درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آلت بنده مقداری به سمت چپ انحنا دارد و از بیخ در حالت نعوظ رو به بالا قرار می‌گیرد ولی راحت به 90 درجه باز می‌گردد.
    آیا باید عمل کنم؟ آیا در آینده مشکلی پیش می‌آید؟ مجرد هستم و می‌خوام بدانم که در آینده آسیبی در روابط نداشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر در حال حاضر نیاز به عمل ندارد اگر در رابطه جنسی دچار اختلال شدین باید عمل بشید
  • تصویر کاربر قباد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر .به توصیه شما mraو@mrsپروستات انجام دادم و به پیوست ارسال کردم.آیا پروستات سرطانی هست و راهکار چیست در ضمن من فقط کپسول امنیک مصرف میکنم چون نسبت به فیناستراید و دوتا حساسیت دارم .در ضمن تصاویر و گزارش رو در واتساب بار گزاری کردم cdرا که نتونستم و همان گزارش را خانم منشی فرمودند بارگذاری کنمدر ضمن آخرین آزمایشPsa5/83وFree psa1/02وFree/psa/psa/36 میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خدارو شکر طبق جواب ام آر آی برای شما بدخیمی مطرح نیست
  • تصویر کاربر ا.جهانشاهی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    ببخشید طبق تصویر بالا آیا این چروک پوست بیضه هستن یا ضایعه ای که من باید نگرانش باشم ؟ هیچگونه برجستگی هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود ۵ سالی میشه که یه دونه ای مانند جوش به روی کلاهک آلت تناسلیم در اومده و نرفته زگیل نیست تبخال هم نیست شبیح جوشه وقتی هم فشارش میدم مثل جوش یه جرم سفید بیرون میزنه ولی ۵ ساله نرفته توی رابطه میخوام برم خجالت میکشم چیکار کنم راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      این هیچ بیماری نیست فضایی هست که غدد چربی بهش راه دارند و به پوست تخلیه میشه میشه برش داشت ولی ضروری نیست
    2. تصویر کاربر فرزین دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر جان راه دیگه ای نداره بجز برداشت؟ و اینکه برای برداشت باید به کجا مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عرض کردم نیاز به هیچ اقدامی نیست اگر اذیت کننده اس تو درمانگاه ها میشه برش داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 26سالمه متاهلم یه مدت خود ارضایی میکردم مشکلی نداشتم متاهل شدم و یه مدت اسپری تاخیری استفاده میکردم یکی دو ماهی هست متوجه شدم آلت م نازک شده و ختنه گاه زیر کلاهک هم زخم شده میشه کمکم کنید یکمم موقع نعوظ سوزش دارم زیر کلاهک از پماد زد قارچ استفاده میکنم دکترم نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      هیچ دارویی رو خودسرانه مصرف نکنید
    3. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس از آلت هنگام نعوظ
    4. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس از آلت هنگام نعوظ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید بعد از استحمام حتما آلت رو با پماد اوسرین چرب کنید تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید حین نزدیکی از ژل های روان کننده اسنفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت شما دکتر واقیعت امر میخواستم بگم چند ساله میخوام ازدواج کنم 32سالمه اما متاسفانه طول آلتم 13 سانته ولیکن باریک هم هستش بخاطر همین اعتماد به نفس ندارم میترسم ازدواج کنم به مشکل بر بخورم چون هم یکم کوچیکه از همه مهتر کلفت نیست باریکه خیلی ببخشید اینارو گفتم کمکم دکتر بتونم همیشه برات دعا کنم حداقل یکیشون رفع بشه یا بلندتر بشه یا مهمتر از اون کلفت بشه خدا خیرت بده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      افزایش سایز طولی مقدور نیست تزریق ژل یا چربی جهت افزایش قطر قابل انجامه که بنده انجام نمیدهم به سابر همکاران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب نوزدهم فروردین پدر عمل رادیکال پروستات انجام داده و در دو نوبت سه ماهه پی اس آ 04بوده ولی در دفعه سوم 4شده و نمره گلیسون 4+3بوده و لنف ها را درگیر کرده بوده که لنف ها برداشته شده
    آیا امکان عود با توجه به نتیجه آزمایش جدید هست . چه اقدامی باید انجام بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      از ۴ صدم به ۴ افزایش پیدا کرده؟ بنده عملشون کردم؟
    2. تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      از چهارصدم به چهاردهم
    3. تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یزد هستیم و آقای دکتر علی زارع جراحی رو انجام دادند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش مجددا چک شود حتما جراح معالجتون رو در جریان بذارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقتی روبیضه هام برامدگی دارم ولی کلمی شکل نیست سمت بالا داخلش خون کمی هست اندازش کوچیک هست کلی تعدادش ۱۳تاست شاید ۱۰ ساله دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست زگیل نیست نیاز به اقدامی ندارد اگه خیلی زیاد شد و یا بخاظر ظاهرش اذیت شدین میتونید لیزرش کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون دکتر خیالم راحت باشه که زگیل نیست
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام دکترجان خیالم راحت باشه که زگیل نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    لگنچه نوزاد 30 روزه ما دچار مشکل هستش لطفا طبق سونوگرافی ارسالی نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام آپلود کردم
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آپلود شد
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر آپلود نشده به ربات تلگرامیتون مراجعه فرمائید اونجا سونو گرافی رو گژاشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست احتمالا برگشت ادرار مطرحه حتما تحت نظر متخصص اطفال باشید در ۶ ماهگی باید بررسی های تکمیلی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    درود بر آقای دکتر عزیز متاسفانه همکارانتان به من وقت ویزیت ندادند اینجا برایتان پیام می گذارم.
    ۲۵ روز درد در ناحیه زیر بیضه و کشاله ران داشتم در نهایت۱۵ روز پیش طبق آخرین سونوگرافی طبق سونوگرافی عمل فتق اینگوینال چپ توسط دکتر زمانی بیمارستان نیکان انجام شد.درد در ناحیه قبلی کمی کمتر شده اما همچنان جنس دردهمان جنس قبل از عمل است دکتر زمانی هم گفتند این نقطه اصلی درد پس از ویزیت مجدد ارتباطی با فتق و عمل انجام شده ندارد.به محض نعوظ و قبل از انزال امروز(بعد دو هفته )کل کشاله و زیر بیضه ام اسپاسم شدید شد طوری که ۱۰ دقیقه نفس هم نتونستم بکشم.لگن و کمرم هم در ام آر آی سالم بودند.آیا ممکن است هیدروسل باشد؟شواهد میکرولیتیاز در هر دو سونوگرافی بوده تومور ممکن است باشد؟چه باید کنم دکتر خیلی درد و استرس دارم در سن ۲۸ سالگی مدتی است از زندگی افتاده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همراه گرامی متاسفانه بنده عمل سایر همکاران رو قبول نمیکنم قبل از عمل هم این دردهای بعد از انزال رو داشتید؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ایشان جراح عمومی هستند الان مشکل من به اورولوژ مربوط است.قبل عمل هنگام انزال درد نداشتم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید ربطی به هیدروسل و میکرولیتیاز ها ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب