درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    باسلام بنده بر روی سر آلت تناسلی ام پوستش رفته ،دلیل رفتنش هم استفاده از مواد شوینده بوده که به یک باره تغییر رنگ داده و دیگر خوب نشد.ایا این مسئله مهمی هست،در خانواده خود سابقه بیماری پیسی هم داریم
    1. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس الت بنده ارسال شد اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ربطی به خودارضایی نداره بیماری ویتیلیگو هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از سیلدنافیل ۵۰ حدود ۱ ساعت قبل رابطه استفاده میکنم و خداروشکر راضی هستم و مشکلی ندارم
    تنها عارضه هم سردرد خفیف حدود ۵-۴ ساعت بعد مصرف قرص هست
    توی اینترنت خوندم سیلدنافیل ممکنه باعث کوری NAION بشه و نگران هستم طوری که همش نگرانم به طور ناگهانی یا وقتی از خواب بیدار میشم بیناییم از دست داده باشم
    البته هیچ ریسک فاکتوری برای NAIONمثل دیابت و فشار خون و یا سیگار و‌….. رو ندارم و سنم ۳۰ ساله هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید که نگران باشم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص رو استفاده نکنید به مشگل میخورید؟
    2. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله اقای دکتر دچار اختلال نعوظ میشم
    3. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله اقای دکتر دچار اختلال نعوظ میشم
    4. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      البته مشکلم با دوز ۲۵ میلی گرم هم حل میشه
      به نظر شما دوز ۲۵ میلی هم ممکنه این عارضه رو بده؟ یا اینکه داروی جایگزینی بهم پیشنهاد کنید
      ممنون میشم از کمکتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم 27 ساله هستم متاهل. بنده پسر عموم فوت کردن برج یک جوون بودن و مرگ ایشون باعث شوک شدید برام شد ی جورایی ترس کرده بودم و میترسیدم از همه جا بعد این اتفاقات یک شب با درد شدیدی از سمت راست قفسه سینه ام از خواب پریدم ی دو ماهی اهمیت ندادم بعد دوماه دردم شدید شد و رفتم دکتر ازمایش دادم و فهمیدم ک کراتین کلیه ام رفته روی 5 دکتر بصورت اورژانسی سونو برام نوشت انجام دادم تو سونوم زده ک وزن و ابعاد هر دو کلیه ام طبیعی اما اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته امکانش هست ک در اینده کلیه ام دچار مشکل بشه و مجبور بشم دیالیزی بشم چون مادرم و دوتا از داییام دیالیزی بودن اما پیوند انجام دادن و مادرم بعد 8 سال پیونشون پس زده حالا میخوام بدونم ایا بیماری کلیه ارثی و اینکه منم با اینکه اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته دچار مشکل میشم ممنونم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      الان کراتینین چنده؟
    2. تصویر کاربر بانو سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ازمایش ندادم ی چنددوقت دیگه میخوام ازمایش کراتین بدم قبلا درد داشتم اما بعد مصرف قرص نفروویت و فولیک اسید چون هموگلوبینمم پایین بود دیگه علائم شدید نداشتم نه حالت مسمومیت داشتم ن بقیه علائم کلیه رو فقط ی کم حالت خستگی و بی حالی دارم. اقای دکتر من چیزیم نمیشه مگه ن من هنوز خیلی جوونم من هنوز مادر نشدم 15 سال مادرم درگیر این بیماری از همه چیزش با خبرم اما نمیخوام دیالیزی بشم من میترسم از این بیماری لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین انجام بدین و تحت نظر نفرولوژیست باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    تنبلی مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس مثانه بله سوند مانندهم وصل بود الان هفت سال این بیماری رو پیداکردم
    3. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله عکس مثانه سوندهم وصل بود این بانوارفرق میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله با نوار فرق میکنه نوار مثانه جدید انجام بدین
    5. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من همدان میشینم خودم باید برم به دکتربگم نواربگیره بیهوشی میخواد یا همینجوری انجام میشه واگرگرفتم عکسشو براتون بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۱۹ سالمه و آلت تناسلیم خیلی کوچک و باریک هستش و در برقراری ارتباط به مشکل میخورم برای بزرگ شدن داعم قطر و اندازش باید چیکار کنم آمپوای چیزی هست برای مصرف .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر دارویی برای افزایش سایز وجود نداره
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پس باید چه کاری انجام بدم میشه راهکار بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بنده انجام نمیدهم به سایر همکاران جهت تزریق ژل یا چربی که فقط منجر به افزایش قطر می‌شود میتونید مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    با سلام در پیگیری یافتن علت فشارخون حمله ای بالای همسرم در سونوگرافی کلیه وجود آدنوم در غدد فوق کلیوی مطرح شد و در انجام سیتی اسکن با پروتکل آدرنال وجود فیوکروموسیتوما در هر دوطرف غدد فوقانی کلیه تایید گردید .
    1- آیا این مورد نگران کننده است و اقدام فوری نیاز دارد یا خیر؟
    2- آیا برای اقدام نیاز به بستری شدن و جراحی دارد؟ و آیا اقدامات پاراکلینکی دیگری نیاز است؟ با تشکر فراوان 3- آیا نیاز است به فوق تخصص غدد مراجعه شود یا ضرورتی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله باید به متخصص غدد مراجعه کنید کارکرد توده مشخص بشه و با توجه به اینکه منجر به فشار خون های بالا شده باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بعلت بزگی پروستات مدت ۲۱ روز چرک خشک کن ۵۰۰ استفاده کردم و مدت یک ماه مجددا قرص تاوانکس ۷۵۰ و نزدیک به ۲ ماه هم قرص شل کننده بهمراه قرص پروستاتان بعد از مصرف داروها رفتن آزمایش سونو گرافی اندازه پروستات را حدود ۳۳ cc و بعد از تخلیه ادرار حدود ۴۰ cc ارزیابی کردند آزمایش psa free عدد ۰/۰۴ نشان داده و psa عدد ۰/۱ نشان می‌دهد بعد از مصرف این داروها و در حال حاضر ادرارم کم فشار است و کمی در بعضی مواقع درد خفیف زیر دل دارم لطفا بفرمایید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۴۲ سال
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۴۲ سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به هیچ اقدامی ندارد
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۴۲ سال
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 22 سالمه کجی آلت تناسلی به سمت راست داشتم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    من ۲۵ سالمه و مشکل کجی آلت تناسلی از ابتدا دارم یعنی از ابتدای چسبیده شدن به بدن با سمت بالا مایل هست و در حالت نغوذ دیگه پایین نمی آید می خواستم بدونم طبیعی است و برای رابطه مشکلی ایجاد می کند، یا امکان شکستن آن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر مشکلی نداره امکان شکستن آلت تناسلی برای همه وجود داره
  • تصویر کاربر عبد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۳سال پیش عمل رادیکال پرستات پیش دکتر موسی پور دراهواز انجام دادم ولی تاالان بی اختیاری ادرار دا رم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عارضه ی اصلی عمل رادیکال پروسنات بی اختیاری و اختلال نعوظ هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب