دادم ک خداروشکر منفی شد میخاستم بپرسم دوماه ازرابطه دستی ک گفتم گذشته بود ک آزمایش اچ پی وی دادم ب نظرتون ازمایشم صیح بوده 2ماه زمان مناسبی بوده برای آزمایش یعنی اگه خدایی نکرده چیزی بود و ویروس رو گرفته بودم خودشو نشون میده تواین 2ماه؟؟
    یه سوال دیگه من ب خاطر مشکللاتی ک باهم همسرم داشتن یه 4ماهی پیشم نبودن زمانی ک اومدن 40روز باهم رابطه داشتیم ک همین آزمایش اچ پی وی ک گفتم رو انجام دادم منظورم اینه ک اگه شوهرم ویروس رو داشته تواین 40روز زمان مناسبی بوده براي آزمایش؟؟
    و اینکه روی الت شوهرم توی قسمت ختنه گاهش دوتا دونه اس. یکی دیگه اینطرفترش هست یه بار پیش دکتر عمومی ک کار لیر زگیل انجام می‌داد وکارپوستی انجام می‌داد ایشون ک دیدن آلتشون گفتن زگیل نیس. حالا درکل میخاستم بپرسم زمان هایی ک گفتم برای انجام دادن آزمایش خوب بوده؟ واینکه من وشوهرم سالم هستیم و ب این ویروس دچار نیستیم؟؟ واینکه من دیگه نیازی ب تکرار آزمایش اچ پی وی ندارم دیگه؟ ¿باتوجه ب 3تا آزمایشی ک ازبرج 4تا10دادم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      رابطه ی خارج از،ازدواجتون همین یه مورد بوده؟ عکس از صایعات همسرتون بفرستید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خشته نباشید ببخشی من ۲۸ سالمه
    تقریبا دوماه میشه که ملیم به نیاز جنسی کم شده مگه اینکه با چیزی تحریک بشم و ماه قبل برایی بچه اقدام کردم متاسفانه جوابشم منفی بو حالا هم که نگرانم شاید مایع منیم قدرتشو نداشته باشم چه کار کنم بهتره
    خود ارضایی هم زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟ اختلال نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      من مزالازین یک ماهه خوردم.‌
      بعضی وقت ها دارم.
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      یک ماه مزالازین خوردم ولی اونم مرتب نخوردم .
      بعضی وقتا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید آزمایش های هورمونی کامل انجام یشه
    5. تصویر کاربر احمد شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      برای چیه این ازماشا اقای دکتر ببخشید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 7 ماه پیش)
      میگین که اختلال نعوظ دارم و میل جنسیم کم شده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Bb سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    به نظر شما این روز ناحیه تناسلی من زگیله ؟
    دست میزنم روش هیچ برجستگی وجود نداره و هیچی نیست فقط رنگ اون ناحیه تغییر کرده انگار تیره تر شده. من الان نمیدونم این زگیله یا شاید موی زیرپوستی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه کسی زگیل تناسلی داشته باشه وشرتش راشسته باشد ب مدت یک روز درفضای اتاق بوده و ب اشتباه کسی دیگه بپوشدفقط نصف روز پوشیدنش بعد درش آورد مبتلا ب زگیل تناسلی می‌شود توروخدا رجواب بدید پسرم ب اشتباه ازشوهرم پوشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر احتمالش بسیار کمه
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سونو بیضه انجام دادم و در جواب وجود یک توده در بیضه چپم بود و باعث نگرانی من شده لطفا راهنمایی بفرمایید مایید چکار باید کنم عکس سونو رو هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایشات باید انجام بشه afp Bhcg Ldh
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سونو بیضه انجام دادم و یک توده در بیضه من مشاهده شده و خیلی نگرانم از اینکه این توده سرطانی باشه لطفا راهنمایی بفرمایید که باید چکار کنم . تصویر سونو رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      به احتمال زیاد باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایشات شامل Bhcg Ldh Afp انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آلت تناسلی من ب سمت پایین از بچگی کج بوده این با بخیه در طرف مقابل درست میشه یا باید حتما عمل شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر بنده تقریبا یک سال میشد چن تا زائده کنار کشاله رانم بود نزدیک ب 14تا. برج امسال آزمایش پاپ اسمیر واچ پی وی دادم ک منفی شد برج 5امسال ازخود زائده نمونه گرفتیم بازهم منفی شد. من یه رابطه دست داشتم یعنی فقط ب آلتی ک زگیل داشت البته نمیدونم زگیل بود یان دست زدم ک این اتفاق 6،30امسال اتفاق افتاد.. همش میترسیدم ک نگرفته باشم ویه سوال دیگه من باهمسرم ک یه مدت باهم مشکل داشتیم پیش من نبودن و وقتی برگشتن 40روز بود ک باهم رابطه داشتیم. من برای اینکه خیالم راحت بشه یه آزمایش اچ پی وی دیگه دادم یعنی 9،10 وبازهم منفی شد میخاستم بپرسم ازاون رابطه دستی ک گفتم دوماه می‌گذشت ک آزمایش دادم واز رابطه باشوهرمم هم 40روز می‌گذشت ک آزمایش اچ پی وی دادم میخام بدونم آزمایش صحیح اون دوماه و 40روز برای دادن ازمایشم کافی بوده؟؟ یعنی من و همسرم باتوجه ب منفی بودن آزمایش من هردوتا مون الان اچ پی وی نداریم درسته؟؟؟ و اینکه شوهرم شرتشو شسته بود یه روز هم گذاشته بود رومبل ک خشک بشه پسرم اشتباهی پوشیدنش ب مدت یک روز میخاستم بپرسم اگه شوهرم اچ پی وی داشته باشه خدایی نکرده پسرم ازطریق شرت شوهرم نگرفته باشه دارم سکته میکنم آقای دکتر؟؟ واینکه آقای دکتر شوهرم یه چیزی مثل گوشت اضافه روی آلتشه ک وقتی دستش میزنم نرم میره میاد و دوتا هم نزدیک ختنه گاهشه این ب نظرتون زگیل؟ البته ناگفته نماند زمانی ک من آزمایش اچ پی وی رو دادم این زائده رو وی آلتشون داشتن منطورم اینه ک ب نظرتون اگه زگیل بود الان جواب ازمایشم باید مثبت میشد پس ب نطرتون زگیل نیست درسته؟؟ این زائده رو خیلی وقت ک داشتن یه بارم پیش یه دکتر عمومی رفتیم کارپوست انجام می‌داد آلتشون ک دیدن گفتن زگیل نیس گفتم نظرتون بپرسم لطفا راهنماییم کنید بااینکه جواب ازمایشم ازبرج 4تا برج 9منفی شد من 3تا آزمایش دادم ولی بازم هم استرس دارم
    آهان اون زائده های خودمم هم لیزر کردم ک از دکتر زنان پرسیدم گفت زگیل معمولی بود اچ پی وی نبوده ب نظرتون من وهمسرم سالم هستیم؟ واینکه نیازی ب تکرا ر آزمایش درماه های بعد ویاسال های بعد هست یا نیازی نیست؟؟ باتوجه ب آزمایش های قبلیم میگم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس از ضایعه روی آلت همسرتون بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب